脊柱管狭窄症に該当するQ&A

アスクドクターズにはお世話になっております。 頸椎狭窄症（神経根症＋脊髄症（軽度））が３年以上前からあり、 歩行障害などはないのですが、若干尿切れがわるくなったのと、 右手の痛みがすぐ再発するので、この辺で何か少し積極治療を取り入れたいと思っています。 A:ディスクシール治療 フィブリン椎間板修復治療 B:ディスクフロー治療 自己フィブリン椎間板修復治療 C:椎弓切除術 D:内視鏡下脊柱管拡大術 上記４種類を検討しているのですが、自分としては B＝＞A＝＞D＝＞Cかなぁと感じております。 先生方のご意見を賜れば幸いです。 2つ目の質問ですが、 Aの椎間板に注入するフェブリン剤のアレルギーも気になりますが、事前に把握する手段はあるのでしょうか？

脊柱管狭窄の内視鏡徐圧術を予定しておりますが、2時間位の予定ですが、片側の鼻詰まりと、少し痰と咳がたまーにあります。その様な状態でも、全身麻酔のリスクがあり手術が出来ない可能性もあると聞きましたが、気管挿管ではなく、ラリンジアルマスクなどでは、咳誘発や術後の気管支炎、肺炎などの心配は、ないのではないでしょうか？変更可能なのでしょうか？腰の手術には余り使わないのですか？喉や気管支の刺激、呼吸に影響しない麻酔のやり方は、他にないのでしょうか？折角準備してきたので、中止になるのも 悲しいですが。感染症は陰性で、発熱もなく、抗生剤も効かず、吸入ステロイドをやってますが、まだたまに咳や痰鼻詰まりが少しあります。去年気管支炎になってます。

６８歳女性。 糖尿病2型合併症から、肝臓と腎臓が悪く初期の肝硬変と診断。 マンジャロ皮下注射週１回打っています。 半年前、脊柱管狭窄のため手術前検査をしたときにはヘモグロビンA1cは、8.5ありました。 その数値を下げる薬を服用するように指導されていましたが、最近通い始めたクリニックでは上記診断を受けました。 肝硬変の初期のため、このまま注射治療をし、経過観察で大丈夫でしょうか。 また、この注射の副作用も強く辛いのですが、仕方ないのでしょうか。 体重60キロ　血圧120 66 飲み薬 ミネブロ5ミリ ダパグリフロジン10ミリ アムロジピン5ミリ エンレスト200ミリ ロスバスタチン5ミリ エソメプラゾール20ミリ ソリフェナシンコハク5ミリ 朝一錠ずつ服用しています。

67歳の男性です。 ・二、三年前からですが、脚の爪に写真のような段差・割れ目が見られるようになり、時々段差の割れ目に沿って爪が割れて勝手に取れてしまうことがあります。 先端の伸びた爪を切った後も新たに出てくる爪に、また段差や割れ目ができます。 特に痛みとかはありません。 と また、原因として関係があるか否か分かりませんが、同じ足先に関しまして下記のような症状があります。 ・夜間寝ている時に足の指や足の裏、足の甲の筋？が引きつれるように痛くなり、起きて立ち上がると数分すると痛みが無くなる。 ・足裏先端（足の指あたり）に違和感があり、立って歩いた際に何か薄い紙か物が挟まってるように感じる。 ※上記三つの症状は、それぞれどういう原因と病気が考えられるでしょうか？ 既往症としては、高脂血症、高血圧、不整脈があり、下記の薬を服用しています。（不整脈は昨年カテーテルアブレーション手術を行い観察中） コレステロール降下薬（ブラパスタチン）、降圧剤（アムロジピン）、心拍を整える薬（メインテート） 循環器内科と整形外科での今までの検査結果は下記のとおりです。 血糖値HbA1cは5.5 動脈硬化の検査では、 動脈硬さ（CAVl）9.7〜9.9、 動脈詰まり（ABI）1.20〜1.22、 足先血流（SPP）56〜96 で、少し動脈硬化気味です。 又、整形外科にてMRIで脊柱管狭窄も見てもらいましたが、殆ど脊柱管狭窄は見られませんでしたので、神経系では無いとのことでした。 また、夏でも下肢の冷感は常にありますが、1時間程度散歩しても間歇性跛行の症状はありません。 あと、時々目に閃輝暗点が出ますが、以前頭のMRIを撮って貰った際は大きな問題はありませんでした。 下肢閉塞性動脈硬化症という病気がありますが、個人的には上記の三つの症状が、下肢の動脈硬化に関連しているのではと心配しています。 循環器内科と整形外科でも診てもらいましたが、まだはっきりした原因がわかっていません。 お手数ですが、よろしくご教示の程お願い致します。

３週間前より、肩と首の痛みがあり、２週間前より、左側の腕が痺れ始めました。特に首を後ろ側に倒すと痺れます。本日、整形外科を受診し、レントゲンを撮りました。詳しくはMRIを撮らないと分からないとのことでしたが(かかった病院にはMRIはないです)、首の６番目と７番目が狭いことが分かり、『頚椎椎間板ヘルニア』の疑いでした。 今後は電気治療のリハビリと、ロキソプロフェナトリウム、レパミド、エペリゾン、塗り薬として、フェルビナクスチックが処方されました。 頚椎椎間板ヘルニアについてあまり理解できず、リハビリの先生に私の症状に病名つけるとしたら何ですか？と伺ったところ『頚椎症性神経根症』です。と言われました。 『頚椎椎間板ヘルニア』と『頚椎症性神経根症』は違いますか？ MRIを撮ることによって何がはっきり分かることになるのでしょうか？ 無知で先生にどう伺ったらいいか分からず、、こちらで質問させてください。 次回、先生にMRI検査を受けてはっきりさせたいので検査だけ紹介してくださいとお願いしたいと思っております。 また、どのような症状になると手術が必要になるのでしょうか。 (母が以前に腰に脊柱管狭窄の手術をしており術後も大変でした) 今回治まっても、また今後も症状が出たりと一生付き合いながらだと思います、と言われました。 どうぞよろしくお願いします。

遠方の施設で暮らしている祖父について相談です。前立腺がんの薬があまり効いていないようで、他に有効な薬や治療法がないかお聞きしたいです。現在はイクスタンジを使っています。抗がん剤は体力面に不安があり勧められないそうです。 前立腺がんが治らないことは理解しているので、せめて転移などで苦痛を感じるレベルにならないように進行を抑えて、穏やかに最期を迎えてほしいと思っています。現在の治療法でそのうち転移などが顕著に起こらないか心配です。今のところその兆候はないようです。 ⚪︎2024年秋 直腸がんでストマになる。前立腺と骨に浸潤があったが、放射線治療と投薬(ホルモン療法)で改善。 ⚪︎2025年4月 浮腫で入院。持病の脊柱管狭窄などもあり歩行困難となり施設に入る。 初期の原発肺がんがみつかり放射線にて治療。 ⚪︎2026年4月 PSA値が戻り気味となり投薬再開(薬をやめた時期は不明) ⚪︎2026年7月 ホルモン療法があまり効かず(PSA333)、イクスタンジ80mg1錠/日を開始。 ⚪︎2026年8月 PSA370 イクスタンジを2錠に変更 ⚪︎昨日 軽い肺炎と尿路感染症にて入院 遠方に暮らしており私も仕事や子育てがあって診察に同行できず、直接先生に質問できないのでこちらにて質問させて頂きます。すみませんが、よろしくお願い致します。

2年前にすべり症と診断、左股関節に痛みがでてきて整形外科に行き腰と股関節のレントゲンをとり、股関節は特に問題なく腰はレントゲンで分離すべり症あり、MRIもとりました。痛み止め処方されましたが副作用で飲めなくなりました。股関節の痛みが2年間治らず、別の整形外科に今年1月に行くと、末期の変形性股関節症と診断されました。2年前のレントゲンでは隙間はありましたが、今回はなくなっていてもう末期状態と言われショックです。昨年6月から左膝にも痛みが出始め慢性症状になり、左足の外側が足の付け根から足首までギリギリと痛むことが増え始め、最近はじっとしてても痛みがあります。昨年12月に再度腰のMRIをとりました。画像診断していただきたいのですが、現在の左足の症状は腰からの神経圧迫で神経痛が出ているのでしょうか？今の整形外科にも見せましたが、腰の反りはきついけど、すべり症の程度は大したことはない、少しヘルニアもあるけど大したことはない、分離はないとおもう、と言われました。 1.画像ではすべりはたいしたことはないと言われましたが、神経痛がかなり強く出ているのでしょうか？脊柱管狭窄があると言われました。 2.すべり症は分離がありますか？ 3.膝の上側と外側の痛みが強くあるので先日左膝のMRIをとったが軟骨や半月板には問題ありませんでした。膝の痛みはすべり症からきているのでしょうか？股関節が原因なのでしょうか？ 4.変形性股関節症のリバビリ中です。すべり症の神経痛がひどくでていて股関節症のリバビリは続けていても大丈夫でしょうか？ 5.薬の服用はノイロトロピンを1月からずっと飲んでますが、痛みは変わらず神経痛が酷くなってます。2ヶ月継続してても変わりませんが飲み続けてくださいと更に一ヶ月分処方されました。強い薬もあるけど副作用強いからあまりだしたくないと言われました。薬はこのままでいいのでしょうか？他にどのような薬がありますか？症状が楽にならない薬を飲み続けるのに抵抗があります。ロキソニンは痛みが強くしんどいときに頓服で飲むことがあります。体重かけたときの痛みは少し緩和されますが、ギリギリ神経の痛みにはあまりきいていません。 よろしくお願いいたします。

昨年5月初めに化膿性椎体炎になり、6週間の抗生物質治療で感染症としての化膿性椎体炎は完治し病院で作ったコルセットをしたまま退院し少し前からコルセット外しを少しずつ進めていますが、しびれたり痛くなったりで、なかなかスムーズに進みません。もうコルセットは1年4ヶ月余りしています。最初から横になる時は外してます。写真は今年5月の腰椎MRI画像です。脊柱管狭窄気味のところもあるようです。 今年2月末に左膝を胸に近づけるストレッチで左足先にしびれが出るようになってから、あちこちにしびれが出るようになりました。最初は腰痛やしびれが下半身のみだけでなく背中とか腕まで上がったり、最近8月には急に右足ふくらはぎが固まったようになり、いきなりつったような、引きつり痛が起きてしばらく普通には歩けず。やっと治ってきて、久しぶりに外5分ほど歩いて2日5分位歩けて、今度は左鼠蹊部が痛くなりました。9月8日の朝から左鼠蹊部が痛く、今は外にも出ず痛みが出ないように小股で歩いてます。左股関節もなるべく動かさないようにしてます。普通に寝てたり座ったりしてると痛みは無しの事が多いですが、動いて歩幅を普通にするといたいです。毎日シャワー後にロキソニンテープを、左足の付け根横や左太もも前に貼ってます。強い痛みでは無いのですが、無理して使ってるとまた痛くなってしまうので、今は小股で家の中だけ歩いてます。夜中にコルセット外したまま、少しよろけた時も、ありましたが、壁を触って転んでもないです。今日で5日目ですが、じっと座ってたり、じっと寝てたりすると痛みなしのことが多いですが、歩幅を20センチ以上にすると左鼠蹊部が少し違和感あったり痛いことが多いです。あと寝てても股関節を動かすと左鼠蹊部が痛いです。そこで質問です。 様子を見てますが治りますか？ 何が考えられるでしょうか？ どういう状態なのでしょうか？宜しくご教示下さい。

2年前に左股関節に痛みが出始め整形外科にいき、股関節と腰のレントゲンとりました。股関節は両方とも隙間はあり特に問題なし、腰はすべり症があると言われそのせいで脊柱管狭窄して痛みがでてると言われました。痛み止めも副作用強くあまり飲めず、すべり症のストレッチなどして過ごしていましたが、股関節の痛みはずっと治らず杖を使わなければいけない状態までひどくなり昨年6月、また同じ病院に行きましたがその際レントゲンとってくれず、2年前のレントゲン画像で診断され形成不全があり不安定になってるから太ももの筋肉鍛えてと言われただけです。それから整体にも通いましたが改善せず膝まで痛くなってきて、先月違う整形外科にいき、股関節レントゲンを撮ったら末期の変形性股関節症、軟骨なく骨に穴も空いてると言われてしまいショックをうけています。レントゲン画像添付します。2年前は隙間もあり大丈夫だと言われましたが、こんなに進行してしまうものなのでしょうか？今の先生は、急速破壊ですね、すぐに手術とは言わないけど、とりあえずリハビリで筋肉つけるようにして無理なら諦めて手術と言われてしまいました。何がいけなかったのか2年の間、特に股関節に負担がかかることをした覚えもなく、痛いからろくに動かなかったせいなのか…。昨年8月から整体に行き、そこでは骨盤が歪んでる、歪み治しながらウォーキングをして歩く習慣をつけましょう、と言われ、そこから頑張って歩くトレーニング始めましたが、痛みが強くて2000歩もやっとでした。痛いのに無理して歩いてしまったのがだめだったのか…四ヶ月通っても治らず膝にまで痛みが広がり、腰からの神経痛かもしれないと先生も首をかしげ無理そうなので結局やめてしまいました。そして今年になりすべり症を見てもらうため別の整形外科に行ったのですが、股関節の痛みがずっと治らずと伝えたらレントゲンとり今の状態が分かりました。やはりこれはもう末期で手術しかない状態なのでしょうか？レントゲンしかとってませんが、MRIは必要ないですか？骨に穴が空いてるとか隙間が全然なく末期やから手遅れとか聞いて不安でたまりません。今年はじめからすべり症で神経圧迫症状があるから、ノイトロピンを服用してます。股関節の痛みにもきくからしばらく続けてみてと言われ一ヶ月飲んでます。痛みが楽になった感じは全くないのですが、まだ服用したほうがいいのでしょうか？前の病院ではロキソニンをもらっていましたが常用はせず我慢できないときに飲んだときは痛みは緩和しておりました。手術はしたくないのですが、ここまでの状態でリハビリなどで回避できるのでしょうか？昨日からリバビリが始まり週1くらいで通う予定です。先行き不安でお先真っ暗な憂鬱状態です。よろしくお願いいたします。