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現在抗癌剤(タキソールweekly)による治療を実施しているのですが2クールが終了したあたりから血小板の減少がひどく治療を継続出来ない状況です。タキソールの薬量も60mg×3weekと漸減させたのですが血小板の減少は止まりませんでした。現在は20,000前後を推移。 白血球も抗癌剤投与後は頻繁に2000を切り貧血も続いております。血小板の問題以外はG-CSFと赤血球輸血で何とか切り抜けている次第です。 ちなみに薬療を60mgにした効果は腫瘍マーカー、CT画像から判断してありませんでした。 どなたかこのような場合の治療アドバイスをいただけないでしょうか?このまま放置するつもりはまったくありません。
1人の医師が回答
92 才の父親に関しての質問です。15年前に心筋梗塞その後3,4回の冠動脈狭窄、脳梗塞を病歴としてもっています。 まず、質問の背景を以下に説明させてもらいます。 今年2月に胸痛で、救急搬送されました。その時は心電図でV3-6のST値低下と心筋逸脱酵素上昇があり、冠動脈造影検査を行いました。元々右冠動脈閉塞しており、陳旧性心筋梗塞領域でのViability がないことが分かっている領域で、冠動脈全体に動脈硬化性病変を認めるが、有意な狭窄は認められませんでした。一方便潜血が陽性でHb 7.2 g/dLの貧血があったので、冠動脈硬化に貧血が加わった心筋虚血と判断していました。まずは輸血をし対応しました。入院中に下血し、直腸下部は背側の不正形びらんからの出血が認められ焼灼し処置しました。その後貧血の再燃はなく退院しました。 今週月曜日に本人曰く、以前の心筋梗塞の前兆のような喉の痛み、胸の痛み、頭痛があり、ニトログリセリンのスプレー(ミオコール)を月曜日とその前日に使ったことが分かり、救急搬送することにし、病院の初見で、前回と同様Hb 7g/dLで貧血と診断され、輸血で対応しました。心電図は問題なかったようで、循環器扱いではなく、消化管出血となりました。内視鏡で大腸など検査をしたところ結局出血源は見つかりませんでした。その際大腸の腫瘍が見つかりがんが判明し、年齢を考え放置としました。 状態が安定し血液検査も問題なければ来週末には退院も可能と言われています。 前置き長くなりましたが質問です。 このような状況を踏まえると、何もできることはなく、貧血などで容態が悪くなれば、また救急搬送してみてもらうしかないのかと考えています。アドバイスあればお願いします。 2ケ月前にかかりつけ医の検便では血便陽性でしたが、特に問題ありませんでした。
6人の医師が回答
腹腔鏡手術で多発性の筋腫を一ヶ月前に取りました。その後の診察で、血腫か筋腫かわからないものが見つかったため、経過観察で、MRIを再度撮ったところ、多分筋腫の取り残しではないかという主治医からの説明でした。 かなり掘ったけれど、根がふかかった、という説明でしたが、医療ミスな気がします。 今後、生理が再開して悪さをしなければ放置ですが、元々貧血の原因でしたので、この残ったのが貧血などの悪さをしたら、また手術という説明です。 術後に家族への説明も、家族が写真見せてくれないのですか?と催促したら、見ます?というような応対だったらしく、フラフラな様子で、家族はその余裕のない状態が心配だったとの事。 結果論ですが、大丈夫かな?と術前から若い女性の主治医に対して不安があり、丁寧ではありますが、経験不足で実験台だったと思えます。 今回2回目ですが、前回は同じ病院でも大きな筋腫でしたので、ベテランの先生が主治医だったので、完璧でした。 もし再度手術となれば、このベテランの先生を指名しようと思いますが、しんどい手術を取り残しのために、また安くはないリュープリンや手術費用も含め再度やり直しというのは納得がいきません。 長くなりましたが、取り残しというのは、よくあることなのか、ご説明願います。
覚えてる中では、高校生位の頃からなんですけど(今は24歳です)、1日中ずっと、体調が良い日が基本的にありません。風邪とは違った体のダルさが主で、疲れやすく、頭痛(締め付けられるような痛みの時とズキンズキンというような感じの痛みの時)があったりします。めまいや胃痛がある事も…最近はよく喉や口の中が乾く様な気がします。それと長時間何かに集中(例えばメールを打ったり、読んだり)すると気持ち悪くなります。あと、1年半位前から数回粘血便があり、今月初めには大腸内視鏡検査をしました。検査前の血液検査も内視鏡検査も特に異常なしでしたが、過敏性腸症候群があるとの事でした。しかしそれは体質だから治らないと言われ、特に何もせず、放置したままです。何故こんなに色々な症状が出るのでしょうか?何か悪い病気なのでしょうか? あと、関係ないかもしれませんが、今までに4回出産していますが、産後の貧血(今は貧血なしです)以外は特に問題はありませんでした。ちなみに最後の出産からはまだ2ヶ月半です。 長くなってすみません。回答よろしくお願いします。
前回質問させていただいた のあ と申します。 父親92歳 胃癌 胃角小弯からp-ring小弯にかけて約3/4周を占める3型腫瘍あり。一部はp-ringにかかっているが内視鏡は通過可能、壁外浸潤は認められない。との検査の報告をいただきました。 高齢、体力、手術後のQOLを考え放置(経過観察)と本人の希望で決定し、訪問看護をお願いしております。 ヘモグロビンが7,9と言うことで極度の貧血であり、主治医に朝に鉄剤の飲用と造血剤の注射(二週間に1回)しておりました。 看護師さんによれば貧血は進んでいるとのことでした 3月15日に上記の診断を受けました。 4月27日自宅で倒れ救急搬送。ヘモグロビンは5、7でした。 点滴と輸血でヘモグロビン10、7になり、点滴も外れ、リハビリ室でつえで歩いています。 来週はカンファレンスと緩和ケアの申し込みをします。 在宅看護の準備も始まります。 看護師さんは毎日来てくれます。 輸血や介護者の点滴もしてもらえます。 質問です。 この状態は一般的にはどの位保てるのでしょう。
4人の医師が回答
いつも相談に乗って頂き感謝しております。 今回は、むずむず脚症候群についてお尋ねしたいことがあります。 実は、27年前からむずむず脚症候群と付き合っております。 症状はそれほど強くないし、睡眠不足とかはありません。 まず、1つ目、原因は何が考えられますか? 今まで健康診断で問題がみつかったことはありません。ここ一年だと、会社のドッグや、膠原病の検査をしましたが、そちらの検査も異常なしでした。 体調は、良いです。 低血圧くらいです。それから、貧血はありません。 また、腰痛持ち、坐骨神経痛の治療中位です。(ヘルニアはありませんでした) それから、二つ目、むずむず脚症候群の治療薬が、てんかんの薬だったり、パーキンソン病の薬だったりで、なんだか躊躇してしまいます。これらの薬の副作用で、おかしなことになりませんか?安心して飲める薬はないのでしょうか? 最後三つ目、むずむず脚症候群を放置しておくと、心臓の疾患にかかる確率が二倍とネットにありました。治療しないと心臓がおかされてしまうのですか? かれこれ27年も放置しておいたので 、そろそろではと心配です。 どうか、相談に乗って下さい(>_<) 宜しくお願い致します。
不整脈、動悸、息苦しさがあり6月に循環器受診、24時間ホルダー心電図等検査をし期外収縮で心臓に問題はないとの事で様子見でした。 しばらく不整脈、動悸など頻繁におこりとても不安な日々を過ごしています。 不整脈が常にあり体調不良で動くとつらく12月また循環器に受診し再検査をしていただきました。レントゲン、心電図、血液検査は問題なし。24時間心電図は一カ月後に結果を聞きに行く予定です。 特に心臓に問題はないので一カ月後の結果予約なのかなと思いました。 毎日のように、不整脈、動悸、息切れ、がありとてもつらいのですが、このまま放置で大丈夫なのでしょうか? 少し貧血もあるので鉄剤にて治療中ですが不整脈などの変化は感じられません。 橋本病でチラージンを服用そちらも落ちついています。 1.この不整脈等こんなにつらいのに放置でいいのでしょうか? 2.この不整脈、息苦しさの原因がわかりません。お薬で治りますか? 3.体が酸欠を起こしているような感じがします。 乱文申し訳ございません。宜しくお願いいたします。
3人の医師が回答
子宮体がんの疑いから、MRIの検査を受けました。子宮は13センチ腫4個。子宮の変形もないから悪性ではないということで安心しました。しかし、一年八カ月出血は止まらないまま、下腹部の違和感、痛みが軽減することなく、毎日痛いまま今日に至り出血の量もはんばではありません。血液検査は貧血が進み、血小板は60と増加。なぜか病院からは血液内科の受診を勧められました。こまめにがん検診は受けてますが、全て要精密検査。でも、組織は採れず様子見。ピルを頂き飲みましたが出血は止まらず凄いめまいで中止になりました。痛みは脇の下や首足の付け根とありますが、筋腫の圧迫ということでした。こういう場合、どのくらい放置しててもいいのでしょうか?よろしくお願いします。
38歳女性です。 昨日から唇に歯医者で麻酔をした時の麻酔が切れる寸前のような違和感というか痺れのようなものを感じます。 このまま放置してていいのか、病院にかかったほうが良いのかご回答いただければありがたいです。 現在の環境は以下の通りです。 38歳。 9ヶ月になったばかりの3人目乳児を育てており常に寝不足気味。 副鼻腔炎の薬を服用(アンブロキソール、葛根湯N2) 本日から産後初めての生理再開 上記のような状況なので疲れが溜まっているのかとか、貧血気味なのかなと思っていますが、ネットでみると唇の痺れは注意とあるので先生に教えていただくことができればと思いご相談させていただきました。 よろしくお願い申し上げます。
2人の医師が回答
おしっこする時に、最後にツンとした痛みがあり、その2日後に下腹部が便秘のような生理痛のような痛みでうずくまるほどの痛みがありました。寒気もあり翌日微熱37.4ありました。 翌日熱は下がりましたが、またうずくまるほどの腹痛と貧血のような気持ち悪さがあり、生理のような出血がありました。 予定日より1週間早いですが、生理のように出血が続いています。 クラミジアが心配ですが、感染してから1が月ちょっとでここまで激痛になるほど進行しますか? 1ヶ月半前にクラミジア、淋病検査をして陰性だったのです。 現在は出血してから4日目ですが、熱も下腹部痛もありません。 腹痛が激痛になるのは感染してからどのくらい放置したらそこまで進行するのでしょうか?
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