酸素飽和度95に該当するQ&A

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マイコプラズマ入院について

person 10代/女性 - 解決済み

10歳の娘についてです。 8月8日の夜から39.0℃近い熱が上がったり下がったりで自宅でかかりつけ医で処方して貰っていたお薬で様子をみていたが、激しい咳と熱が下がらないので11日の夜診で診察して貰ったが胸の音も正常と言うことで頓服だけ処方して貰い帰宅。 でも、熱が下がらないので13日にもう1度病院を受診。血液検査と鼻拭い検査などで色々な病気を調べて貰ったが全て陰性。 地域の流行や年齢とレントゲンで気管支炎になってることから、おそらくマイコプラズマ肺炎だろう。と言われて少し肺に濁りもあり酸素が94~95の為入院も言われたが、娘がご飯も8割くらい食べれてて、肺炎もおきてないので元気なので帰りたい!と言って抗生物質のクラリスロマイシンとカルボシステインを処方して貰い帰宅しました。 薬を飲み始めて2日経ちましたが、また熱が上がったり下がったりです。 食欲はあり、お昼はお友達とオンラインゲームをしたり元気にはしてます。 元々喘息があり、今はまだ喘息は出ていないと言われましたが、念の為喘息のお薬も飲ませてます。 飽和酸素は寝ている時は激しい咳の後は92くらいになります。 すぐに94~95くらいに戻ったり、97くらいになったりもします。 起きている間は95~97くらいあります。 入院の言葉を聞いたのでこのままで大丈夫なのか不安になってます。 どんな状況になればまた受診した方がいいのでしょうか? 今の状況では入院は必要でしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

入浴後左半身が突っ張った感と温感が高い

person 50代/男性 - 解決済み

この時期ですから、脱衣室がなく玄関から直行の廊下に電気ストーブをつけ、湯船に湯をはり、温泉の素を入れ、40°前後の湯で手、脚、腰、右上半身から左半身と、掛け湯をし、先に身体を洗い、洗髪してから湯船に入るようにしています。入浴時間はいつもであれば、22〜23時、就寝の1〜2時間前ですが、今日は早めで18時頃としました。いつもと違うことは、他に、入浴2時間前まで、14時〜16時頃までパソコンチェアでうたた寝をし、若干寝起きにフラつきと疲れがありました。入浴後、疲労感があり、スマホ中にフラッとしためまい(すぐスマホから視線を外したため一度きり)、床を見た際に、フラッとめまいが出ました。また、左半身だけ温感が高め、若干お腹を混ぜている感があります。湯船にはいらなければ、起きませんが、自律神経を整えたりの効果を期待して、湯船に入るわけですが、逆効果になりました。 質問1は、現在の体調、様子見で宜しいでしょうか。 2か月前に、頭位めまい症、11か月前に後縦靱帯骨化症の後方固定術、睡眠時無呼吸症候群(重症)、ここ2か月程度は、23時頃就寝、2時頃にトイレ、5時頃に目覚めてしまい、熟睡はほぼ熟睡はありません。勤務先で昼食後の30分の仮眠後が一番爽快、こんな状況です。質問2は、湯船に入る入浴は中止すべきでしょうか?今は、ノボセ感は緩和しつつありますが、頭のフラつきが残ります。2か月前のめまい症状の時に、MRI、MRAは行い、指摘はありませんでした。入浴後20分経過時の血圧は120/74 酸素飽和度は95〜97です。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

胃の不快感を伴う体の不調

person 30代/女性 -

1月頭より、急に複数の体調不良(主に、胃の不快感と動悸)に見舞われ、循環器科、呼吸器科、消化器科を受診しましたが、循環器科、呼吸器科では異常なし、消化器科では問診後に薬を出されただけで、その後薬はあまり効いているように思えません。 現在、8ヵ月の子供もいるので、早く体調不良の原因を知り(病は気からともいいますし)、対策したいと思うのですが、 (1)考えられる病気 (2)どういう検査をしたほうがよいか (3)私生活で対策できること (4)胃ガンも心配しましたが、問診のみで若いから検査はなして大丈夫と言われたことに納得していないのですが、そのように言われた根拠 を教えてください。 【1月に起こった出来事】 1/6 22:40に突然の過呼吸で救急外来を受診。 その後、今月はちょくちょく動悸があり、過呼吸が起こりそうになる。 1/7 循環器科受診。心電図を取るも異常なし。 1/10 夜中3時頃、胃のむかつき、吐き気を感じ(下痢はなし)、薬を服用。(この日の夕飯は角煮)    朝になって内科にかかる。    聴診、触診のちに、ウィルス性胃腸炎ではないかと言われ、薬をもらう。    この症状は次の日には収まる。 1/11 動悸の件が気になり、呼吸器科にかかる。    聴診、酸素飽和度を調べてもらうが、異常はなさそうとのこと。 1/24 今週半ばより、胃の調子がおかしい(胃のむかつき、不快感がある)こともあり、    消化器科を受診。    問診のち、「若いから検査しなくても大丈夫でしょう」と言われ、薬を出される。    薬を飲むが、効かず。。。 【データ】 年齢 33歳 身長 158cm 体重 50kg 血圧 上95、下65ですが、夜は125くらいあるときもあります 職業 会社員(育児休業中) 家族 夫、子供(8ヵ月)

1人の医師が回答

間質性肺疾患の現時点での状況が知りたいです。

person 60代/男性 -

先月呼吸内科の担当医から、間質性肺疾患の疑いがありと指摘されました。 概要は下記の通りです。 1)血液検査で膠原病などの自己免疫疾患などはない。LDH、CRPは基準値内です。 ただし、KL-6は、726でオーバです。4年前の2019当年時は450でした。 2)耳鼻咽喉科では、喉頭ファイバで検査し異常無し。 3)昨年末くらいから咳と痰がではじめる。首を動かしたり、前かがみになったり、動き始めに息苦しさ有り。 4)CT胸部検査では、胸膜直下の両肺下葉にすりガラス影有り。線状、網状、蜂巣肺を無し。5年前の画像と比較すると、若干のすりガラス影濃度上昇。 5)がんの兆候はみられない。 6)担当医からは、状況よりも、右上肺野の胸膜肥厚の増大、2つの嚢胞のうち、ひとつが大きくなっている。ことから、右肺が全体的に縮小していることが気になる。と聞かされました。 7)現在、咳はおちつきましたが、話したりすると咳き込むことがあります。 痰は無色のものが朝食後にある程度です。 8)息苦しさも相当かるくなりました。今は動き始めに苦しいことがあります。運動するればするほど、反対に呼吸は楽になります。 このような状況です。 2つのことが知りたいと考えています。 1)間質性肺疾患は厳しい病気ということは十分理解しています。風邪などひかなくても数年以内には、相当悪化しますか。 2)パルスオキシメータの酸素飽和度は、95から98です。動く直後に息苦しさは残りますが、山岳ウォーキングや休憩無しの筋トレすると、心肺機能はむしろ楽に感じます。このような一時的に楽になることもあり得ますか。 以上2点ご教示お願いいたします。

2人の医師が回答

緩和ケア医療中のステロイド投与について

person 70代以上/男性 -

父76歳、肺腺癌ステージ4、2年前に再発し右前頭葉脳転あり、標準的な抗がん剤治療は終了し、今年の10月より自宅にて緩和ケア実施中。
COPDもあり、酸素吸入器を常に装着。 この2年で抗薬剤性間質性肺炎に2回罹患。 今年の9月に右前頭葉脳転が増悪し左半身が麻痺し自立できなくなったため放射線治療を受け、自宅での緩和ケアとなりました。 放射線治療中はデカドロン?などステロイドも投与していました。 放射線治療後、足は多少動くようになりましたが座位で左にかなり傾き、物が二重に見える症状があり、主治医よりメドロール4mgを2錠から3錠(朝、夕2回に分けて)に増やすよう指示あり、その後上記の症状はなくなり、伝え歩きもできるようになりました。 その後少し足が浮腫んだためメドロールを3→2.5錠に減らすよう言われ、減薬した翌日の夜から左に傾くようになり、日々症状が悪化したため電話にて医師に報告、4錠に増やして様子をみることに。 その後1週間経過しても症状は改善せず、自立できず座位にすると左にかなり傾きます。 食欲はあり倦怠感もないと言っています。 ただ、痰を出す咳の威力の弱りなど筋力の衰えは見てとれます。 肺癌はとくに進行しておらず、酸素飽和度も平常時は流量1ℓで95前後を保っています。 お聞きしたいのは 1.症状悪化はステロイド(メドロール)減薬が原因なのか、メドロール増量で再び改善するのか? それとも脳の腫瘍が進行し症状が悪化しているのでしょうか? 2.過ごしやすいようステロイドの種類を変える、またはメドロールを大幅に増量する等は考えられますか? 3.次回の診察まで1週間あり何か手を打てるなら早い方が良いと思ったのですが、緩和ケアでは早く診せてもあまり意味がないのでしょうか? 本人に動きたい意志はあるのにどうにもしてあげられないのが辛く、相談いたしました。

2人の医師が回答

88歳での放射線治療リスクについて

person 50代/男性 -

何度も似たような質問で申し訳ございません。京都に住む父が88歳の高齢で肺癌と診断され治療方法を探しております。以下に条件と質問をまとめましたので、放射線治療・もしくは肺癌専門の方にご回答いただければ幸いです。(東京在住の息子より) 【状況】 (1)父は70歳の時右肺の下葉を右肺の1/4程切除 (2)70歳で禁煙したものの、それまではずっと喫煙、88歳で肺活量は600程度 (3)右肺の中心辺り=気管支の先で気管支鏡の入れない抹消部分に1.5cm程度の影がCTで認められる(医者の見立てでは9割方癌だろう) (4) 気管支鏡が入れない患部のため生検はできず。がんの種類も特定できず (5)動脈血酸素飽和度は95−96 (6)PET検査で現在のところ他の臓器への転移はない (7) 年齢と副作用から手術と抗がん剤治療はできないと言われている (8)残るは放射線治療で、医者は勧めるとも治療リスクがどの程度なのかもはっきりと言わず、やるかどうかは患者が決めるもの」との一点張り。この状況で放射線治療を行うことで、どのようなリスクが考えられるのかを確認したい 【質問】 (1)放射線治療で肺臓炎を起こし命を短める確率はどの程度でしょう(2割、3割など、一般的な確率で結構です。一般的にこのような状況で放射線治療をやるものかどうか、 でも結構です) (2)この状況であなたなら放射線治療を勧めますか (3)放射線治療を勧めるのならどのような放射線治療を勧めますか(定位放射線照射、粒子線(荷電重粒子線)治療、など) (4)その放射線治療の費用はいかほどですか (5)放射線以外の治療はありませんか (6) 最近ではIMRTやIGRTの様な副作用の少ない、癌組織だけを攻撃できる定位照射があると聞きましたが、このような状況で適用できるのでしょうか。リスクはどの程度でしょう。 一般的なご回答で結構です。お手数をおかけしますが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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