膀胱癌bcg治療後に該当するQ&A

私の父、７２歳男性です。今年の８月に膀胱の上皮内癌と診断されました。今までにBCG治療を計５回行ってきました。４回目あたりからライター症候群のような症状があらわれた為、症状が治まるまでBCG治療は３週間ほど中止し、つい先日、５回目のBCG治療を行いました。 案の定、結膜炎、関節炎、発熱の症状が出ています。 担当医からは、抗結核剤のお薬が処方され飲み始めて３日目です。 質問１、BCG治療をすると副作用が強く出るようになってしまいました。これから先、BCG治療の継続は可能でしょうか？ 質問２、BCG治療ができない場合、他に治療の選択肢はありますか？ 質問３、ライター症候群のような症状が、抗結核剤の服薬後も治りませんが、大丈夫なのでしょうか？ 質問４、ライター症候群のような症状は、BCG治療をやめてからどれくらいの期間で治りますか？ 本人は、歩けない程の関節痛と膝が腫れ上がってしまっていてとても辛そうです。薬があっていないのでしょうか？ 質問５、歩けないような状態が続いていて、夜になると３８℃まで発熱もします。診察は明日の予定です。それまで待っても大丈夫でしょうか？ ライター症候群ではない何か他の副作用がおきているのでしょうか？ 父がとても心配で質問させて頂きました。ご回答よろしくおねがします。

去年11月父が腎盂尿管癌で片方の腎臓、尿管の摘出手術をしました。筋肉層まで浸潤していたそうですが、転移は無く、抗がん剤の治療はしませんでした。退院後の4月、7月と膀胱に表在性の癌が再発し、レーザーメスで取る手術を受けています。先日、BCGでの治療のお話もあったのですが、今回は受けずに様子を見る様です。もしかしたら父は医療費を心配して治療をお断りしたのかも知れません。保険が効く治療だと聞いていますが、一割負担と考えてどれ位の費用が掛かりますか? 宜しくお願いします。

以前も相談させていただいた者です。2月に腎盂癌で右腎臓摘出、経過観察で膀胱に再発の可能性ありとの事で、10月にtur-btと左尿管鏡を実施しました。結果、膀胱に上皮内癌グレード3の再発所見で、今月末よりBCG治療に入る事になりました。左尿管鏡は腫瘤等は認められなかったものの、入院中にステント留置で左腎盂の細胞診を実施したところ、４回の結果が順に2.3.3.3となりました。主治医は、BCG終了後、評価のためのtur-btを再度実施してその際に、尿管鏡も行い細胞診と組織検査をしたいとの事です。左腎盂についても、再発を前提に方向性を考えておいた方が良いでしょうか？右の腎盂癌所見は昨年12月に左右の尿管鏡を行い、細胞診で右5.左3で確定したものです。

9年前膀胱、尿路に上皮癌ができて、BCG治療を受け回復しました。その後半年に1回受診して細胞診を受けていますが、2、で異常がありませんでした。所が9月12日出血し、直ぐ泌尿器科に行き、超音波、CT、膀胱鏡などの検査の結果、膀胱には癌がない。膀胱炎による出血ではないか、ただし腎臓の形も怪しいので注意するように言われました。所が30日に受診して16日に採取した尿の細胞診が3Aと出て毎月細胞診をして経過を見る。3箇月後にCTを撮ると言われました。 疑わしいと入院して腎臓に管をいれて検査する。がん細胞がありば手術する。いま腎機能が1.4なのでその場合は透析になる可能性があると言われています。 最悪の場合透析を回避する手立てはないのでしょうか?

MRI、CT(造影剤)、細胞診検査(レベル5)、膀胱鏡検査済み 膀胱鏡検査の後、大学病院の指導医(問診)から上皮内癌で間違いないと言われました。点々とした箇所が３ヵ所位ありました。 質問は、 上部尿路(腎盂尿管)に上皮内癌がないか？検査するべきかどうかです。 今日、大学病院の外来担当の若い先生(入院前の問診)に聞いたら、 膀胱内の尿(癌が含まれる)と混ざるので細胞診できない。 TURBT→BCG(8週間)→３ヵ月後、細胞診検査で確認すると言っていました。 また、検査の時、上部尿路に腫瘍があれば治療するとも言っていました。 ・今まで上皮内癌なので画像検査しても見れなかったから細胞診で癌が見つけられました。 ・BCGで治療した後、細胞診検査で癌が見つかったら、それが膀胱なのか、上部尿路なのか分からないと思います。 なんか形式的な問診(担当)で、私の状態を把握していない感じがしました。 これから入院日の連絡が来る予定です(時間がかかりそうです)。 TURBTの際に、ついでに上部尿路(腎盂尿管)に上皮内癌がないか？細胞診検査は一般的によく行っていると、前のアスクドクターの先生に教えていただいたことがあります。 TURBTの手術中、太ももが痙攣することがある。手術中の医師の手に足が当たり、誤って膀胱に穴が開くことがある。全身麻酔なら、その心配がないから全身麻酔だそうです。 大学病院に行って、TURBT(全身麻酔)の際に上部尿路の細胞診検査をお願いするべきかどうか教えてください。 お願いするべきなら、大学病院の相談窓口があるのですが、どういう手順でお願いするのが良いでしょうか？ 今まで泌尿器科のクリニック３ヵ所行って、３番目のクリニックで細胞診検査をしてくれて癌が見つかりました。もうただの尿検査位で癌を見落としたくないです。

【現状】 左腎盂と尿管に癌が見つかり、2週間前に左腎臓、左尿管を摘出しました。 現在は術後の病理検査の結果待ちで、病理検査結果次第では、BCG投与を考えましょうと主治医より言われています。　　 【心配していること】 今回、右腎盂と尿管には癌がなかったのですが、尿細胞診によると、右腎盂の細胞診結果がIIIaでした。 左腎盂が当初はIIIaでその後Vになった経緯もあって、右腎盂の細胞が癌化しないかとても心配です。　　 【質問】 １）主治医が考えている、BCG投与は、膀胱だけでなく、右腎盂・尿管の細胞の癌化を防ぐ効果もあるのでしょうか？　　 ２）右腎盂や他の臓器へ転移している可能性も含めて、BCG投与でなく、他の抗がん剤の投与の方が有効でしょうか？　　 ３）抗がん剤投与の場合は、GC療法になるのでしょうか？　　 次回外来の術後病理検査結果（腎臓、尿管、リンパ節一部）次第で、今後の治療法が決まるので、その前に治療法の選択肢、有効性を知りたく、質問させて頂きました。よろしくお願い致します。

これまでの経緯は以下のとおり 　・昨年７/7 右腎盂腫瘍に対する右腎・尿管全摘手術 　　病理検査結果・乳頭状尿路上皮癌（３５ミリ×２５ミリ）で顔つきは悪くない(G1>G2) ・PT2nxmx⇒ifn0m0 Stage2(筋肉層への浸潤はなく押している状況でclear なステ　　　　　　　　　ージ２ではない)・尿管には癌は無し 　・１０/２１膀胱鏡で癌検出、１1/２９経尿道的膀胱腫瘍手術・光線力学診断 　　・術直後に抗がん剤（ピノルビン）注入 　　・膀胱首（尿道から１０cm 位に）1０ミリ位及び内に２個の５ミリ位の癌検出、摘除 　　・１２/２３膀胱腫瘍病理検査結果：Pta G1 Low grade・非浸潤性 　・２０２３/１/２７よりBCG注入療法開始（全６回） 質問は以下の通りです。 　●現在の大学病院ではなく膀胱温存療法も実施している大学病院の教授に万一の場合の可能性について受診したところ、腎盂癌による場合は癌細胞が上から降りてくるから同療法は実施しないとの回答で、動転しながら、BCG療法の後にできる方法の有無に付お伺いすると突然、「ペンブロリズマブがあるが、癌が非浸潤性であることがポイント。貴方に適合するかどうかの検査が必要で、転院しますか？　その場合プレパラート、画像、診断書等も用意して下さい。」と言われ即答できず。１その後、上記の非浸潤性と判明。しかし同薬はチェックポイント阻害薬で、同病院の治療法でも非浸潤性への適用の記載なく、実験的なものなのか?２副作用、実施期間は？３腎盂癌の多臓器への転移予防の効果もあるのか４小生の場合BCGだけでも再発防止、寛解の可能性もありますか５腎盂癌の転移では5年生存率が過去３０年間一桁台が変わらない状況とか？　　　　　　　　　 以上どのように考えられますか。 宜しくお願いします　　　　　　　

以前から相談させていただいています。右腎盂癌で右腎切除から膀胱にTIS再発、BCGで治療後、約一年で経過観察中です。以前より肋骨や背中のあちこちに鈍痛が出ていたのですが、先日、風邪を引いてから、背中に強い痛みが出ます。体勢によりビリッとした痛みが走ったりします。昨日、整形外科でレントゲンを撮ったのですが、原因は特定出来ず、カロナールと湿布、腹帯をもらっただけでした。昨年、10月にCT、12月に膀胱鏡て血液検査をして異常なしでしたが、遠隔で骨転移になる可能性はあるのでしょうか？

質問お願いいたします。 23.10 血尿により前病院受診 23.12 検査の結果、現病院に転院 24.1 1回目TURBT 24.2 膀胱尿路上皮がん(初発) 高悪性度多発　一部T1と診断 24.3 2回目TURBT 6週にわたりBCG膀胱内注入(1時間) 24.6 尿細胞診クラス5 膀胱鏡検査では赤く荒れてるとのこと。 24.7 生検及び治療のため 3回目TURBT 目立った腫瘍は見られず。 現在は生検待ちです。 3回とも逆向性腎孟尿管造影検査は行い、過去2回は大きな異常見られず、3回目は同じく生検待ちです。 転移は見られずとの診断です。 膀胱全摘も視野と説明を受けてきましたが、 ・膀胱温存の可能性の有無、適否 ・治療の場合、陽子線治療の適応の可不可 ・可能な場合、陽子線治療後再発した場合の全摘の可不可 を教えてください。 よろしくお願いいたします。

以前何度か質問させて頂いてます ２年前の６、７月膀胱ガンT1.TisでTURBTを２回、その後BCG注入を８から９月にかけて５回行いました。その後９月から昨年の５月までの毎月の尿細胞診で３が２回であとはクラス２でした。 そして昨年５月に生検の為のTURBT３回目を行い、同時に尿管狭窄で水腎症になった為ステント留置し現在も留置中です。 昨年の５、８、１０、１１、１２月の尿細胞診は全てクラス２で今年１、３月も２でした。 しかし今月の検査ではクラス４でした。一応来月CT検査の予定です。 今年３月に膀胱鏡での検査をしましたがBCGの影響かまだ膀胱に炎症があるみたいです。 質問は尿細胞診４の結果は、ガンの再発でしょうか?　その場合の治療法としてBCG注入は私には適さないのでしょうか？