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前回に引き続き3尖弁逆流症の質問です。最初に心臓エコーした際は中程度の逆流症とあり胸水も溜まっていてました。 抜かなければ行けない歯があり、感染性心内膜炎かもしれないと思いもう一度エコしました。中程度だったのが軽度の逆流症なっていて胸水もたまっていませんでした。数日で中程度から軽度にかわるものでしょうか?また利尿剤をだしていただいたので身体のむくみは大分ととれました。先生はこのまま軽度の状態でずっといくでしょうと仰っていましたが そうなのでしょうか?また数日後に抜歯をしようとおもいますが、抗生物質を飲んでいれば感染性心内膜炎にはならないでしょうか
6人の医師が回答
60代の父についてです。 CA19-9が昨年の12月からずっと高く、あらゆる検査をしてきましたが異常なし。先月PET検査を行いましたが、それも異常なしでした。 異常はないと言われ続けていたものの、腫瘍マーカーが上がり続けており定期的に診ていただいておりました。先日の検査で、CA19-9が8000、肺に胸水が溜まっていると言われたそうです。どのくらいの量かはわかりません。胸水をぬいて検査結果待ちです。 考えられる疾患はどんな疾患でしょうか? 咳は少し前から出ていましたが、レントゲンをとっても影もなく、咳止めを処方されていました。1ヶ月前の検査では何もなかったのにこんなに急に悪くなるものですか?
4人の医師が回答
先日、母の事でご意見頂きました。 その母の事でまたご意見お願い致します。 12月末から咳が酷く、苦しそうです。 以前腹水が溜まった時にも咳が出ていましたが、その時のむせるような咳とは違う感じがします。 腹水は利尿剤のおかげか溜まっている様子はありません。腹水が溜まっていなくても胸水が溜まることはあるのでしょうか? トイレに行くだけでも息切れしてはぁはぁしながら戻ってきます。 もし胸水が原因だとする場合、やはり針をさして水を抜くしか方法はないのでしょうか? 次の診察日が2月なのでそれまで待たずに病院に連れていくべきでしょうか? 以上、ご意見よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
36才男性、癌性胸膜炎と診断され、抗癌剤で治療中です。9月に胸水1リットルを抜きました。カルボプラチン+パクリタキセル4クール後、1月31日よりイレッサを服用してます。胸水が増加しつつあり、1週間後の胸水量にて胸膜癒着術を行ないましょうと、担当医から言われました。セカンドオピニオンにて、温熱化学療法について聞いてきて、担当医からはどちらを選択してもよいという返事でした。温熱化学療法は、全身麻酔で行なうので、リスクが伴います。免疫力も低下するので、どちらの治療法を選択するべきか、迷っています。どちらを選択すべきでしょうか、アドバイスをお願いします。
1人の医師が回答
去年に肺がん手術をしました。その後抗がん剤治療を行なっていますが、何度となく胸水がたまり水を抜いています。先生から水がたまるスペースを無くす胸膜癒着術と言う手術があると話しはありましたが、この手術をすれば胸水はたまらないのか? 今現在詳しく話しは聞いていません。 大変な手術なのか? メリット、デメリットは何ですか? 生活とか制限があるとすればどんな事なのか? 今は抗がん剤の副作用で食事が摂取出来なかったり、血液検査結果が思わしくなかったりで何度となく入退院を繰り返しています。 ちなみに、肺がんに放射線治療は有効か? どんな肺がんに放射線治療が効果あるか? いろいろすみません宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
54歳の主人です、先月末に癌性胸水で入院ドレナージで胸水を抜く途中で管がつまり1週間で中断しました、排出された胸水は3.7リットルほどです その間転移の検査をいろいろしましたがPETで胸椎に5mm以下のものが1カ所、 非小細胞 肺線癌との診断ですが、CTでほかの転移が見つからなかったので、 先週 気管支鏡をしましたが、内視鏡が届く範囲には癌は見つからず、MRIでも見つかりません、 この状態で診断は 「cT3N3M1b cStag4期」 です、 現在 胸椎へ放射線治療をしています 本人は至って元気で、食欲もあります、 診断の根拠は胸水?と推測していますが、主治医からの説明が少なくわかりません、 あまりの情報不足に不安で、主治医に説明を求めましたが末期であること、延命治療しか方法がないこと、一般的な治療はこの病院でできるからセカンドオピニオンは意味がない事など言われました、 どうしても納得できなくて、お願いして今週セカンドオピニオンに行くことにしました 提示されている治療以外の有効なものを知りたいのですがこちらから質問をどのようにすればよいでしょうか?
19人の医師が回答
妻がスキルス性胃がんのステージ4です。胃と胆嚢の摘出手術を受けました。がん組織は残存しています、腸への浸潤もあります。手術から1週間経過、胸水が溜まり1000cc抜きました。これから抗がん剤も含めあらゆる可能性を考えていきます。免疫療法について、経験者、医療関係者の方にアドバイスをお願いいたします。
★母親(81才)の腹水についてのご相談です。経緯は以下となります。 ・2018年に胸膜中皮腫と診断 右肺に胸水が溜まる。 ・2018年9月から2019年2月まで アリムタ/カルボプラチン投与 5セット実施 胸水減少。 ・2019年10月から再び胸水が溜まり、アリムタのみ投与(2020年8月まで)。 ・2020年9月に急激に胸水が増えた為、胸膜癒着法を実施(胸水がとまる) ・2021年10月に背中側の皮下部に腫瘍が発見され(PET CT) 11月からオプジーボ投与 ・腹水が増え、肝臓にも一部転移があり 結局オプジーボは3ケ月で中止。 ・先週から腹水がかなり増え、食欲もなく、元気もなくなり ほぼ寝たままの状態です。 ★医師の見解は 1)CARTで腹水を抜くことは推奨しない(余計に溜まりやすくなるし熱も出る可能性)。 2)点滴による栄養補給は 腹水を増やすことに繋がり 出来ない 3)ヤーボイ等の抗がん剤の追加は 年齢的に 出来ない というものであり、様子を見るというスタンスです。 <ご相談したい点> ・この場合、腹水はそのままに様子を見るべきでしょうか? ・食事がとれず、病院から頂いた栄養ドリンクものめない状態ですが、栄養を取る手段はあるでしょうか? ・年齢的に追加の抗がん剤はやはり難しいでしょうか? ご教示のほど、よろしくお願いもうしあげます。
肺癌で胸水がたまり都度針を刺して抜いていたのですが、抗癌剤等の治療もしないせいか溜まる頻度が早くなってきたので癒着の処置をすることになりました。二週間ほど入院するとのことですが、何日かけて行うのでしょうか?また、うまくいかないこともあるのでしょうか?これにより症状が悪化してしまうのではないか、本人が家に帰ることができるのか不安です。
母(64)が長引く咳と胸の痛みでかかりつけ医に診てもらったところ、肺に水が溜まっているということで、総合病院へ行きました。左右ともに溜まっている胸水の片方を抜いて検査したところ、ガン細胞があるとのことで、PET-CTを受け、直腸のあたりに反応があったため、胃と腸の内視鏡検査を受けましたが、異常なしでした。次回婦人科でも検査を受けることになっているのですが、婦人科も問題なければ、胸膜が原発ということもあるのですか?それとも、原発不明ガンになるのですか?胸水が溜まる=余命短いという情報が多く、とても心配です。今後どうなっていくことが想定されますか?教えてください。
16人の医師が回答
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