血管拡張剤に該当するQ&A

以前にもご相談したことがあり、内容は鼻づまりで夜眠れないということでした。昔　鼻の骨が曲がって　湾曲症だということで骨削ったことがあるんですがそれでも鼻が詰まって、耳鼻科に行ったら左の鼻の穴は確かに狭いが特にアレルギー疾患はないといわれ、起坐呼吸的な感じで心不全かと思いきや内科医にBNPなども調べてもそれらの兆候もなく、どうしたもんかと　自分で調べて　内科でも呼吸器が専門の先生に診てもらったら睡眠時無呼吸の入院しての検査をすることになって（特に鼾はないが）結果はAHIといううんですか22とかで睡眠時無呼吸だと診断されCPAPやったらAHIが下がって５以下になり　以前よりは頭はスッキリして楽にはなった。以前程は温泉に入ったり、アルコールを飲んだりすると呼吸がというか鼻が詰まって夜などくるしくなっていたがそんなにでもなくなった。小生の場合　横になると鼻が詰まってきて、反対に起き上がると　重力の関係か血液が下に下がるのか　鼻づまりは取れて、また頭の張りがなくなって楽になる（頭重がなくなる：痛みは刺すような切れるような　ズキンズキンというような痛みではなく、頭が水で張る）という感じなんです。CPAPしているいまは頭すっき入り感は依然よりありAHIも5以内位で安定しているが　それでも夜横になっていると頭が張ってきて　鼻は詰まってよる眠れないような感じなんです。これって一度脳外科の先生に診てもらった方がいいのでしょうか。脳腫瘍のときでるという　朝の吐き気　めまい　二重に見える　等の症状はとくにはないんですが。確かAHI検査時　CTスキャンで頭の画像の方も診てはいたはずなんですが。頭は寝る時　高くして　鼻の点鼻薬（血管収縮剤寝る前）をやり、鼻腔拡張テープもして寝てはいるんですが・・・。７０歳　男性　（高血圧、頻尿、不眠、骨粗しょう症、前立腺がんで前立腺除去４年後）

私の叔父、62歳の男性、今年5月上旬に右のベル麻痺と診断され、発症後抗ウイルス薬と血管拡張する薬とビタミン剤で治療をし、現在もまだ後遺症が残っています。 現在柳原法で28点です。 顔面神経麻痺になる前から高血圧、高脂血症、血糖値も高めで服薬治療していたところ、5月に右の顔面神経麻痺を発症したので、かかりつけの医師に市民病院を紹介され、受診したところ、入院治療を進められました。 ですが、美容室を経営しているためお店を閉めることは難しく入院治療をせず、別の耳鼻科に理由を説明し、抗ウイルス薬とビタミン剤、血管拡張するお薬を出してもらい治療を続けてきました。 8年前にも左側の顔面神経麻痺(ベル麻痺)になり、完全に治らず、その後遺症もあって、現在は食事中に食べこぼしがあったり、食べ物が麻痺している方にたまってしまい指で書き出さないといけないような状況です。 特に口元にちからが入らず、ブクブクうがいは出来ないし、食事中も口を押さえておかないといけないような状況です。 顔面神経麻痺発症後1ヶ月くらいから鍼灸治療も1、2週に1度のペースで続けています。 8年前の後遺症で口元に力をいれると首の辺りがよくつっていたのですが、それがよくなり、ひきつりも軽くなりました。 鍼灸治療院で教えてもらったリハビリやマッサージは自分なりに続けているようですが、劇的な変化があるわけでもなく、一時は禁酒し生活改善をしていたのですが、最近はモチベーションも下がって食事や生活面で問題があるように感じます。 今、耳鼻科では特に今後の治療の説明はないようで、いつまで薬を飲んで経過を見ていくのか、まだなおる見込みはあるのかなど話してもらっていないようです。 それから今後も鍼灸治療は続けた方が良いのか悩んでいるようです。 何かアドバイスいただければ幸いです。 よろしくお願いします。

相談内容】 気管支拡張症で呼吸器内科に3ヶ月に1度定期通院している者です。 今後の血痰・喀血への不安や、現在の治療方針について専門医の先生方のご意見をお伺いしたく相談いたしました。 ■ 現在の治療・検査歴 定期通院・服薬： 3ヶ月に1回受診。クラリスロマイシンとクリアナールを少量毎日服用中。また、万が一の際のお守り・頓服として止血剤（トラネキサム酸等）も所持しています。 検査歴： 今年の6月に造影CT検査を実施済み。「気管支が拡張している近くに血管がある」との説明を受けました。主治医からは「基本的には様子見。鼻血と同じようなメカニズムなので上手く付き合っていきましょう」と言われています。次回予約は8月31日です。 ■ 直近の症状（ここ数日） 3日前： アカペラによる排痰を行った際、ゴロゴロと血が上がってくる感覚があり、咳と共に吐き出して合計約50mlの出血（喀血）がありました（数分で治まり、会話や移動は可能な状態でした）。 一昨日〜本日： 寝転んだ際に5分ほど出血。今朝も起床時に数回コンコンと出た際に血痰が出ましたが、現在はティッシュで処理できる程度で落ち着いています。 ■ 先生方にお聞きしたい点 1. 経過観察の妥当性： 造影CT検査済みで、毎日クラリスロマイシン・クリアナールを服用し止血剤も持っている状態であれば、50ml程度の喀血があっても「基本は経過観察（様子見）」という対応が標準的でしょうか？ 2. 50ml出血時の対応： アカペラ排痰などで一時的に合計50ml程度の出血があった場合、手持ちの止血剤を飲んで落ち着けば、8/31の定期受診まで様子を見ていて問題ないでしょうか？それとも早めに受診すべき基準となりますか？ 3. 今後の付き合い方： 主治医の言う通り「上手に付き合っていく病気」と捉え、普段通り生活（仕事や外出など）を続けて問題ないでしょうか？

３歳の女の子です。 レーザーを12/20に受けてからの炎症後色素沈着がきえません。すでに９ヶ月です。 二日前に医師に見てもらったら、色素が少し深いから、時間がかかっているのと、このまま待つよりかは少し薬の力を借りた方が良いかもしれないといわれました。 ６ヶ月の診察時にハイドロキノンを処方されB5と一緒に塗るように言われて塗りましたが、赤みと痒みがでてしまい３週間でやめました。そこで少し色が戻ったように思います。今度はアレルギー反応があまり出ないトラネキサム酸3%を購入しました。医師は半年使って様子を見て欲しいとのことです。しかし、使うべきか悩んでいます。また赤くなって色が戻ったらどうしよう。つかってほんとにかゆくなったりしないのか。またかいてしまったらかわいそう。できれば自然に消えて欲しいです。 あとは、内服薬でシナールとゆうものをネットで見つけました。炎症後色素沈着に効果あるとか。３歳の子供でも服薬できるのか。処方されているのか。かわりにビタミンC剤とかでもよいのか。 もう一つ赤い点ですが、これは蚊にさされた跡が毛細血管拡張症になってるものです。これは、レーザーしかないと思いますが、今レーザーをすると横の色素沈着が悪化したりしますか？ 詳しく教えてください。 よろしくお願い致します。

先日腹部エコーを受けたところ、臓器（膵臓は膵尾部が抽出不良）に異常は見られないが脾動脈が軽度拡張してると言われ、造影剤なしの腹部MRIを撮りました。 MRIの結果も臓器に異常は見られないが、細い血管で狭くなっているところがあると言われ、心臓血管外科の診察予約をしたところです。 1 脾動脈の軽度拡張と細い血管が狭くなっていることは関係性があるのでしょうか? 2 脾動脈の軽度拡張は膵臓の炎症も原因になると知り不安です。MRIではっきり膵臓もみえたと主治医は言っていましたが、膵臓に病変がある可能性は低いでしょうか？特に痛み等はありません 3 一般的にこれからどのような治療や手術が行われるのでしょうか？ 4 主治医が主な原因は動脈硬化と言っていました。 2年前に血圧が高い（145〜140/95〜90）ことに気付きウォーキングや塩分摂取量に気を付けただけですが(120〜130/75〜82)まで下がってます。 6年前に次男を出産した時の母子手帳に載ってた血圧は(105〜115/60〜72)です。 ここ数年、中性脂肪は（30〜40）LDLコレステロールは(55〜59)です。 その他情報は44歳163cm51kgです。 約３、4年高血圧をほったらかしたせいで動脈硬化になる可能性はありますか？動脈硬化だとしたら血管が狭くなるくらいかなり進んでいるということでしょうか？ 5 また動脈硬化以外の理由で脾動脈の軽度拡張と血管が狭くなることはあるのでしょうか？何か難病の可能性はありますか？ 長々と申し訳ございません。よろしくお願いいたします。

中学生の頃顔のニキビが酷く、今では鼻中心に炎症後の瘢痕になっています。盛り上がった米粒位のしこりのようなクレーターだったりでこぼこしています。痛み痒みはなく凸部分に赤みはない感じですが、鼻の毛細血管が気になります。ケロイド体質ではないと思います。皮膚科に通院していて飲み薬、塗り薬、保湿剤。盛り上がり部分にはリザベンを服用中です。先月美容皮膚科のカウンセリングで盛り上がり部分にはステロイドの注射、それの水圧式キュアゼットが効果的との事でした。調べるとキュアゼットもニキビ跡の凹に効果と記載されていたので今迷っています。 ⚫︎盛り上がった瘢痕治療法はありますか？ ⚫︎毛細血管拡張の治療は何かありますか？ アドバイス宜しくお願い致します。

これまでも質問させていただいたのですが、過去に３回再発している左足ふくらはぎの腓腹静脈の深部静脈血栓症についてです。 ４回とも血栓は４センチくらいの枝豆のようなコリコリしたしこりで自分で触れることができ、当該腓腹静脈血管は血栓の有無にかかわらず常にふくらんだ状態を自分で触れることができます。 血液検査ではプロテインS活性が医療機関により異なりますが３０台～６０台です。　 これまではその都度イグザレルトを服用し血栓は消失してきました。 主治医のエコー検査では当該腓腹静脈血管の当該DVT再発箇所が太く血流が滞留している状況とのことで、レーザー治療を検討してくれていますが、添付図のように、ふくらはぎの大静脈から枝分かれした当該腓腹静脈は、まず血管が蛇行して、次に問題の血栓が再発する拡張した箇所となり、最後に末梢へ行くということであり、末梢からカテーテルを入れて焼灼していくが蛇行部分にカテーテルが入らない可能性が高くその際は術中に焼灼から硬化療法に切り替えるということでした。 このような状況のなか次の３点についてご教示ください。 （１） 当該腓腹静脈の形状を踏まえた場合、拡張部位に再発する血栓が、蛇行部分を通って、膝窩静脈やその先へ伸展していくということは、そもそも通常の場合と比べてその可能性は高いのでしょうか低いのでしょうか。 （２） 腓腹静脈への硬化療法は、例えば、硬化剤の薬液が膝窩静脈にもれて何かが起きやすいとか、血管をつぶすことが不完全になりやすく再開しやすいなど、どのようなリスクがあるのでしょうか、また、それはレーザー焼灼に比して、どれほどリスクは高いのでしょうか。 （３） 血液検査では、プロテインS活性値のみが低値ですが、血液凝固因子等は調べなくてもよいのでしょうか、調べるとすれば何番を調べればよいのでしょうか。

小学生の頃から閃輝暗点の頭痛持ちです。心療内科に10年以上前から通院中で、10年近くサインバルタで不安障害、自律神経失調症が改善され体調面ではだいぶ楽になったのですが、持病の閃輝暗点が先週1日のうちに4回あり、その日がちょうど心療内科の受診だったので先生に相談してサインバルタ20ミリ→40ミリに増やして飲むことになったのですが、1週間飲み続けた今日になってまた閃輝暗点が起こりました。頭痛自体は軽いので鎮痛剤を飲むほどではないのですが、サインバルタを飲み続けてセロトニンが安定することで血管の拡張？収縮？予防され閃輝暗点が起きにくくなる可能性はありますでしょうか？ 可能性が無い状態でサインバルタをこれからも増やしたまま飲み続けるとまた20ミリに戻すには離脱症状が出て戻しづらくなるのでは不安になりました。 デパケン、ミグシスも試しましたが効果は感じられませんでした。 よろしくお願いいたします。

33歳女です。 2024年12月、嘔吐・腹部痛・背中痛より、水腎症がわかりました。総合病院にてがん検査は全て陰性。先天性のものでは？と疑い、レノグラム検査では、右腎臓12％で回復の希望は無いと言われました。過去1年半前に腹部エコーでは水腎症や尿管拡張もなく綺麗だと言われています。そして、3～4年前より間欠的な水腎症の症状もありました。背中が吊るように痛み、仰向けになると楽になると言った感じです。筋肉系？の問題では無いかと、1年半前の腹部エコーでも問題なかったので様子見してました。 2024年12月より、短期的な症状で繰り返し嘔吐や腹部痛が2ヶ月にわたりありました。今は落ち着いてます。 こちらのアスクドクターズでも相談に乗っていただきまして、 短期的な症状で、間欠的水腎症が過去にあったならば、異常血管による狭窄の疑いもあるのでは？と言われ… ロボット手術件数の多い大学病院に転院しました。 〇腎臓き厚みはある 〇ＤＩＰ検査より、【遊走腎】であることがわかった。造影剤は、上手く排出されてない。腎臓は腫れている まずは、ステントを留置することになりました。大学病院の先生が前回受診した時、ステント留置する時にカメラで狭窄部位を見たりするようで全身麻酔を使うようです。 3月末から4月1週目は？と話になってましたが、本日受診すると、4月21日に決まりました言われました。 予定よりも3週遅くなりました。 その場で3月末や4月1週目ではできないのですか？と質問するのをすっかり忘れてしまいました。。 3週間ステントを入れるのが遅くなるのは 腎機能低下に影響ありますか？ それとも変わりないならば、4月21日でもいいのでしょうか？？ 今は痛みはほぼ、ありません。たまに気になることはありますが、前世問題ないレベルです。 12月から、症状がはじまり2月まで3ヶ月ほど痛みがありました。一刻も早くステント留置した方がいいですか？ 3週間ならば、4/21でも大丈夫ですか？ よろしくお願いします。