胆汁が胃に逆流に該当するQ&A

８月末から胃の不調が始まり、 胃・腸の張り、便秘、口が苦い、お腹が空かない、 舌が荒れる、ガスが溜まる、 などで、消化器内科を受診したところ、 「お薬で様子をみましょう。一ヶ月分出すので、スッキリしなかった場合、二週間後に来てください。多少、スッキリしたら薬を止めてみて、また不調になったら残りの薬を飲んで、自分で調節したりしでも大丈夫ですよ。」と、 内視鏡などの話は無く、触診のみで薬が出ました。 薬はネキシウムとガスモチンです。 そして、二週間後、なんとなくスッキリしたので飲みやめたところ、また症状が復活(口が苦く、ガスが溜まりまくる)。 なので、再び受診をして「内視鏡に関して」相談したところ、直ぐに受けるような状態ではないだろうとのことで(前回と同じ病院だけれど先生が違う)、 更に、内視鏡にて鎮静剤を希望したところ、その病院では鎮静剤での内視鏡は行われていないということで、 「鎮静剤を仕様している病院をご自分で探して受けるというカタチでも良いですよ。」とのことで。 ガス対策にガスコンがプラスされ帰宅しました。 で、急いで鎮静剤を仕様してくれる病院を見つけ伺って、今までの経過を話したところ、 「苦いのは、胃酸ではなく胆汁が逆流しているんだと思うよ。ネキシウム、ガスモチン、ガスコンを、自分の状態に合わせて飲んで様子を見てみて大丈夫だと思うよ。どうしても気になるようだったら、内視鏡、考えましょう。」と、やっぱり大したことないような雰囲気で…。 内視鏡は大嫌いなので、受けないに越したことはないのですが、 この状態、病院の先生のいう通り、このまま様子見で大丈夫なのでしょうか？？。

45歳男です。10年前から胃もたれや食後の腹痛下痢が始まり年々悪化してきています。 一年前から吐き気と胃もたれと下痢が更に悪化してきて、今年二月辺りから常に吐き気と強烈な胃もたれする様になり、更に３月→５月と悪化する一方です。 胃カメラ　2ヶ月前　大腸カメラ　一年前に検査して、胃内へ胆汁逆流のみの所見です。 6年前に膵臓軽度腫大をCTで指摘され、その時造影CTを撮りましたが腫大のみで異常無しでした。5年前から年一回 単純CT・MRCP・EUSをしてますが、異常有りません。血液検査はアミラーゼ・リパーゼ・CEA・CA19-9正常値で、トリプシンのみ毎回上限少しオーバーです。 直近では、昨年９月EUS、今年３月MRCP+単純MRI、CEA、CA19-9異常無しでしたが、長引く吐き気や胃もたれや下痢の原因が膵臓癌で有れば、今年３月のMRCPで異常無しは有り得ないでしょうか？ 昨日単純CTで、膵臓腫大のみ指摘されましたが、これまでの上記の検査で問題無いので、症状の原因は機能的な胃腸不良と言われました。 それと、単純CTでは腫大の指摘が有るのに、MRIやEUSで腫大の指摘が無いのは何故でしょうか？それほど、軽度と言う事ですかね？ 上記の二点のご回答宜しくお願い致します。

2週間ほど前に胆石による腹腔鏡胆嚢摘出手術を受けました。退院後の診察および血液検査では異常無しでしたが、下記の点で不安でたまりません。 １、術後の合併症（胆管損傷、胆汁漏、胆嚢摘出時の落石など）の心配はもうないと安心して大丈夫でしょうか？ 落石や石の取り残しが怖くて担当医にお伺いしたところ、手術中のトラブルもなく、血液検査でも異常がないので石の取り残しはないとのこと。ただ、医療明細書に術中造影検査等の記載がなく、石の取り残しの不安がどうしても消えません。 ２、血液検査結果で、単球が12%と基準値を超えていました。特に指摘はされなかったのですが、問題ないでょうか？ ３、食欲はほぼ術前に戻りましたが、以前よりも胸焼け、胃もたれ、ゲップが多く出ることがあります。胆嚢がなくなったことの影響でしょうか？どのような対処法がありますか？（半年前に胃カメラ検査は受けており、逆流性食道炎の診断を受けています） ４、みぞおち部の傷の真下がポコッとしこりのように盛り上がっています。問題ないでしょうか？ ５、かなりの心配症なのだと思いますが、術後の些細な症状がとても不安で不眠や動悸などの症状が出ています。担当医のことはとても信頼しているのですが、今回の手術の結果についてどうすれば安心することが出来るでしょうか？

いつもお世話になっております。 母85歳、脳梗塞（エリキュース服用した）、気管支喘息、逆流性食道炎、胆嚢炎（胆汁つまり）、膀胱炎（頻繁）、肺炎、胃下垂手術、下肢静脈瘤手術、メニエール、他にもさまざまな既往症があります。 2週間前に同じように肉眼的血尿が出て泌尿器科を受診しクラビットを10日分もらって服用し、飲み終わりました。 しかしその4日後、排尿時にまたティッシュに赤い血液がついていました。 排尿自体というか尿を出す時そのものに痛みはないようなのですが、出ているとき手の指先にピキッーと痛みが走るようです。 この症状は以前にもありました。　 今回も、そう言う痛みがありましたら血が出ていた、という感じです。 泌尿器科から出た薬を10日分服用して、お腹も緩くなって、、、位まで菌を殺しても効かない菌があるということでしょうか？ これは膀胱炎ですか？ トイレは１日6回は行くようにしています。水分は1.5l位は出来るだけ取るようにしています。ただ、足らないときもあるかもしれません。 １月の健診では腎臓に問題はありませんでした。 何がいけないのか、どのように暮らせば頻発する膀胱炎を少しでも減らせるのか。 アドバイスいただけますようお願いします。

今年の8月の終わりから胃が少し痛むので開業医を受診したところ軽い胃潰瘍か逆流性食道炎ではないかということで、タケプロン1T分1、ガスモチン、ムコスタ3T、分3がでました。 12月10日(水)にみぞおちに1時間半ほど激痛が生じました。 病院を受診すると胆石が原因で軽度の胆のう炎か胆管炎になっているということでした。 疝痛発作後3日目の血液検査は、総ピリルビン1.6、GOT185、GPT389、LDH287、ALP598、CRP0.5、白血球数3700です。 エコーでは、直径2cmの胆石があり、胆のうの出口に胆石がはまり込んでいるそうです。 近いうちに胆のうを摘出することになりそうです。 現在フロモックスとコスパノン(40mg)3T、分3がでています。 頓服でブスコパン(10mg)とボルタレンの座薬(50mg)がでています。 わたしは食事の時間が朝9時、昼12時半、夜21時です。 コスパノンを食後に服用すると朝〜昼が時間がつまりすぎ、昼〜夜があきすぎになってしまいます。 服用時間を食後ということではなくて、6時間〜8時間間隔になるようにした方がいいでしょうか? また、胆汁を長時間貯めないほうがいいと聞きました。 夕方に軽いものを食べたほうがいいでしょうか? 現在はお粥と白身の焼き魚とか煮物を少量食べています。 胃が重い症状は今考えますと胆石が原因だったように思います。 タケプロンは肝障害がある場合、慎重投与ということになっています。 またガスモチンは胃の運動を盛んにするので、胆のうの動きも活発にして、 疝痛発作をおこしやすくするような気がします。 タケプロンとガスモチンはこのまま飲み続けていいものでしょうか? 疝痛発作が起きた場合、ブスコパンでは効かないと思うと開業医の先生に言われました。 ブスコパンよりボルタレンの座薬を第一選択にした方がいいでしょうか?

主な悩み：喉に違和感がある。喉仏の下くらいで引っかかる感じがする。食事中は違和感を感じない。タケキャブが効いてこない。 基礎情報：身長180cm　体重95kg（筋肉質ではない）　胆石で胆嚢全摘（2018年）　胆汁性下痢でコレバインを服用中　逆流性食道炎と裂肛ヘルニアが原因だろうと指摘されている。 相談内容 タケキャブがどのくらいで効いてくるのか？ タケキャブが効かなかった場合は他にどんな疾患が疑われるのか？ 追加で受けておいたほうがいい検査はあるか？ 受診歴等 9月上旬 食べ過ぎと思われる胃痛が2回 9月15日 近医の消化器内科受診、タケキャブ20とガスモチンを2週間分処方 9月15日 夕方から喉の違和感を感じるようになった 9月18日 定期健診も兼ねて甲状腺病院を受診（多結節性甲状腺腫で2014年から毎年経過観察中） エコーと血液検査実施 変化なし、血液検査も問題ないので甲状腺と喉の違和感は関係ないだろうと指摘 9月23日 近医の耳鼻咽喉科受診 ファイバー検査実施 異常なし、症状が続くなら内科受診をとの事 9月28日 近医で胃カメラ実施 軽度の食道裂肛ヘルニアと逆流性食道炎(GERD, Grade M)を指摘、ピロリ菌は陰性 タケキャブ20と半夏厚朴湯を2週間分処方 10月上旬 喉の違和感が弱くなったので服薬中止（医師指導） 11月1日 喉の違和感が再度強くなった 11月5日 大学病院耳鼻咽喉科受診 ファイバーと触診実施 友人医師からの薦めもあり下咽頭も入念に診てもらったが異常なし　逆流性食道炎と裂肛ヘルニアが疑わしい　タケキャブ20を30日分処方 11月11日現在 タケキャブは比較的著効ですぐに良くなると聞く割に改善を感じない。タケキャブは朝一番で服用中

65歳男性（父）について 進行胃癌がみつかり、10月17日にロボット支援（hinotori）にて胃癌の手術を行いました。 幽門側胃切除術で、ルーワイ法、残胃は5分の1程になったと聞きました。幽門も取り切っているようです。 手術時間は、9時〜15時と言われていましたが、癒着がひどく、19時近くまでかかりました。 胃や腸は、見た目で組織がもろく、粘膜が弱そうだったと執刀医から言われました。 父は、もともと食道裂孔ヘルニアです。 現在術後の病理検査の結果を待っており、術前の見立てでは、リンパ節や遠隔転移はなさそうで、深さはT2くらい、ステージは1Bくらいではないかとの話でした。 術後2日目にプリンやゼリーを1口、2口だけ口にすることを試みたそうですが、それだけで吐き気や胸焼けが起こり、逆流があったようです。主治医曰く、胃や腸の動きが悪いとのこと。 その後、本日は術後3日目ですが、茶色の液体（胆汁？）を嘔吐し、レントゲンの結果、腸閉塞（イレウス）になっているようです。 術後は、少しは動いたようですが、痛みからなかなか離床が難しく、あまり歩いたりできていないと言っていました。 １.今回の腸閉塞（イレウス）は、離床がなかなかできていないことが原因の可能性が高いでしょうか？ ２.数日間絶飲食で様子見をするようですが、もしこのまま状況が変わらなければ、胃管等で対応するそうです。そうなった場合、かなり回復に時間がかかりますか？ ３.様子見で改善してくる場合、およそどれくらいで症状は良くなってくるのでしょうか？ ４.この腸閉塞（イレウス）の症状は、通常なら様子見で時間と共に改善してくるものなのでしょうか？ 沢山きいて申し訳ありません。 本人が精神的に滅入っているようで、少しでも教えていただければありがたいです。 よろしくお願いいたします。

慢性的に嘔吐がある小児(四歳)ですが、感染症にかかった時には嘔吐が止まります。 これが嘔吐を治療するヒントになるのではと思い質問させていただきます。 経過:生後六ヶ月で心臓手術、手術は成功したが、数日後心停止。 蘇生するも、脳梗塞で大脳の80%以上を損傷する。 蘇生一ヵ月後、嘔吐が始まる。 1日10回以上の嘔吐があった。 対策として鼻からED(十二指腸)チューブにて栄養剤注入。 二歳八ヶ月で胃ろう設置し、十二指腸までの延長タイプで栄養注入。 1日900cc【栄養分600カロリー】を ほぼ1日かけて低速注入。胃ろう設置後も嘔吐は続いたが、最近は就寝中の嘔吐は無くなり、目覚めたとき一回(吐かない時もある)と夕方数回の嘔吐がある。嘔吐時は、胃十二指腸逆流を伴い 吐瀉物が黄色い(胆汁)場合がある。 このような状態ですが、過去に四回感染症にかかった時は すべて嘔吐が止まりました。 そのうち二回は、嘔吐が止まっただけでなく 胃へ少量(二時間かけて100cc)注入しても それを吐くことなく消化しました。 感染症になったときは、発症が確認されてから半日程度して薬(抗生剤、去痰剤など)を 投与していますが、嘔吐が止まるのは薬を飲む以前からなので、薬の作用で止まっている訳ではありません。 本来、感染症などで体力が落ちた状態のほうが、嘔吐しやすくなるはずですが、その反対に症状がでています。 感染症(原因菌は様々)発症時に嘔吐が無くなる原因はどのような可能性がありますか?

妻54歳です。 結腸癌のため手術をしました、かなりの大きな癌で十二指腸に噛みこんでいました。 肝臓にも遠隔転移、腹膜転移あり、結腸の病巣は摘出できましたが、リンパ節が末期の状態で、腫れているそうです。手術を望んだのは、少しでも物が食べれるようにと希望して無理を承知でしていただきました。前にも質問させていただきましたが術後胃のほうに胆汁が逆流して鼻から胃まで管を入れていましたが、今はすべてとれて抗がん剤治療にはいっております。手術が11月6日で抗がん剤治療が12月5日から始まりました、多少の副作用で食欲がなく、少しもどします。 問題は、1週間ぐらい前から腰がすごく痛いそうです、一般的な鎮痛剤は、効きません 昨日からオキシコンチン(骨には効かないそうです)を服用してます、効きません、それとあまり痛いので、同じ大学病院の中のペインクリニックの先生を、主治医の先生から紹介していただき腰のレントゲンをとりました、1箇所圧迫骨接しており、骨にすこし影があるそうです、骨に転移していますかと聞くと違うとはいえないそうです、一度CTを撮り判断するそうです。(昨日の事です) 昨日主治医の先生は不在ですので、圧迫骨折のことは、知らないと思います。 今週末に退院ですと言われましたが、私は無理だと思います、この場合科学療法と放射線療法を同時に続けていった方がよいでしょうか? 妻は、もちろん末期の癌とゆうことは、知っております、都合よく腰の痛みだけ緩和できれば良いと思いましがどうでしょうか?とにかく体中に癌のいるわけできびしい状況かと思っております。今出来ることは何かアドバイスしていただけると助かります。 余命はもって一年早くて半年と言われております。

4ヶ月くらい前から、左肩甲骨まわりが時々傷みます。日に数回程度でしたが、最近頻度が増えたような気がします。また痛みが腰のほうにまで痛くなることもあります。 ただ、いつも痛いわけではなく、睡眠も全く問題ありません。寝転がると楽になるきがします。 食欲はあり、胃もたれはないように思いますが、同じ時期から肋骨したあたりが時々チクチクしたり重だるいかんじや張った感じはあります。 お通じは問題なく1日一回以上あるときもあります。 胃カメラは4ヶ月前に実施、胆汁の逆流があるが特に問題なし。大腸内視鏡も血便が出ることもあるが、痔以外問題なし。子宮頸がん多少荒れているものの問題なし、子宮体癌は先生のエコー判断で実施せず、の状況です。 心電図、肺のレントゲンも4ヶ月前は異常なしです。肺は昨年肺嚢胞指摘あり、4ヶ月前実施の先生は特に異常なし、嚢胞はわからないとのこと。 マンモ異常なし。乳腺エコーもしこりはあるものの問題なし。とのことでした。 腹部エコーで膵嚢胞あり。アミラーゼは異常値なし。MRCPにて良性可能性が高いため経過観察。 以上のことから、痛みは精神的なものなのではないかと思うのですが毎日不安になります。 痛みが時々であり、睡眠もとれている状況の場合、どのような疾患が考えられますでしょうか。 宜しくお願い致します。