蜂窩織炎入院に該当するQ&A

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蜂窩織炎治療について

person 20代/男性 - 解決済み

22歳男性(大学生) 6/24(金)右足第5と第4趾の間が痒く、少し皮がめくれる。水虫かもと思い6/30(木)皮膚科を受診予定であった。 6/27(月)右足第5趾が赤く腫脹し疼痛あり。帰宅時間が遅く、皮膚科外来している病院がなかったため、近くの外科医院を受診す。蜂窩織炎と診断受け、患部(第5と第4趾の間)にゲンタシン軟膏塗布後ガーゼ貼布。ファロム錠200とレバミピド錠100一日3回4日分。頓服薬ロキソニン錠60。シャワー時濡れないよう指示あり。 6/28(火)再診。腫脹が第3趾迄広がる。疼痛強くなる。第5と第4趾の間から黄色膿が出る。医師から『まだ抗生物質薬が効いていない。』明日は休診のため6/30(木)再診指示。 6/29(水)腫脹が足背全体に広がる。黄色膿黄色浸出液が多く疼痛もより強くなったため、外来診療している近くの別の外科病院へ受診。ゲンタシン軟膏を処方受け、ガーゼが膿で汚れたら流水洗浄しゲンタシン軟膏塗布ガーゼ交換指示あり。 点滴治療を相談したが『発熱がないこと腫脹部位が硬くないこと』から点滴治療は必要ないと説明。 私が見た限りでは、足背全体および足趾裏側全体がパンパンに赤く腫脹し、皮膚もテカっている。ガーゼも2時間で濃と浸出液ではみ出てしまいます。そこで、質問です。 1.ネットで調べると蜂窩織炎は皮膚科が専門と記載しているので外科ではなく皮膚科へ転院したほうが良いですか? 2.抗生物質薬の点滴治療を受けた方が早く良くなると思うのですが、いかがですか? 3.4日間抗生物質薬を内服治療して改善しない場合(悪化した場合)、その後どのような治療ができますか? 4.蜂窩織炎重症は必ず発熱があるのでしょうか?重症とはどんな状態でしょうか? 5.入院治療が必要な状態とはどのような症状ですか? 以上、5点について、ご回答をよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

自己免疫疾患と日常生活について

person 10代/男性 -

2年ほど前から好中球減少症で定期的に通院していますが2ヶ月前から血小板も減少してきたため色々検査をし脾臓と肝臓の肥大もあることから自己免疫性リンパ増殖症候群で間違いなさそうとのことでした。 世界でも400症例くらいしかなく合併症で怖いのが悪性リンパ腫という説明をされ私自身いろいろネットで調べてみたのですがあまり情報がなく途方に暮れているところ、先週から左目にものもらいができたかな?と思い市販の目薬を使っていたのですがなかなか良くならずものもらいが出来始めて3日目には上瞼がかなり腫れ熱を持ち目も開けられなくなりました。痛みも強く発熱も見られたため眼科を受診したところ、眼窩蜂窩織炎でしょうと言われ、自己免疫疾患もあるため入院して点滴が必要だと思いますとのことでかかりつけの総合病院へすぐに行き即入院になりました。CTでは目の奥に膿はまわっていないものの膿の広がりは左顔面全体にあるので重症といわれました。 すぐに点滴治療に入り今は入院して1週間たち腫れはだいぶおさまってきました。 来週あたりに内服に切り替えられれば退院できると言われましたが、今後日常生活において不安でたまりません。 今回はものもらいと思っていたのと蜂窩織炎の進行が早かったことから重症にまでなってしまい、少しでも受診するのが遅かったらと思うと怖くてたまりません。 退院してからも感染症にますます気をつけないといけないなと思っていますが今までも気を付けていたのでこれから何をどう気をつければいいのかと… 自己免疫疾患リンパ増殖症候群による好中球が低いことでいろんな感染症が怖いです。 まだ中学生、お友達とも遊んだり出掛けたりしたい年頃なのでどこまで制限をさせないといけないのか、人混みを避けるとなるとお友達と出掛けることさえ無理になってしまいます。 どのように過ごさせるのが1番なのでしょうか?

2人の医師が回答

入院中の持病薬の処方について

person 50代/女性 -

現在、蜂窩織炎のため総合病院で入院治療を行なっています。 菌も皮下脂肪で留まっており十日ほどの入院と言われています。 痛みはロキソニンをいただいてから楽になっているところです。 自分は、かかりつけの内科からいただいている血圧のお薬のユニシアHDと逆流性食道炎のガスターを処方してもらっています。ユニシアは夜一回寝る前に飲んでいます。朝に血圧が高くなるので夜飲むよう先生と相談して決めました。また、ガスターは朝晩での処方ですが調子が悪くないので夕食後一回にしてます。 今回の入院で処方されているお薬を提示しており、入院してからは、夜飲むために持ってきていた薬一回分をその都度病院から渡されています。 ところが、今日急に、同じ成分なので、と、入院している病院のお薬が処方されました。 入院先で処方されたのは ファモチジン、カンデサルタン、アムロジピン とあります。 お薬は十分持ってきていましたが、入院初日に返していただきました。熱がある中痛みもあってとりあえず薬を手にしたので個数が把握できていなかったので病院側が何個預かったのかは不明です。 なぜ病院はわざわざ処方したのか、どんな理由が考えられると思われますか? 説明を求めるのも病院側を信用していないような気がして聞きづらいいものですから。 考えられる理由などお考えをお聞かせいただければと思い、質問させていただきました。

14人の医師が回答

成人の細菌性髄膜炎後遺症について

person 30代/女性 - 解決済み

2019年の春頃、細菌性髄膜炎と診断され入院しました。治療については箇条書きにてお伝えいたします。 ・40.1度の発熱で救急外来を受診 (インフルエンザ陰性、解熱の点滴、血液検査、カロナールを処方され帰宅) ・翌日、感染症科より「髄膜炎の疑い」と連絡があり緊急入院 (頭部CTでは脳の腫れは認められず、腰椎穿刺の結果、髄膜炎をともなわない髄膜炎菌性髄膜炎である「細菌性髄膜炎」と診断) ※医師からは日本ではワクチンの流通が無い種類の髄膜炎菌だと説明を受けるも直近6ヶ月海外僻地への渡航歴なし ・入院時は歩くのが困難なほどの筋肉痛・手足に皮下出血・傾眠の症状あり ・頭痛あり(腰椎穿刺後頭痛が起こると説明を受ける) ・入院8日で退院、退院後の受診・血液検査で問題ないと診断 ・退院後受診の際、血液検査の傷が炎症を起こし蜂窩織炎にて治療 退院後すぐに仕事復帰しましたが、言葉が上手く出てこなかったり文章の読解力が著しく落ちておりずっと不安に感じています。40度の発熱後の復帰と30代後半ということもあり年齢によるものかとも思い今まで受診や相談をしておりません。後遺症の可能性はありますでしょうか、また受診するならば何科に受診するべきでしょうか、ご回答いただければ幸いです。

3人の医師が回答

蜂窩織炎の抗生剤の内服について

person 40代/女性 - 解決済み

よろしくお願い致します。 4月11日より浮腫による足首の蜂窩織炎で自宅療養にてセフゾンを内服していました。5月1日の外来で明らかな悪化はしていないものの、痛みが強く、発赤もさほど良くもなっていないので、バナンに切り替えました。 1日の時点ではCRPは0.5てした。SLEでステロイドを内服しており白血球は常に高めです。糖尿病、下垂体機能低下もあります。 明日、外来受診予定で明日まてのバナンを処方して頂いていたのですが、昨日、今日ともともとある手指の腱脱臼の調子が悪くなり薬を落としてしまいました。そのため今晩、明朝のバナンがなくなってしまいました。 受診予定の病院に連絡をしていますが、おそらく電話診療の対応で全く繋がりません。 手元にはセフゾンがありますが、今晩、明朝はセフゾンを内服した方が良いでしょうか。それとも何も飲まない方がよいでしょうか。 現在、足の状態は足首の発赤は暗褐色に固くなり皮がむけはじめ痛みはないです。ただ下腿全体がパンパン(反対足の1.5倍)に浮腫んで足を動かすと強い痛みと少し発赤があります。安静、下肢挙上、クーリングは続けています。 内服を止めると酷くなりそうで不安ですが、クスリのアレルギーが多く 飲める抗生剤が限られているので中途半端に再びセフゾンを飲むことにも(耐性菌など?)不安です。 ちなみに数年前にも同じように浮腫による蜂窩織炎になった時には1ヶ月入院しました。 今晩、明朝にセフゾンを飲むべきか、何も飲まずに過ごすか、ご意見をお願いいたします。

3人の医師が回答

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