認知症骨折手術しないに該当するQ&A

私の夫（７８歳）の事で気になる事があり相談に乗ってください。 3年前蜘蛛膜下出血（グレート１？）で手術、２ヵ月後水頭症になりシャント術を受けました。その後いろいろトラブルもありましたが良い調子に回復して介護度４から介護度１になり元気になりました。 今年４月頃から散歩中２回位転ぶようになり（歩幅が狭く）その後少しづつ認知が進んだような感じになり手術した病院で診察を受けましたが異常がない、もうお年だからと言う事でした。 今夏８月散歩に出かけ途中転んで頬骨を骨折その衝撃で軽い硬膜下出血を起こしICUに三日間いました。入院２週間後この病院ではリハビリ施設がないからリハビリ専門センターに転院するよう言われ、昨日新しい病院で三者面談（家族・ソーシャルワーカー・脳外科の先生）をしました。 病院から持参した脳の検査CDを見て脳外科の先生はシャントのバルブの圧が少ないようだから少し上げて見ようと言われました。 水道の蛇口を同じだから思い切って出して見たらとそれで駄目なら又閉めたら良いですから・・と言われましたが現在いる病院ではシャントのバルブの圧はこれで丁度いいのです。と全く反対の事を言われております。 現在の夫は傷こそ治りましたが認知度が進んで前のめりになって転びそうな感じです。又言葉が上手く出ず話している事は判りませんし認知も30％の１桁だと言われ早くリハビリしないと言われています。 来週行くリハビリセンターにも脳外科があるのでいろいろ検査してからリハビリをしますといわれましたが、私はリハビリだけと思っていた病院がシャントのバルブの話をされたので凄く不安になりました。 転院の日も決まっているのでこの先生に全て任せても良いのか判りません。 どのように考えたらよろしいでしょうか？

82歳の母が買い物に行って帰る中、家の近くで転倒して救急車で運ばれました。右手首骨折と頭部打撲だったのですが、救急隊員に自分の住所や電場番号を伝えられず、病院から連絡があって迎えに行くと様子が変でした。話をすると記憶が抜けているのがわかりました。頭部に外傷性クモ膜下出血（少量）が認められ即入院となりました。認知機能が落ちている旨伝えると、医師は母に色々な質問をしました。そしてアルツハイマー型では無いと言われ、正常圧水頭症の疑いありと言われました。出血の予後は順調で推移し、シャント手術をしました。しかし、その後1か月しても認知機能は回復せず、病棟内に兄弟がいるとか、被害妄想があるままでした。看護師に対しても攻撃的な言動があり、以前の母とは全く変わりました。シャントの効果は見られず（脳室の大きさは人それぞれだともいわれました）、しかも最終的には海馬の縮小もあるのでアルツハイマー型認知症と診断され退院後は施設に入所となりました。入院中よりレミニールを処方していたようですが入所後に朝晩２錠に増量されています。退院後２か月目より不穏な状態がたびたびあり（帰宅願望や介護拒否、被害妄想やせん妄）リスベドリン0.5ミリをひどいときに飲んで現在に至ります。入院から診断の過程にも疑問があり、レミニールも母には合わないのではないかと施設の方も言っていますが、医師に「概症を治す薬はありません。だったら薬をやめてみましょうか？」と言われ返答に窮していたら中断となってしまいました。現在薬は止めている状態ですが、特に変わった様子はないのですが、歩行能力の低下や立位での体の傾きなどが見られます。今後またレミニールを処方してもらいに同じ医師に診てもらうほうがいいのか悩んでおります。 長々と書いて今いましたがアドバイスを頂けたらと思います。

85歳になる母のことでアドバイスいただきたくご相談です。 去年4月に胆管結石の手術をした際に胸部大動脈瘤5.2センチが見つかりました。 母はアルツハイマー型認知症があり、自分の名前が言える程度です。 また、3,4年前に大腿骨を骨折してしまい、術後2年くらいは歩いていたのですが今は完全に車椅子生活です。 高齢者介護施設で食事や介護時以外はほぼ寝たきりな感じで過ごしています。 毎週末母の顔を見に行ってますが、息子の私から見てもだいぶ弱々しくなってきた感じです。もともと身長も高くなく、143センチ位で昔はぽっちゃりしていたのですが、かなり細くなってます。恐らく30キロ代かと。ただ、食事は刻み食ですが、毎回食べている様です。 そんな中、今年1月に半年後のCT検査をしたところ胸部大動脈瘤の大きさが5.5センチと太くなっていると先生に言われました。 先生的には母の現状を踏まえて様々なリスクを総合的に判断すると手術はしない方が良いのではないかと仰っていました。 私もそのお話がわかる反面、何もせずいつか破裂するかもしれない時を待つだけなのか？と思うと複雑な気持ちになり、他の先生からもご意見いただきたく、こちらを活用させていただきました。アドバイスのほどよろしくお願いします。

いつも、お世話になりますm(__)m 77才母の事です。左足違和感か有り整形、整体など通院していましたが、11月初めくらいに、反対側の右足に違和感があり、11月半ばくらいには腫れてきて痛みが伴ってきました。 かかりつけの整形外科では、加齢と判断されていましたが 、かなり痛くなって11月26日に大きな病院で診察、それから、MRIなどの検査を受け、診断は、太ももの疲労骨折、または、打撲した時に内出血した事による、筋肉部分に血液が貯まった状態と診断されました。母は血をサラサラにする薬を飲んでいたので、血が止まらず たまってしまったらしいという事で、本日、血を出す手術を全身麻酔で受けました。結果、太ももに1センチから5センチのしこりが、見つかり、見た目、どす黒い血のついた、醤油の塊みたいで、新種の腫瘍と言われました。 癌でもなく、新種腫瘍って、そんなに簡単にあるもんですか？ ちなみに、母はC型肝炎、アルツハイマー型認知症初期、を患っています。 足の腫瘍は何が考えられますか？ 今後セカンオピニオンなど、どのような判断を家族はしていけば、いいでしょうか？ よろしくお願いしますm(__)m

糖尿病のことで、わたしの母86歳についてご相談いたします。HbA1cがH28年10月には5.8でした（メトグルコ250mgを1日3回服用していました）が、その後徐々に上がりR1.7月に7.4となり、その時に開業医の主治医の先生（元々は整形外科が専門）からトラゼンタ錠5mg（1日1回）が追加となり、2種類服用でR1.11月には7.1となりました。主治医の先生からは年齢からして全く問題ない数値と言われております。 母は要介護度2で、認知機能は問題はないですが、基本的ADLは低下している状態です。（79歳以降、総合病院の整形外科で3度の手術。胸椎の黄色靱帯骨化症、腰部脊柱管狭窄症、左足大腿骨骨折） わたしは、インターネットの情報なども参考に、主治医の先生の言葉を信頼しておりますが、母は薬を飲んでいるのに数値が高すぎると、今現在、糖尿病が非常に気になり、糖尿病専門科の受診を希望しております。 母の年齢や身体状態、処方薬等からみて HbA1c7.1という数値は主治医の先生がおしゃるとおり、問題ないと考えてよろしいでしょうか？ ご教授お願い致します。

76歳の母の件で相談です。 元々はパーキンソン病。発症から10年。 引越しに伴いかかりつけを変更した時に、内服の量が圧倒的に少なすぎると指摘され大幅に変更となりました。 すくみ足、小刻みに歩行、左手足の震え、やる気の減退、食欲低下、体重減少、小声などが症状としてありました。 今年に入り骨粗鬆症が進行し圧迫骨折を繰り返して円背に。痛みもひどく、骨セメントを入れるオペをし入院しています。 麻酔の影響なのか入院に伴うことなのか入院中におかしな言動が続いています。 床が歪んで見える、壁の絵が勝手に動く、スーパーに買い物に行ってきた、部屋をコロコロ変えられるなど辻褄の合わないことを話しています。 そしてそんな自分に混乱もしています。 これは入院中の病院でパーキンソン病の内服の調整を依頼すべきなのか？ パーキンソン病を診断していただいている病院とは違う病院に入院中です。 入院中は他院に受診はダメでしたよね。 入院中の担当医は整形外科ですが、オペの時、麻酔科の先生からも麻酔の影響ではなくパーキンソン病の内服の影響かも？と指摘はされてますが、調整はされていないようです。 本人は、コロナの影響で面会ができないのですごく不安に思っているのは確かです。 内服の影響ではなく認知症なのでしょうか？？ ちなみに今回の入院予定は7月末までとなっています。 どう対応してあげたら良いのか困っています。

81歳の母についてです。よろしくお願いいたします。 ・2019年3月に病院の神経内科を受診、初期のアルツハイマー型認知症と診断され、レミニールを1日8mg（1回4mgを1日2回）、4週間分処方されました。 ・病院より近所のかかりつけ医（内科のクリニック）に紹介状を書いていただき、4週間後からはそのクリニックで処方箋をいただいて、1日8mgを先月（2024年1月）まで飲み続けていました。 ・昨年、2023年3月~8月は、骨折の手術とリハビリで入院しておりましたが、その間も入院先の病院で同量を処方されて飲んでいたようです。 ・1月に薬局に処方箋を持っていったところ、薬剤師さんから、「この薬は1日16mg（1回8mgを1日2回）飲まれている方が多い。一度、かかりつけ医に相談しては？」と言われました。 ・そこで、かかりつけ医に相談したところ、「2019年3月の神経内科の先生からの紹介状には、1日8mg（1回4mgを1日2回）をずっと続けるようにと書かれており、その指示通りに処方している。専門ではないのでよくわからないが、一度、増量してみますか？」と言われ、2月より、1日16mg（1回8mgを1日2回）に増量して飲んでいます。 ネットで調べてみたところ、1日8mg投与は有効用量ではないと書かれていましたが、その量をずっと処方するよう指示された神経内科の先生は、どういう意図なのでしょうか？ もちろん、その先生にお尋ねするのが一番かと思いますが、2年ほど前、レミニールをこのまま飲み続けてよいのか不安になり、診察を希望したところ、「ずっとそのまま飲み続ければよい。」と診察はしていただけませんでした。

７８歳の女性です。 １．介護付き有料老人ホームに入居しています。 　　認知症も発症しています。 　　要介護５です。 ２．３年前に脳ない出血。左半身まひ状態。 ３．２年前に、左足の股関節骨折。 ４．３日前に、右足の股関節骨折しました。 ５．手術のリスクや、認知症の悪化を懸念して、手術しないを選択しました。 ６．現在老人ホームで介護中です。 　　ベッドに寝た切りで、食事、おむつの交換をしています。 　　現在は、食事は一部、右手で食べれています。 　　昼食は、私が全介護。 　　夕食は、食事なしで、栄養補給ドリンク（エンショアH）のみです。 ７．骨折部分に負担をかけないための注意点をおしえてください。 　　寝たきり状態だと、じゅくそう、も心配です。 　　筋肉拘縮も心配です。 　　おむつの交換時には、どうしても身体を回転させますので、痛がります。

認知症で施設にいる86歳の母が大腿骨の骨折を繰り返しています。 1回目は5年前で大腿骨頸部を骨折、手術せず治って普通に歩いていました。 2回目は今年の2月に施設で転倒し前と同じ場所を骨折。 手術をして車椅子になるかもと言われていましたが、なんとか1人で歩けるくらいに回復していました。 3回目は昨日、今度は反対側の大腿骨転子部を骨折しました。 手術の段取りをしてもらっているところです。 認知症は結構ひどく家族のことももうわかりません。 骨粗鬆症の治療は2月から始めたところでした。 他は血圧の薬を飲んでいるくらいです。 高齢者の大腿骨骨折は予後が悪いと聞きますが、どのような経過を辿る方が多いのでしょうか？ 認知症で骨粗鬆症の高齢者が骨折を繰り返すのは仕方ないことなのでしょうか？

母が庭で転び首の第二関節骨折、入院中。 首にコルセット付けて絶対安静。とはいえ認知症なのでじっとしている事はできず拘束状態。会話はでき痛みはないといっています。 主治医は手術はしないで2ヶ月ほどリハビリしながら様子を見るとの方針です。83歳で自然治癒は可能なものなのでしょうか？