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82歳男性です。糖尿病で17年間ほどインスリン注射と服薬で継続治療中です。 昨年11月前立腺がんの生検検査で初期癌と診断されましたが、この時の 血液検査の中でカリウム値が6.1と異常に高いことから治療薬の服用とな りました。これまでの5.5前後から急上昇した気がしますが、予想される 原因と注意点を教えてください。なお、腎臓機能はeGFR43、クレアチニン1.24 尿素窒素31です。
5人の医師が回答
リーマスを服用しています。今年の4月末の血液検査で腎臓の数値が悪くなっていたので、減薬を初めまして、この8ヶ月でリーマス400ミリ→200ミリに減らしました。また塩分制限食のお弁当を食しましたところ、 一昨日の血液検査で、腎臓の数値が(この8ヶ月で)尿素窒素23.1→8.4、クレアチニン1.10→1.03、尿酸7.5→6.7、eGFR-N40.9→43.9となりました。今後もリーマスの減薬を緩やかに続けていきますが、食生活は制限しないで良い、外食も適度良いとかかりつけ医に言われましたが、額面通り受け取ってよろしいでしょうか。先生方のご意見をお聞かせくたさい。よろしくお願い致します。(ナトリウムは139、カリウム4.0、クロール106です。)
3人の医師が回答
6年前の健康診断のデータを見つけたのですが、気になる数値が出てました。ペプシノーゲン1が39.8、eGFRが66.73ほどでした。尿素窒素が7.3、クレアチニンが1.06でした。最近、胃カメラを受けたのですが、食道と胃の境い目あたりが少し炎症している程度で、他は特に問題ないとの事でした。再度クリニックを受診して主治医に健康診断のデータを見ていただいたのですが、特に何も言われませんでした。eGFRについては60以上なら問題ないとの事です。 ペプシノーゲン1が半分しか出てないのですが、これは萎縮性胃炎を表しているのでしょうか?民間の血液検査ではピロリ菌は陰性でした。しかしピロリ菌陰性とペプシノーゲンの低値が1番高リスクと聞いたことがあります。 また、eGFRがかなり下がっているのですが、このまま行くと透析などになる可能性はありますでしょうか?この数値が60ほどだと腎臓があまり働いてない事になってたと思います…。尿素窒素もかなり低くなってます。主治医の先生は健康診断のデータを見ても、大丈夫でしょうと、あまり再検査するような感じではなかったです。とりあえずeGFRだけ調べてみようか、と言う事になりました。今は検査結果待ちです。 アドバイスよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
高血圧と慢性腎臓病でかかっている内科(町医者)で、クレアチニンや尿蛋白などをチェックするために血液検査や尿検査を 3 ヶ月に 1 回くらいやっています。クレアチニンというか eGFR は 48-54 くらいを変動しています。一方で、たまにシスタチン C の検査をしたら、90-100 くらいの値になります。繰り返し結石をやっているせいか、CT 撮影すると左腎の壁?がこの 5 年ほどで薄くなっていて、サイズもやや小さくなっているそうです(右は正常とのこと)。半年ほど前に同位体を使った腎機能の検査をしたら、右は正常で、左はやや機能が落ちているということでした。やはり少なくとも左腎の腎機能は落ちているのかなと理解していますが、腎臓は片方だけでも頑張ってくれると聞いたことがあります。このような状態ですが、eGFR とシスタチン C の値の乖離についてどう解釈すれば良いかわからずにいます。大学病院の先生からは「平均した値で理解してよろしいのでは」と言われました。かかりつけの町医者からは、eGFR を重視してくださいと言われました。もう一点、血液検査あるいは尿検査からなのか、塩分推定摂取量という値がありましたが、8-10g/day で高値という結果でした。しかし食生活、特に塩分とタンパク質の量はかなり厳格に守っていて、塩分を 6g 以上摂取する日はまずないと思っています(計算としては 6g よりずっと少ない)。どうして高い値が出るのか、ちょっと心当たりがないのですが、なぜでしょうか?
1人の医師が回答
50 歳男性です。慢性腎臓病と定期的に血液検査をしています。高血圧も少しあり(135-90)、薬を服用しています。eGFR は 55-61 くらいで推移しています。先日の血液検査で肝臓の値に高いものがありました。GOT(AST) 25, GOT(ALT) 19, LD(LDH) 354, ALP 55, γGPT 15, 総ビリルビン1.41です。総ビリルビンはいつもこのくらいで、体質なのかなと思ってます。LDが心配なのですが、大丈夫でしょうか?検査結果は郵送されてきて、肝臓検査値に関するかかりつけ医のコメントは、ほぼ OK とだけありました。
55歳男 体重:63.3kg BMI:22.5 毎日自重筋トレ30分と1万歩歩行 過去1年間のクレアチニン(血液検査)の結果は以下の通り 20230302 クレアチニン 0.84 20230506 クレアチニン 0.90 eGFR 69.7 20230624 クレアチニン 0.89 20230819 クレアチニン 0.88 20231014 クレアチニン 0.84 20231209 クレアチニン 0.91 20240210 クレアチニン 0.92 20240418 クレアチニン 0.87 20240518 クレアチニン 1.01 eGFR 59.5 5/18㈯の人間ドックで腎臓機能の低下を指摘されました。 教えて下さい。 Q1.安定していたクレアチニン値がたった1ヶ月で悪化したのは腎機能異常によるものでしょうか? Q2.腎機能はこんなに急変悪化するものなのでしょうか?
6人の医師が回答
96歳の母ですが、今年の4月の血液検査でカリウム54,尿素窒素32.6、クレアチニン0.9と腎臓が多少悪くなってると指摘されました。7月の検査では尿素窒素25.6と多少改善したのですが、10月の検査で、カリウム5.1、尿素窒素36.6、クレアチン1.14、eGFR33.6と更に悪化してました。 昨年の10月は、別の医師で、ほぼ正常でした。 医師が今年の夏まえから飲んでるベニジピンが影響してるかもしれないので、レザルタスLDと併用してたのを中止して、レザルタスHD、1種類に変えますと言われました。 しかしネットで調べたらベニジピンよりレザルタスの方が腎臓に悪いと出てました。 医師は間違えていませんか?
今年60歳になりました。 血液検査でのeGFR値がこの三年(2.3月ごろに検査)で72.6→62.5→57.7と低下が続いています。今月の検査では58.6でした。 クレアチニンは0.85→0.97→1.04、今月は1.02でした。 腎臓の機能が低下しているように思います。 かかりつけ医からは、塩分を減らすようにとは言われますが、必ずしも異常レベルではないと言われています。 腎臓機能が低下しないような生活上の留意点をご教示ください。 174センチ80キロです。尿酸値は7後半から8程度。逆流性食道炎があり頓服的にPPIを服用しています。 尿蛋白は出たことがありません。
7人の医師が回答
肝臓と腎臓の血液検査で聞きたいことがあります。 お酒も飲まないし太ってもないので肝臓とか腎臓の数値には自信があったのですが一気に不安になり立て続けに質問しています。 AST22 ALT22 LDH169 ALP245 γGT30 クレアチニン0.67 eGFR78.8 尿素窒素9.8 ナトリウム140 カリウム5.0 クロール103 総ビリルビン0.5 APTT35.6 プロトロビン時間12.6 活性値102 PT 0.99⬅︎ネットには2から3とか書いてますが検査の基準値には0.8から1.2とかいてありました。 やはりカリウムが気になりますし、クレアチニンももう少し下げた方がいいのかと思ってしまいます。 総ビリルビンは低めですか? プロトロビン時間などなんのことかわかりません。 この結果を見てどう思いますか? 肝臓と腎臓が弱ってますか?
現在、高尿酸血症、高血圧、高脂血症とアルコール性脂肪肝を10年ほど患っていてその間、服薬しています(フェブリク、オルメテック、ゼチーア)。 服薬してますので数値は正常範囲なのですが、痛風の発作などはたまに起こります。 そういう中で痛風腎や腎不全などの腎臓病も心配なのですが、 早期発見するにはどのような方法がありますでしょうか? また血液検査や尿検査でどの項目に注目すればよろしいでしょうか? ちなみに血液検査は毎月1回やっておりましてBUN、Cr、eGFRの数値が異常だったことは10年間一度もありません。 よろしくお願いいたします。
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