鎖骨上リンパ節に該当するQ&A

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合併症のある高齢者の乳がんの積極的治療の相談を主治医にする方法は?

person 70代以上/女性 -

70代に入ったばかりで乳がんを宣告されました。PETと造影MRIではリンパ節転移も無かったのですが、反対側にも小さな乳がん見つかりました。1番目の乳がんは不整形24mm ER85%、PgR85%、HER2陰性で、組織、核グレード3、Ki-67は52% です。 合併症で鳥過敏性肺炎があり、間質性肺炎の中の検査で診断されました。5年間で肺の繊維化はゆっくり、現在は空調期を沢山入れて安定しています。 1、触ると左腫瘤径は4cm位で診断症と違います。正しい計測方法は何が基準でしょうか。  2、生検からの悪性度は高いのでオンコタイプDxの検査は自費でも良いと希望を出しましたが、 主治医から実施の提案はありません。グレードなどから何とか化学療法を上乗せするかどうかの判定に 検査を強く希望した方が良いのでしょうか。  3、私は化学療法を省略すると将来、転移したら悔いが残ると思っています。 参考の為ですが、逆側の乳がんを同じエストロゲン感受性でも軽いがんとし、最初の側の乳がんのリンパ節転移が 手術中少数ありの場合の治療の希望についてどのように希望すれば良いでしょうか。 腋下リンパ節廓清を省略しないでレベル1(予定として)をお願いして(郭清術だけは肺に害が少ない)鎖骨上と胸骨周囲へ量を落とした強度変調放射線治療(ここではやっております)をお願いし、 高齢なのでホルモン療法に加え合併症を考えたST1などをオーダーメイドで内服する案を主治医に相談したいと思っています。 主治医はホルモン療法をするという提案だけですので私がいい加減な事をお話しをすると信頼関係が悪くなる気がしました。 適切な提案で何が良いかのアドバイスを頂けないでしょうか。よろしくお願いいたします。 

1人の医師が回答

一年半前から続く右側の不調とリンパの腫れ

person 30代/女性 - 解決済み

33歳女です。 病歴 過敏性超症候群、潰瘍性大腸炎、大腸ポリープ、盲腸、子宮内膜症、子宮頚部軽度異形成、甲状腺しこり 体質 上咽頭炎、アデノイド、扁桃腺肥大、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎 現在の不調 喉の右側の痛み、気持ち悪さ、右首~脇のリンパの腫れ、右の酷い肩凝り、偏頭痛、右の下腹部痛、右胸の痛み、右耳の自閉感、動悸、右の頬に腫れと痛み カラオケが好きでよく歌っているのが原因か喉の不調が年々酷くなっている。 本題に入ります。 1年半程前にジムに通っていたが、1ヶ月半程で体調を崩す。 嘔吐、高熱、酷い喉の痛み 血液検査で異常な高値(AST,ALT,LDH,CPK,CRP,白血球数) 点滴後、熱はすぐに下がる。 その日の夜から首の右側のリンパが腫れ、酷い悪寒と全身のリンパ?神経?が疼いて痛む。 喉の圧迫が酷く横になると息が出来なくなる程。 後日、総合病院で再検査。血液検査は正常。結果、ジムでの筋トレのせいかは不明だが身体を酷使していた所にウイルス性の風邪に掛かり、症状が悪化したとの診断。 それ以降、首の右側のリンパの腫れと痛みが少しずつ酷くなる。喉の痛みも以前より頻発するように。 身体を壊して1年半たった今、リンパ節の腫れは、耳下腺、顎下腺、節、鎖骨、首の正面からみた右側のリンパ(喉仏辺り)、脇のリンパまで腫れてきた。ほぼ全て右側のリンパが腫れている。 右胸に痛みも出るようになる。 リンパの腫れは何度も色んな病院で血液検査やエコー検査をした。 どの病院でもはっきりした原因は分からず。ただアデノイドと扁桃腺肥大があるため人よりも喉を痛めやすい可能性がある。 リンパは触りすぎてはいけないと注意されたが気になって触り続けていた。 触り続けるだけでここまでリンパは腫れるもですか?また右側にばかり不調が出る原因はなんなのでしょうか?

2人の医師が回答

首の左右に一か所ずつ 右さこつの上のくぼみの部分に一か所しこり

person 30代/男性 -

二か月程前から首の左側(喉ぼとけから丁度左側の首)に1cmぐらいのしこりがある事に気づきました。 その数日前に若干喉が痛くなり、かかりつけの耳鼻科に行き、薬をもらいましたが数日飲んで喉の痛みが無くなったので飲むのを辞めてしまいました。 その一か月後ぐらいに職場で大規模な改装があり、ホコリなどの影響もあってか、鼻水が止まらず、咳もずっと出ている状態でした。ハウスダストアレルギーを持っているのでその影響かと思います。 仕事がどうしても忙しく、かかりつけの耳鼻科にいつも行くのですがタイミングが合わず、別の病院の内科に診察してもらい薬をもらい症状はおさまりました。 しかし、一週間ほど前にたまたま首を触っていると次は右側の首の後ろが痛くなり、最初は「仕事上立ち仕事で1日3万歩ぐらい歩いたり首を左右にもするので筋を痛めたのかな」と思っておりましたがそこの部分にリンパ節の様なしこりができておりました。念のために鎖骨らへんも触ると、可動性のある小さい球状のしこりも見つけました。 不安になりかかりつけの耳鼻科に行くと触診をされて、「リンパ節が腫れてると思う、大病とかじゃないから大丈夫、安心して」と仰っていただいて抗生物質を出されました。 3~4日ぐらいすると首の左側のしこりは触れば若干まだあるかなぐらいまで小さくなり、残り2つも小さくなりましたがまだ残っている状態です。 そして今日、同じ耳鼻科の先生に診てもらったのですが「小さくなっているので大丈夫だと思うよ。今の薬を飲み切って様子をみて」と言われました。 ネットなどで調べてみると悪性リンパ腫などの結果が出てきて非常に心配です。他の病院で診てもらった方がよいのでしょうか? 11月末に会社の健康診断があり、また別の場所で胃カメラも受けに行き、そこで特に異常はありませんでした。

1人の医師が回答

【難解】乳がんからの胸骨転移は考えられるのか?

person 50代/女性 -

乳がんについて少し難しい質問となるかと思いますが、もしお答えいただける先生がいらっしゃいましたら回答をお願い致します。 私のことではなく、母のこととなります。 掛かりつけの医師は乳がんの分野では結構有名な先生だそうですが、私の中で少し診断内容が腹落ちしておらず、皆様のご意見を聞かせてもらえば幸いです。 経緯 1,5年前に母が乳がんのステージI期と発覚し治療(リンパ含め転移なし) 2,その後も経過を見つつ、再発の気配なし 3,2015年の夏ごろから腫瘍マーカーが微量に上がる⇒CTも体も問題ないことから放置 4,2016年2月、急激に主要マーカーが上がる⇒何かが起きてる 5,CTを行う⇒問題なし 6,PETを行う⇒胸骨転移と診断 7,治療方針の決定前 ※今ここです ・PETの詳細 SUV max=9 胸骨体部、柄部につ高い腫瘤上の蓄積 溶骨性、造骨性が混在する混合性転移 鎖骨、胸骨傍含むリンパ節への異常累積、転移なし 内臓、脳含め遠隔転移なし ・疑問点 乳がん1期の原発でリンパ節、他の部位への転移が一切なく、単発で胸骨、胸骨柄に転移することはありえるのでしょうか。 かかりつけの医者はかなり稀な例で見たことない、とおっしゃってました。 これはただの転移と考えていいのでしょうか? 疑問を持って細胞検査までするべきでしょうか? 稀な例なため、誤診などはないと思いますが、PETを最終結果とするのがいいのか、もう一歩踏み込んで検査する意味はあるのか、みなさまのご意見を伺えればと思います。 何卒宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

甲状腺の専門医を受診した方がよいでしょうか

person 40代/女性 -

一週間ほど前から、風邪の症状はないのに喉仏の辺りを触ったり、顎を上に向けると、喉仏辺りに痛みがでていました。 近くの内科を受診したら喉と甲状腺のエコーをしてくれました。 その際に、顎下部の唾石の可能性があるからと総合病院の耳鼻科・頸頭外科への紹介状をもらい、その日のうちに受診しました。 内科の先生からは、唾石の他に甲状腺に嚢胞のようなものがあるとも指摘されました。 もしかしたら耳鼻科の先生が甲状腺も診てくれるかもしれないので、耳鼻科に紹介状を書きますと言われました。 総合病院の耳鼻科では、CT・喉の経鼻内視鏡・エコーの検査を受けました。 検査の結果、唾石はありませんでした。 検査報告書には、オトガイ部にリンパ節の腫れ・9×7×7mmと8×8×10mmの2個。 内部エコーは極低エコーで肥厚したリンパ門と思われる高エコー部を有する。 気管全面にも5mm前後のリンパ節と思われる低エコーmassが認められる。 甲状腺右葉中部には境界明瞭、内部エコーは不均一で嚢胞変性、点状高エコーを有する腫瘤性病変を認めます。 サイズは8×8×10mm。 辺縁部にわずかに血流シグナルを認める。 他、右葉内には3mm程度の低エコー、嚢胞性腫瘤(+)。 左頚部下部~鎖骨上窩に6mmまでの小さなリンパ説がよく目立ちます。 と書かれていました。 先生からの話では、「甲状腺の嚢胞はサイズが小さいので針を刺して細胞診するのが難しいから、1か月後にエコー検査をしてサイズに変化があれば細胞診をしましょう。」とのことでした。 診て頂いた先生は甲状腺の専門医ではありません。 専門医に再度診てもらった方がよいのでしょうか? 昨年の10月ころに乳がん検診を乳腺外科専門の病院で受けた際に甲状腺のエコーもしてもらっています。 その時には異常なしでした。 悪いものではと不安です。 癌の可能性が高いのでしょうか? 

1人の医師が回答

首の腫れ、飲み込みにくさ、圧迫感があります

person 20代/女性 -

喉の違和感、食事の飲み込みにくさ、リンパが腫れている感じがずっとあり、13日に耳鼻咽喉科を受診しました。喉の痛みはありませんでしたが、細菌を殺す抗生剤や喉の薬を貰って飲みましたけど、治りません。 首が全体的に圧迫感があり、息苦しいときもあります。夜寝苦しくてなかなか寝つけません。食事も、おかゆやヨーグルトなどでも喉から下りていかないような感じがしてまともに食べられないこともあります。そのせいもあってか体重が5キロ減りました。とても疲れやすく、だるいです。 11日には深夜に全身の震え、動悸、37.4程度の微熱、鎖骨の下の痛み、喉の圧迫感で、一晩寝られませんでした。(なので、11日朝になったら、朝イチで病院に行って、採血と心電図と胸部レントゲン撮りましたが異常無しと言われました。) 耳鼻咽喉科の薬を飲んでも治らないので、甲状腺を診てもらおうかと思っています。 首の後ろ、うなじ近くも痛んだりします。 耳のすぐ下の所も硬く硬直しているかんじで、時折、ぼわーっとする時もあります。喉の痛みはないですが、寝起きは喉の奥の奥が乾燥している感じで、声が嗄れています。よく痰がからみます。 顎の下をさわるとリンパ節?みたいなしこりが腫れています。 首はぐるっと一周まわりが痛む時もあります。肩はすごく凝っていますし、背中や肩甲骨の間の上の方も、痛むことがあります。 他に何か原因は考えられますでしょうか?

2人の医師が回答

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