腹膜播種の治療に該当するQ&A

60代母 スキルス胃がん末期、腹膜播種あり、腸閉塞のため24時間中心静脈栄養点滴を行い、半年前から月3回のパクリタキセルと5FUの抗がん剤点滴投与を続け、自宅療養中です。がんが発見された半年前はほぼ寝たきりの入院生活でしたが、3か月ほどで体調が回復し、現在は自力で生活できています。ただ、直近のCTの結果、腹膜播種のは小さくなっておらず、以前より副作用も出ているため、抗がん剤の量を減らしています。主治医には、母の状態だとこの治療しかないと言われています。今の抗がん剤が効かなくなった場合、緩和ケアしかないのでしょうか。投与可能な他の抗がん剤や治療がありましたら、お教え願います。

56歳の私の妻ですが先日2021.3.1６標準治療終了腹膜播種になり 抗がん剤治療は終わり治験に細胞を検査段階です。 抗がん剤治療は副作用もきつくなく耐え普通にしておりました。 次はNK細胞しかないので試したいですが他には治療方法がないのでしょうか？ よろしくお願いします。 オプシーボ時は逆効果でした。

８３歳の母ですが、結腸ガン３ｂ期術後２年半で腹膜播種と診断され 約1年経過しています。 本人の希望と年齢をかんがみ術後の再発予防にも、腹膜転移の告知後も抗がん剤治療は一度も受けていません。 この1年、毎月、臨床腫瘍内科のドクターからいただくあたたかな励ましのお言葉を本人は何より頼りに、訴える小さな症状の変化にもきめ細かく対応いただく緩和的治療を中心に過ごしてきました。 最初は多少のお腹の張りと鉛筆状の細い便のみが症状で大建中湯 マグラックス服用しながら腸閉塞予防に水中歩行や軽い体操、外出も頻繁で元気でしたが、 5ヶ月前からは一転し一日5、6回の水様の下痢がずっと続いていて、先月からは 足首 足の甲に浮腫が出現し、ヘモグロビン 6.4、アルブミンが３、CRPが6.7が最近の数値です。 この下痢は腹膜播種と関係しているものでしょうか？ この下痢が続くと予後に差し障りますか？ また頻回な下痢がQOLを下げていますが、腸閉塞避けるため下痢止めはやはり使えないのでしょうか？ 高齢者の腹膜播種は症状はあまりなくゆっくり進むのでしょうか？ 本人今も気力溢れ、 「腸閉塞も腹水の兆しも痛みも無く 食欲もあるし腹膜播種なんて誤診かも（笑）」と病を受け容れてないようで長生きできると信じています。 一方、最近は一段と痩せて歩き方も急に弱々しく、体力低下、すぐ近くの外出も急に億劫となり身体を横にしたい時間が増えてきています。 アルブミン値低下や貧血、CRP急上昇はガン性腹膜炎の進行を示しているのでしょうか？足の浮腫は本人努力で軽減しています。 母のQOL維持を強く願いながら、残されている時間を大切に過ごさせたく 予後や余命について知りたく質問させていただいた次第です。どうかよろしくお願い申し上げます。

■子宮頸癌発症から9年 ■3年前に子宮頸癌が再発して腹膜播種 ■2年前に腹膜播種再発で現在治療中 □2022年11月　PET.CT集積なし □2023年1月　遺伝子検査を受けてHER4陽性 だったため自費治療でジオトリフ20mgを３ヶ月内服 □今月PET.CTで両側下肺野末梢を中心に多発小結節出現 肺のCT画像を載せました。 1.画像にある矢印が両肺の結節の数になりますか。 全部で23個矢印がついているので画像でわかる限りでは両肺合わせて23個の転移ということですか。 2.結節の大きさは2mmが多数、大きくて3mmと言われ小さくて転移とは言えない、ジオトリフを内服していたから間質性肺炎になりかけている可能性がある、ジオトリフを止めて1〜2ヶ月後にCTを撮ると言われました。 間質性肺炎の可能性があるから様子を見てCT検査になることは普通なのでしょうか。 腫瘍マーカーはCEA 80超え、CA125 70超え、CYFRA 11超えです。 肺に集積はなかったようですが本当にこのまま様子見でよいのか。 腹膜播種は消失していましたが今回また同じところに播種も見つかりました。 3.肺転移は大きさと個数ではどちらが予後に関わってきますか。 小さな結節は治療が効きやすいですか。 よろしくお願いします。

80歳女性、腹膜播種を伴う大腸がんで腹腔鏡手術後三ヶ月、抗がん剤治療中です。 腹水がたまった際の治療について教えて下さい。 やせ型ですが比較的体力はあり、アルブミンは3.8程度、腎機能は正常です。 単に腹水を抜くのと、CARTやKM-CARTではどちらがよいでしょうか？

先週よりTucatinib. 、トラスツズマブ、ペムブロリズマブ、CAPOXを併用の治験の治療をしています。 腹膜播種で胃の手術が出来ないといわれました。 質問ですがこのまま癌が消えていくことはありますか？それか段々大きくなっていき延命治療でしょうか？ 抗がん剤の前は全然食べれなかったし少し戻してました。点滴してからは少しですが食べれる様になりました。

43歳男性、スキルス胃癌ステージ4、腹膜播種で治療中です。腎臓水腎症で痛みが出たために検査で再発が分かり、今後は化学療法に入る予定です。ただ、最近は腰でなく、右鼠径部がかなり痛みます。 水腎症の症状だけでしょうか？

お世話になります。 大腸ガン再発の腹膜播種で3年抗がん剤治療しています。 便秘症は昔からあったのですが、最近は便秘薬を飲んでも5日は出ない事があります。これは腸閉塞は考えられますか？また、腸閉塞か調べるには何の検査をするのでしょうか？

札幌市在住58歳　私の妻の診療について相談です。 4年前、大腸癌の手術を受けて、肝臓・肺転移のため抗がん剤治療を続けてきました。 抗がん剤の効果もあり肝臓・肺のがんは、ほぼ消失しました。 ところが昨年11月頃から腹部が張って大きくなり検査したところ卵巣が腫れて腹水も溜まっていることから、今年の1月5日に卵巣摘出手術をうけました。 手術前の診断では、腹膜偽粘液種の可能性があるとのことで確定の手術でもあると言われました。　手術は、予定通り行われ卵巣摘出しました。 手術後の医師の説明では、卵巣転移による腹膜播種だと思うが、偽粘液種なのかまだ確定していないようで、腹部に腫瘍が散らばっているとだろうと言われました。今後の治療についてアドバイスをお願いします。 大阪の病院では、温熱化学療法を使ったHIPECという治療も腹膜播種に行っているようですが私の妻に、適用なるか、それともいい治療法があれば教えていただけますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

盲腸癌で開腹手術をして腸を半分切除しかしお腹を開いて初めて腹膜播種 とわかりステ－ジ4。 抗癌剤は腫瘍を小さくしたり延命治療、腹膜播種は強い抗癌剤を使おうがやがて効かなくなりまた次の抗癌剤となるのでしょうか、。副作用を考えると高年齢という事も有り抗癌剤も副作用が少ないものの選択となるのでしょうか、本人や家族がそれでも強い抗癌剤を望めば行う、どの程度のものを使用するかは医師の判断では無くこちらの判断となり家族は完治できるので有れば副作用の事はあんまり考えずにお願いしますが、延命となるとやはり副作用があまり出ないもので、元気でいてほしいと思うのは間違っているでしょうか。