術後癒着痛に該当するQ&A

先月子宮がん検診の際、右側の卵巣が腫れており、近所の総合病院でMRI実施。 その結果チョコレート嚢胞5cmが見つかり、（以前乳がんを患い経過観察中の）大学病院へ紹介してもらいました。 42歳、子供はもう希望していません。CA125は基準値以内。 また左側の卵巣は問題無、子宮筋腫が一応あるものの手術するほどではないそう。 夫が不在がち・小さな子供と二人きりの期間が長いため、破裂・茎捻転がとても怖いです。40代では、チョコレート嚢胞による卵巣癌へのリスクも上がると知りました。 また最近、右側に腰痛・下腹部痛・骨盤の引きつるような痛みが出ており鎮痛剤の効きも悪く、他の臓器への癒着など心配です。 大学病院では、上記の痛みが卵巣が原因か？は確実ではないけれど、もしそうならディナゲストの服用で良くなるかもしれないとのこと。 またもし早めに手術したいのなら、ディナゲスト服用しつつ、3ヶ月以内に手術できるか？スケジュール調整中です。 このケースの場合、どういった手術ケースが最適でしょうか？ 先生に聞いたのですが、嚢腫のみでも全摘でも希望に合わせてといった感じでした。 1)右側卵巣を全摘 2)右側卵巣の嚢腫のみ摘出 ⇒他にも選択肢はありますか？（子宮・左側の卵巣などは手術不要？） またチョコレート嚢胞の再発率が高いと聞きますが、それは上記2)のケースであり、1)の全摘であれば再発率が低いのでしょうか？ またディナゲスト服用は、1)2)関係なく、術後継続でしょうか？ それと左側の卵巣にも再発（というべきか分かりませんか）する可能性はありますか？ 入院中の子どもの生活がとても心配ですが、最悪の事態を考えると早々に手術した方がいいかなと考えています。 いろいろとご意見お聞かせいただけると助かります。どうぞ宜しくお願いいたします。

10代後半から子宮内膜症で月経2日目に激痛がある為ロキソニン1〜2錠や漢方薬服用で長年付き合ってきました。20代後半卵巣が７センチ近くになった為チョコレート嚢胞摘出の手術経験あり。術後は低容量ピルを服用等で経過観察をしてきました(出産歴なし)。30代後半にはロキソニンを飲む頻度も減っていたのですが、昨年10月突然下腹部痛がおきロキソニンで凌ぎ婦人科を受診、10年振りにMRIを撮ると小さな子宮筋腫3個が出来ていました。卵巣は2.5センチ程度でこのままディナゲスト0.5mgを閉経まで飲む方がいいとの事で現在服用中です。普段は毎日排便ありますが軟便気味で月経時には決まって下痢になる影響で裂け痔があります。昨年5月頃から便質が気になり出し、ひび割れた便やコロコロした便が出る事があり代わりに下痢が少なくなりました。便潜血検査で陽性判定が出たことを思い出しこの激痛の原因は腸からかと思い大腸検査を受検、小さな良性ポリープ切除しそれ以外は問題なしでした。結果は血便は裂け痔から、腹痛は子宮内膜症からくるものでは？が医師からの回答でした。同種激痛が今年1月末にもあり総合病院で造影剤CT&MRI撮影、小さい子宮筋腫3つの内1つの映りが気になるとかでPET検査もしましたが結果は良性でした。医師からは子宮内膜症で腸や卵巣との癒着があると引っ張られて痛みが起きているのでは、ディナゲスト服用は継続していき痛い時はロキソニンで対処し経過観察の回答でした。 2月にシクシク痛むことがありましたがのたうち回る程の激痛はなく、この4ヶ月落ち着いていたのですが一昨日から激痛に見舞われています。現在は出血がない為月経痛とも判断もできず2日目だけロキソニンを飲むとかでもなく3日間飲み続けています。同じ場所が痛く尿意便意を催したりする時に痛みが出てるのか波はあります。痛みの原因は何か？何科を受診すればいいでしょうか？

2年前に右親指、人差し指の痺れ、右手首の背屈力が落ち、上腕二頭筋の脱力がでたので、c5/6の開窓術、1年前に右三等筋の脱力がでたので、c6/7の開窓術を行い、共に術後、すぐ回復 共にfessにて後方徐圧 今年の４月頃から、右腕、右胸、右前腕に排尿時にイキみ痛や、運動後に痛みが 出始めたため、ペインクリニックにてc7 神経混ブロックを受ける 首の病院でも、一度c7ブロックを受けるが、あまり、効果なく、手術箇所の2箇所に、二度、椎間関節ブロックを打つ これも、効果があったのかなかったのか よく分からずで、ペインクリニックでc6神経混ブロックを打つ。別日に首のc5.c6.c7を、硬膜外造影をオペしつの レントゲン透視下で行ったところ、c7は 造影剤がよく流れていたが、c5とc6は流れが悪かったので、カテテールで、そのまま、生食で洗って、ステロイドを入れるラクツカテーテル風な処置をうける その後、3週間程経つが、かなり痛み、違和感は軽減しているが、ゼロにはならない状態で、首の病院に相談したところ 最近取り直した、mriとCTがあるのですが、CTをみながら、ドクターより2年前c5/6を削ったところが、かなりの速さで骨棘ができてきていて、去年の画像と比べても明らかに増えており、再度削る事もできるけど、再手術の為、癒着やら瘢痕組織で前回と同じように効果があるかは？ と言われている状態 ただ、自覚症状はc6の神経混症状ではなく、c5ではないのかと聞くとそれは考え難いといわれる 先天性で、c4.c5が骨融合があり 今回は、後ろに倒すと痺れるような感覚がなく、首を前屈させると、軽くピリピリと右手の前腕や腕に症状が出る状態 胸郭出口も疑い、検査したが、可能性 かなり、低い感じ 原因追及をしたいのですが、他に何か 手段はありますでしょうか？

現在、扁桃腺摘出手術をして15日目の夜です。上の写真が現在です。 手術を受けるきっかけは去年10月から喉全体の強い痛みが始まり、春に一度治りかけたのですが、４月末に扁桃炎になり、痛みが毎日引かなくなりました。そこから毎月抗生剤を処方される程の咽頭炎になり熱を出し、8月末にも扁桃腺炎、溶連菌になりました。 今年８月末に左側の口蓋扁桃の後ろに白く変色している箇所があるのが判明し、通常の粘膜の赤色に戻らず（下の画像の囲った箇所、隠れている部分で発見されずいつからあるか不明）特に痛い箇所でした。 その後、変色している箇所を発見し、医師に私のように変色して強い痛みがあるというケースはないが扁桃腺が悪さをしている可能性が高いから摘出しようということになりました。 結果、白く変色した部分も口蓋扁桃の一部で強く癒着していたそうで、強い炎症でこうなったのであろうと見解。検体結果では細菌があったようです。 未だに元々痛かった左側に特化して耳まで放散痛があるくらい痛いです。柔軟剤や洗剤、排気ガス、離れた副流煙など些細な臭いにも反応し外出するとすぐに両側術後の部分がイガイガしてしまい咳が出てしまいます。(術前6月末から似た状態で外出があまりできませんでした) 今日の診察で医師には9割傷治っている。なんでまだ強い痛みがあるか分からない風に言われ、術前からの強い痛みもあり不安になりました。痛み止めは常時服用しています。 1　現在見た目的には左右差はあまりなく見えますが、左側が右側の数倍痛い(画像だと左側は画面から見て右)のは経過として大丈夫か 2　些細な臭いでイガイガするのも経過として大丈夫か 3　長くてもどのくらい痛みが続くのか 4　白い箇所の神経に問題が起きていてその左側が特化して今も痛んでいる可能性はあるか 知りたいです。 乱文すみません、よろしくお願いします。

現在無治療経過観察中ですが、先生なら無治療の是非をどうお考えになりますか? 72歳女性、既応は42歳乳癌乳房切断術、43歳子宮頚癌円錐切除術。 2010年9月頃より反復継続する右下腹部痛、発熱と寒気で近医受診、軽度貧血と便潜血検査陽性を認めたため、2010年10月がん連携拠点病院消化器内科紹介。 腫瘤触知せず、生化学検査に異常を認めず。注腸造影で多数のガス像及び盲腸に最大径40mmの不整形の欠損像を認めた。造影CT及び下部大腸内視鏡検査の結果、盲腸に2型の進行癌。リンパ節#201#202の腫大のほかは転移所見なし。2010年12月腹部正中切開による回盲部切除術及び付属リンパ節郭清(D3)施行。 腫瘍部位を含む内腔は強い狭窄が見られ、付属リンパ節を含む多くのリンパ節に腫大を認めた。腫瘍は漿膜下にとどまり、周囲の臓器や腹膜に浸潤や転移、腹水の貯留は見られず。回盲部が後腹膜及び右外腸骨動脈に強く癒着していたため、後腹膜合併切除及び腸骨動脈整復術を加えた。 (診断) tub2>tub1, pSS, int, INFa, ly0, v0, pPM0(200mm), pDM0(120mm), pN0(n=0/25),M0, Cure A. (所見) 盲腸に3×1.5cmの腫瘍。癒合を伴う異型腺管の浸潤増殖からなる中分化型管状腺癌。漿膜下組織まで浸潤を認める。 脈管侵襲は見られず、切除断端は陰性、リンパ節転移は認めない。 この腫瘍からやや離れた回腸の漿膜下組織を主体に、好中球浸潤を主体とした高度の急性炎症を認め、膿瘍形成を伴う。炎症は一部で粘膜にまで及び、破綻を伴う急性憩室炎から周囲へ炎症が波及した可能性がある。 (治療) 術後良好で14日後退院、以降無治療。 退院後腹部CT、胸部間接撮影、採血各4回。画像はいずれも所見なし。CEAはいずれも陰性。CA19-9 術前不明、以降44,44,52,62 7月末、下部消化管内視鏡検査実施予定。

1月20日に腹腔鏡にて卵巣嚢腫摘出・内膜症病巣摘出・癒着剥離・術中に見付かった筋腫の摘出手術を受けました。 しかし、術後の生理痛が一切改善しておらず、むしろ酷くなっています。 すぐの妊娠希望でピル等は服薬していません。 何が考えられるでしょうか？

・子宮筋腫により腹腔鏡手術で子宮摘出済み ・手術後に排卵痛がひどくなり、肛門を突き上げるような痛みがあり動けなくなることがある ・排卵時以外もわりと常時腹痛・鈍痛 ・手術前は内膜症が疑われたが、術後内膜症はなかったと言われた ・排卵痛がひどく一度内診してもらったが問題はなかった 実は子宮内膜症なのか手術後の癒着なのか別の病気なのか、なんなのでしょうか。

子宮筋腫のためロボット手術で今月頭に子宮と卵管を切除しました。 切除した子宮は約800g、膀胱と直腸に癒着があり、手術前は酷い生理痛と頻尿、尿漏れ、生理のたびに肛門痛がありました。重度の子宮後屈であったと聞いています。 術後4日で退院したのですが、便やガスが動く度に生理痛のような腹痛と、排便の度に吐き気がするほどの肛門痛があり入院中1度、帰宅後2度トイレで貧血のようになり倒れました。 肛門痛は肛門の奥がズキン！と痛む感じです。 便秘はしておらず、むしろ軟便が続いており、激痛と共に少量の便が出ては止まりを繰り返し、排便が始まると1時間は時間がかかってしまいます。 マグミットやラキソベロンを使うと痛みやこの渋り腹が悪化するため使用は止めました。 医師からは徐々に良くなるはずと言われています。 この徐々に、というのは大体どのくらいの期間でしょうか。切除前より肛門痛が酷く、日常生活の予定が立たず絶望感でいっぱいです。

昨年の6月に子宮筋腫がいくつかあり、腹腔鏡手術にて子宮全摘してます。 術後退院してから、朝食を食べ少ししてから排便がある前に排便痛らしき痛みが発生するようになりました。痛みの場所は下腹部で、子宮があった辺りの主に左側です。 軽い時もあれば動けなくなる位激痛の時もあり、ただ排便後は痛みが治ります。 先週術前に通っていた婦人科に行き、エコーにて卵巣の状態は問題ない診断してもらいました。痛みを相談すると、術前に見た時は子宮内膜症が少しあったので、（腹腔鏡手術で癒着は無いと思うので）癒着というよりは内膜症が原因ではないか？と言われました。エコーだけなのではっきりしませんが。 このような症状は子宮内膜症が原因と言えるのでしょうか？現在は子宮がありませんが、内膜症があるならどのよう対処したら良いのでしょうか？何か婦人科で処置をする必要がありますか？ もしくは、今の症状に他に大腸や膀胱など別の病気の可能性はありますか？

8/7に妊娠7週で中絶をしました。 初めての妊娠でそれまでは、35日ぐらいの周期で生理がきていたのですが2ヶ月たった今でも生理が来ず昨日からおへそあたりから腹痛(筋肉が縮まったような痛み)子宮付近〜右下骨盤の斜め上あたり膣入口がとても痛いです。昨日は、冷や汗が出るような痛みでした。 8/22の2週間後、検診では子宮も綺麗で経過順調と言われていました。 3日前に茶色のおりものがすこしでており、本日はべっとりとした茶色のおりものが2回出ていました。 生理痛が本来ないタイプだったので、そもそもこんなに痛いのか分からず痛みがマシになれば本日病院に行こうと思っているのですが中絶した病院が遠く近所の婦人科(一度7週でエコー検査を受けたところ)に行こうと思っています。 自分で調べたあたり、子宮癒着や子宮筋腫、卵巣が腫れてるなどですがここら辺の病気で腸まで痛くなるものでしょうか。 血が中で溜まっている感じもします。 術後アッシャーマン症候群の説明も受けましたが、本日の婦人科でどこまである程度わかるものなのでしょうか。 気持ちが不安になっており質問がまとまっておらず申し訳ありませんが、ご回答いただけますと幸いです。