関節リウマチメトトレキサートに該当するQ&A

私は26歳女性で、 2022年2月頃から現在にかけて膠原病らしき症状(関節痛、蕁麻疹、紫斑、日常的な38℃以上の高熱、全身の倦怠感、下肢の部分的麻痺、むくみ等)が少しずつ表出しました。 *4月新型コロナに感染 診断としては、 分類不能関節炎(初診) →(ステロイドの効きが悪く)難治な関節リウマチ →パルボウイルス感染発覚(それに伴う反応性関節炎に訂正) → (足の神経障害が顕著になりMPO-ANCA陽性が続いているため)パルボウイルスによる顕微鏡的多発血管炎(現在) +他病院でHPVハイリスク型陽性CIN1発覚 という変遷をたどりました。 現在ステロイド治療強化期間中です。 (パルス療法を1クール経て、主に内服ステロイド30mg/日+メトトレキサート) 全身の自覚症状は軽減されましたが、 特に左足の麻痺と軋む痛みだけは日々続いており、軽く歩く以上の運動が難しいです。 20代で同じ境遇の情報も少なく今後が非常に不安です。 そこで専門医の方に目下気になっていることを少しでもご回答いただけると助かります。 1 このままだと足の感覚が一生戻らず障害になるのではと心配だが、追加のパルス療法やその他治療を担当医に積極的にお願いした方がよいか？ 2 現在疲れやすく就労できていないが、どのくらいで寛解レベルになり一般の人と変わらず社会復帰できるか？ 3 感染症対策は具体的にどのような内容・レベルが必要か？(例えばパートナーとのキスは控えるべきか？) 4 免疫抑制剤を飲んでいる今、HPVの進行度は速くなりやすいか？特定のパートナーとの性交渉でも控える必要や、子宮頸がん対策として留意点は？ 5 ステロイド強化後、塩分や糖分の過剰吸収・体重増加・肌荒れ・むくみ・代謝の急な悪化・ムーンフェイスが酷いが食事や生活面で具体的な対応策は何かあるか？

昨年6月に全身の関節の痛みで、膠原病内科を受診し、検査の結果LDH 251 血清補体価20 リウマチ因子定量17 γ19.7 抗核抗体40 でSLEと診断されました。その後大学病院の膠原病内科へ移り、超音波検査を行った所、少し滑膜炎症があるとのことでリウマチの治療も始まりました。メトトレキサートも服用していますが、時々強い怠さと関節の痛みがあります。薬が効いてくるまでに時間がかかるのでしょうか？また大学病院での担当医が変わり、本日から担当された主治医からは、全身の痛みは更年期の症状ではないか？と言われました。しかし本日の検査でもmap-3は93.7でした。担当医が変わる事で診断が違うことに不安を感じています。

前にも質問したことありますが、自覚症状が出てから2ケ月で早期リウマチと診断されました。 服薬治療から1ケ月半です。今月始めの数値は、血沈5、CRP 0,05以下、RA 0、MMP－3 33、白血球6910、Hb 13.1、GPT15、クレアチン0.54、尿蛋白-、抗CCP 1.5、抗核抗体 lT40、などです。治療開始時、リウマチ因子や予後不良因子、他の膠原病なく、レントゲンでも骨はきれいと言われ、すぐに メトトレキサート8mg/週、エトドラク200mg/毎朝夕、フォリアミン5mg/週、胃薬/毎朝夕 が処方されました。メトトレキサートは効いてくるまで2ケ月くらいらしいですが、全体的に少し良くなったかな?くらいは感じますが、膝の痛みと手指関節の腫れと痛みが続いていて、破壊が心配でたまりません。発症半年までの早期治療が重要と、自分で色々調べたところにあって、手遅れにならないか心配です。主治医は内科系のリウマチ専門医・指導医です。主治医を信じてはいますが、病気は人生に関わることなので、不安があるのです。今月の始めの診察で、メトトレキサートを増やした方がいいかきいたら、少ない量で寛解に持ち込んだ方がいいからまだいいとのことで、バイオと併用したらいいですかときいたら、私は悪くなるタイプでないからまだ必要ないとのことでした。私の焦りがあるからかもしれないですが、早期にバイオと併用すると寛解率が高いと見聞きして、気になります。長々すみませんが、メトトレキサートの量やバイオ併用のこと、私は現状で治療は充分かなど、教えて下さい。

3才の息子について相談させて下さい。 原因の発端は3月上旬に爪切の為押さえつけていたところを本人が体を捻って膝関節を痛めたところからの発端になります。 翌日に腫れと発熱が出て近所の小児科で受診を続けていましたが数日経過を見て総合病院をすすめられ受診したところ入院になり10日程経過観察となりました。 その間で整形外科的には特に問題ないと診断されたものの小児科で炎症反応の数値が出てる為リウマチと診断を受けメトトレキサートを処方されたのが本日のことですが炎症反応（mmp-3）が603.2Hの数値は出てるんですがリウマチの診断に指標となるような抗CCP抗体、リウマトイド因子の検査はされていません。 そして喘息があるためステロイド吸入（ブデソニド）を処方されてることもありmmp-3の数値の上昇はそれに起因したものではないのか、整形的な問題はなくすmmp-3の数値だけでリウマチの診断を信じてメトトレキサート始めるのは安易ではないか、そもそも足を捻ったことが原因で始まってることで原因不明の関節炎（リウマチ）とも違うようにも思うのと足だからこそ走り回ってることで拗らせてるだけではないかと思うのが現状です。 リウマチ科とか都会の総合病院を受診した方が良いでしょうか？ アドバイスお願いします。

去年の８月から手の指の関節の痛みを感じ一年を通して何度も整形外科に通い、何度もレントゲン、エコー、血液検査をしてきました。最近で血液検査をしたのは6/27です。 やはり痛みがあったので今日受診したところ、検査などはせずに左手人差し指の付け根の腫れを指摘されました。この腫れは去年の最初の受診から腫れていて、診察でも主張していましたが今日初めて「腫れてるね」と言われました。「2週間、リウマチの初期の人の薬出すから様子を見てまた見せに来て」と言われてメトトレキサートと、プレドニン、ロキソプロフェンを処方されました。 2週間どのような経過ならメトトレキサートを中止になるのでしょうか? もうリウマチ決定なのでしょうか? 小さい子供が2人いて毎月のように風邪をもらってくるので、免疫抑制剤を飲んで風邪をひいたらどうなるのか怖いです。また、一度でも免疫抑制剤を服用すると体に残り続けて大変なことになってしまうのではないかと不安です。

40代女性です 関節リュウマチがあり、メトトレキサート服用しています 数日前から腰が痛くて 座っていても横になっても痛くて、整形に行きましたが、なん番目かの骨のクッションがつぶれていて、さらに骨がすれていると言われてロキソニン出されましたが、飲んでも全く効きません。 動いたほうがいいのか 安静にするべきか知りたいです また、同じ頃から右の鼠径部が腫れて痛くて、右足も痺れています これは何でしょうか 痛くて日常生活に困っています よろしくお願いします

先日下記の質問をさせていただき、どの先生にも手術は可能だと言っていただきましたが 母の診察では、膝関節の手術とリウマチの治療を一緒にすると感染症になりやすく 入院も長引くと言われたそうです。 リウマチの治療が落ち着かないと手術は出来ないとの事です。 私は前回の先生方の回答を踏まえ、手術はリウマチの治療の一部だと考えていたのですが 違うのでしょうか。 今は前回の薬とオレンシアの注射をしている状態ですが、痛みは一向にとれないという事です。 このまま今のままの治療でいいのでしょうか。 それとも他の治療法があるでしょうか。 -----前回の質問--------- 70代母のリウマチについて相談します。 今年3月末くらいから急に膝がいたくなり病院を受診したところ、下記の検査結果から リウマチと診断されました。 CRP　0.35 ・MMP-3　156.4 ・CCP　1200以上 そして メトトレキサート2mg ケアラム25mg 他、痛み止めや葉酸欠乏予防の薬を服用するよう言われ飲んでいました。 しかしその後も痛みが治らなったので、再度受診し注射を進められ、4月から病院で皮下脂肪に注射をしてもらっています。 また都度、リウマチの液？（黄色いもの）も抜いてもらっています。 ただそれでも痛みが改善されず、夜も眠れない程の痛みがあります。 あまりにも痛みがひどく治らないので別の整形外科を受診したようです。 その際、リウマチ以外に膝のの関節からくる痛みを言われたそうです。 膝の関節からの痛みなら、人工関節の手術になるようです。 1.リウマチの状態で膝関節の手術をしてもいいのでしょうか。 2.リウマチの液がずっと溜まるのは、リウマチがまだ治っていないという事でしょうか。 3.リウマチの治療はこのまま注射を続けてよいものでしょうか。

33歳です。三歳の娘がいます。出産後から、なにかと、体調をくずすことがおおく、やっとおちついたとおもい、仕事をはじめると、無理がたたったのか、関節がいたくてたまらない状況になりました。それでも、がまんしてましたが、ついに限界がきて、整形外科に。かるいうちには、使いすぎといわれましたが。他の整形外科にあらためていっても腱鞘炎、つかいすぎ。レントゲン異常なし。血液検査も異常なし。でも一応リウマチ、膠原病の先生にみてもらうと、レントゲンで骨びらんありに。整形外科もリウマチがみられるとこなのに、なぜ、びらんがわからなかったのか。たとえ症状からしてリウマチとしても、レントゲンは、医者によってそんなに、見方がちがうのですか？結局、メトトレキサートのみはじめました。びらんは進行している証拠ですよね。もう、希望がありません。いきる力もわいてきません。 一生おびえてくらすのでしょうか。

４月28日に娘がコロナ陽性、私もその後5月1日に陽性と診断されました。発症して4日目、熱は37度台で咳と痰の症状です。 お話の前段で、昨年夏から関節リウマチの治療を始め、メトトレキサートとサラゾスルファピリジンはそれぞれ副反応で断念。 その後、昨年９月下旬から１日プレドニン10mgとタケキャブ10mgに加えアクテムラを2週に一度自己注射し始め、毎月プレドニン量は少しずつ減量。今現在は１日量2mgとタケキャブ10mgにアクテムラも続け、加えてタクロリムス1mgを一時的に飲んで様子を見ている所です。 それとは別に不安症を患って5年近く漢方治療もしていました（3種類ほど飲んでいました）。この一年以上は、半夏厚朴湯のみ１日１包飲むか飲まないかの調整で過ごしています。 お聞きしたいのは、今日肺のCT検査で肺炎の兆し等は見られないと言われたので安心したのですが、呼吸器内科の先生が胃気腫らしきものが見つかったと仰っていました。 帰宅後、消化器内科の先生直々にお電話がきてコロナが治ったら再度CT撮らせてもらいたいとのお話でした。非常に稀とのことで先生もご不安な様子でした。一時的で自然に消滅していればいいのですが… 今のところ激しい胃痛や嘔吐や嘔気等はありませんが、次回の再検査まで2週間以上あるのでその間不安で仕方がありません。 漢方薬も長年服用していて、リウマチのお薬も昨年から数種類服用してますし注射もしているので、薬による胃壁への負担等も考えられますでしょうか？ プレドニンによる胃潰瘍防止にタケキャブを処方されてると思うと言われました。胃潰瘍の前触れで胃壁にガスの流入も考えられますでしょうか？ コロナでかなりの咳をしていました。その咳き込みによる負担なども考えられますでしょうか？ 長くなりましたが以上３点、アドバイスの程宜しくお願い致します。

1年前からリウマチで内服治療中です。はじめはアザルフィジン を処方されていましたが全く効かなかったためリウマチ専門医ふたりめの医師に変えました。メトトレキサートを8ミリからスタートして今2ミリです。CRPや血沈など全く正常で数値的には問題ないと言う事なのですが、時々肩関節やちょっと動かしたところがものすごく痛くなって日常生活に不便になったりします。す。でも2日位ですぐに治ってしまうのです。こういったことはよくあるのでしょうか？主治医は自分の程良い運動量を見極めて適度に動かしたほうがいいと言うので普通に過ごしてますが少し無理をすると…例えば重たいものを持ったりとか。そういうことをすると痛みがひどくなりますがそれで関節が破壊される事は無いのでしょうか?よろしくお願いします。ちなみに抗CCP抗体は500くらいでした。高いので不安です。