高血圧薬飲み続けるに該当するQ&A

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68歳の男性。クレアチニンについての質問です。

person 60代/男性 - 解決済み

7年前に糖尿病で教育入院後、糖尿病薬を飲み続けています。 4年前より、入院していた大病院の紹介で近所のクリニックの診察に変わりました。 クリニックでは、痛風の薬(フェブリク)と高血圧の薬(ミネブロ)が追加されました。 その後現在まで糖尿病(フォシーガ)、痛風の薬、高血圧の薬を飲み続けています。 Hba1cは6.3-7.0で推移しています。 気になるのは、高圧剤等を開始してからクレアチニンが上昇していることです。 退院後はクレアチニン値1.1-1.2であったところ、4年前より1.5-1.7前後に上昇しました。 高血圧の薬を減薬をするとクレアチニン値は1.4-1.5程度に下降します。因みに、シスタチンCによるEGFRは45程度、クレアチニンによるEGFRは33程度です。 4年前より追加・変更された薬剤(フォーシーガ、ミネブロ等、フェブリック)などの影響により 降圧剤で0.3-0.4 フォシーガで0.1-0.2 フェブリックで 0.1 程度 クレアチニン値が上昇しているように感じています。 尿タンパクは(-) アルブミン/Cre補正 10.9 で正常範囲です。 腎臓病の評価に使用されるクレアチニン値ですが、 私の場合、その数値(クレアチニン値1.7)通り腎臓の機能が悪化しているのでしょうか? 降圧剤はミネブロから変更され腎臓を守るとされる降圧剤を毎日3錠飲んでいますが、 飲まない場合に比べ収縮期血圧が10程度下がるほどの効果です。 糖尿病患者の血圧基準は厳しいので、そこまで下がっていません。 質問は、薬剤の影響下にあるクレアチニン値で腎臓の機能はどのように評価されるのでしょうか? 担当医から答えを得ることができませんので質問しました。 EGFRが30を下回るとより厳格な食事制限があると聞きますが、そのようなことになるのでしょうか?

1人の医師が回答

最近高血圧になってきました。降圧剤は効かなくなるのは何年程度ですか?

お世話になります。最近高血圧になってきました。今まではオフィスに居る時の血圧が高めで上が150、下が90程度でしたが、最近は朝起きた時の血圧も同様程度にまで高くなってきました。BMIは25です。現在47歳ですが降圧剤の使用を早めに開始したほうが良いとかかりつけの内科医さんに言われています。 血圧の管理というのはなかなか上手くいかない人が多いという記事が朝日新聞に掲載されていました。降圧剤は一定の時間ごとに飲むことが必須で、それを守れない患者も居るからかもしれませんが、薬というものは飲み続けていると効かなくなってしまう期間というのもあるのではないかと思います。 一般的にある降圧剤の1つの種類の薬を飲み続けていて、どの程度の期間で効かなくなり薬を変更することが多いでしょうか?私はまだ47歳ですので、なんども変更しているとそのうち効く薬が無くなり、十数年後には最早何をしても血圧が上がってしまうのではないかということを心配しております。 本来なら薬に頼らず、やせるなど体質改善をすべきなのに、薬で抑えられるから患者本人が甘えてしまい、体質改善を怠ってしまったり逆に太っていったりする。そのため最後にはどんな降圧剤も効かなくなる人が出てしまい脳や心臓の病気になるということが真の原因なのでしょうか? もしそうであるとすると、今は高血圧なので緊急避難的に降圧剤は飲むが、出来るだけ早く体重は標準以下に落として体を鍛え、降圧剤から開放されるまで痩せるというのが理想なのでしょうか? どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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