胸膜中皮腫　腹水処置について　

70代以上/女性 - 2022/03/08

★母親（81才）の腹水についてのご相談です。経緯は以下となります。
・2018年に胸膜中皮腫と診断　右肺に胸水が溜まる。
・2018年9月から2019年2月まで　アリムタ/カルボプラチン投与　５セット実施　胸水減少。
・2019年10月から再び胸水が溜まり、アリムタのみ投与（2020年８月まで）。
・2020年9月に急激に胸水が増えた為、胸膜癒着法を実施（胸水がとまる）
・2021年10月に背中側の皮下部に腫瘍が発見され（PET　CT）　11月からオプジーボ投与
・腹水が増え、肝臓にも一部転移があり　結局オプジーボは３ケ月で中止。
・先週から腹水がかなり増え、食欲もなく、元気もなくなり　ほぼ寝たままの状態です。
★医師の見解は
1）CARTで腹水を抜くことは推奨しない（余計に溜まりやすくなるし熱も出る可能性）。
2）点滴による栄養補給は　腹水を増やすことに繋がり　出来ない
3）ヤーボイ等の抗がん剤の追加は　年齢的に　出来ない
というものであり、様子を見るというスタンスです。
＜ご相談したい点＞
・この場合、腹水はそのままに様子を見るべきでしょうか？
・食事がとれず、病院から頂いた栄養ドリンクものめない状態ですが、栄養を取る手段はあるでしょうか？
・年齢的に追加の抗がん剤はやはり難しいでしょうか？

ご教示のほど、よろしくお願いもうしあげます。