70代認知症に該当するQ&A

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骨折など

person 70代以上/女性 -

10日ぐらい前の事です、暴力ふるう70、80代の女性がいます、顔たたかれたり私の体をつねったりもします、はずかしながらその方の手指から前腕にかけての一部分どちらの手だったか覚えませんが骨を折ってやろうという気持ちはなかったですがパチツと叩いてしまいました。また洗面器をもってもらってましたがその洗面器の中に水洗いしたタオル2枚をかさねて絞ったやつ、あるていど水含み重みあるやつですが投げ付けてしまいました、重みにささえきれず洗面器ごと落とされました、その後気になりその方の手指から前腕にかけての部分みました、次の次の日。腫れなし、色も変化なし、また指で軽く前腕から手指10本つまむというか握るというかしてみました、痛そうな表情なし、普段は不快な時とか払い除ける仕草あるがその時もいまも特別痛いとか言われない。表情も。特にかわってない。認知症ですが痛いときとかははらいのけようとされたりしますがそれもとくななし、ただ右手の小指第一関節が内側に薬指の第二関節が外側に少しまがっています、その日以前から曲がっていたかはわかりません。今も前とかわらず左手に茶わん右手に箸握り自力で食事はされています、どこかの部分が折れてたりヒビ入ってたり、捻挫してたりの可能性ありますか?肉眼ではわからないものですか?また今回のような衝撃なくても指は年とると関節とかまがっていくものですか?またほか病気とかで。教えてください。

1人の医師が回答

86才 入院中の父の胃瘻について

person 70代以上/男性 - 解決済み

86才になる父の胃瘻についてです。既往症:糖尿病・脳梗塞(血管内にステント)・心臓病(70代で冠動脈バイパス手術)・膀胱にカテーテル留置尿パックで生活。認知症無、脚力は弱く補助具を使い歩行。・4月に入所施設でコロナに感染。無症状のまま自室隔離。食事は6割程度。・4月13日自室で転んでいた(状況から)救急車で運ばれ検査で骨折等の異常無。コロナに感染しているので入院となる。・4月17日頃から咳があり熱はないが食欲なく便秘。・4月25日頃から自身で動かなくなり排便も出来なくなりおむつになる。この間でコロナ患者も多くなったようでリハビリも出来ず点滴生活となったよう。・6月はじめ一般病棟へ。寝たまま点滴のみ。介護士さんの協力のもとライン電話が出来るようになり、5分程度の声掛けが始まり目を開けるようになる。差入れの介護用のゼリーを1.2口含める日があったが、点滴下で痰がすごく誤嚥性肺炎を考慮し点滴のみの生活。・6月下旬から15分の面会許可がおり、当初は点滴下で痰がひどくベットに寝た状況で声掛けのみだったが面会の回数が増えるようになり意識もはっきりし認知症もないが日中は寝ているだけ。ただ頻繁に食べたいと言うように。・7月になり面会時は起きているようになり食べたいと言う。ソフトクリームを少し口に含む。直近では車いすに乗せてもらえるようになりリハビリも始まるような事を伝えられる。リハの先生にも食べたいと話す。・かなり痩せた状況。先生から胃瘻等について家族に説明をしたいと連絡がある。ここで、この状況下で胃瘻を選択し胃瘻で栄養を摂りながら口から食べる練習をし前向きな事を考えてよいのか、胃瘻の処置が父の体力を一時的に奪ってしままないか等、胃瘻行為がしてはいけない延命処置にならないか前向きな治療になるのかわからない状況です。主治医からの説明をどう聞くのかも含め見解をお願いします。

3人の医師が回答

母親のことについての相談

person 70代以上/女性 -

79歳の母親についてです。60歳代に慢性リンパ性白血病を発症。抗がん剤治療もしました。昨年末までは月1の外来で検査をし、貧血はあるものの安定してました。ですが昨年秋に認知症の診断を受け、また12月に胸痛で入院したところ、骨髄異形成症候群と診断されて、週2の外来輸血と血小板点滴で、どうにか過ごしていました。2月から父親の意向もありビダーザ治療を開始、3月の2クール終えて1週間後の4/8に発熱した為、救急搬送、感染症を起こしてしまい肺炎で入院しました。入院した日の夜は血圧が70しかなく意識朦朧、翌日120までもち直し輸血、強力な抗菌剤、白血球の投与をしていますが、3日目の今日ドクターの説明を聞くと、白血球は100個までしか上がらず、熱も上がったり下がったり、炎症も治まらず臓器にも影響が出始めそうである。このままだと脳にもバイ菌が広がる可能性もあり、厳しい状況ですと言われました。 特別に母親の部屋に入らせていただき5分程度顔を見ることが出来ましたが、しんどそうで会話も難しく食事もゼリーしか食べず弱る一方だなという印象で私も辛かったです。 もう危篤であると覚悟したほうがいいでしょうか。乗り越えたとしても外来で輸血できる体力がなければ緩和ケア対応の病院に入って、そこでも余命は少ないでしょうが、どういう最後を迎えさせたらよいのか迷っています。 4/6外来で輸血と血小板点滴をしてその2日後に 今回の入院となりました。

2人の医師が回答

パーキンソン病の診断

person 70代以上/女性 - 解決済み

83才 女性 添付した写真は2019年の頸椎の写真(あまり参考にならないと思いますがあったので添付しました。腰の写真は今問い合わせ中です。) 2018年 認知症アルツハイマー診断 2018年 下垂体腫瘍(嚢胞)の肥大→現状:視野に影響なし 2019年 右腕にしびれ →検査結果:首の中央辺り(5番6番)の神経が出ている(狭くなってる)保存療法(その後、特にしびれなし) 2020年1月 左膝頭に痛み →腰部脊柱管狭窄症 2~3 3~4 4~5悪い→保存療法(2020年4月から痛みなし) 2022年12月頃 膝頭に痛み。また、夕方の散歩(30分位経過)中に足がフラフラ。横断歩道で電柱に掴まっていないと前のめりに倒れそう。 手や足の震えは一度もなし。字が小さくなっている様子もなし。 先週、脳神経外科の診断(CT検査)→パーキンソン病 「誘発テストで右肘関節に関節固縮。パーキンソン病の疑い。」 1,大学病院で精密検査をしてもらう予定なんですが、 パーキンソン病である確率は高いでしょうか? 2,脳神経外科に行く前に整形外科で反射テストをしたら正常だと言われました。パーキンソンではないと言われました。腰部脊柱管狭窄症や頸椎などが原因の場合もありますか?その場合、腰のMRI検査もしてもらうべきでしょうか? 3,下垂体腫瘍、嚢胞によりホルモンへの異常があるとネットで見つけました。パーキンソン病を発症するドーパミンもホルモンらしいのですが、下垂体がホルモンに影響してパーキンソンのような症状(足がフラフラ)が出るような事はないのでしょうか? (70代以上/女性)

5人の医師が回答

義母の言動や行動に異常がある

person 70代以上/女性 -

70歳の義母が「盗聴されている、スマホを乗っ取られている、大勢につけ回され監視されている」と訴えてきます。 40代後半の頃に義父の浮気を疑い夫婦仲が壊れ始めました。(浮気の事実は無い) その後離婚はせず別居し、実家からすぐ近くの別宅に1人で暮らしています。 言動に異常を感じたのは2年ほど前で 盗聴や尾行をされていると思い込み、家中の電球やスイッチにカバーをして薄暗い部屋で過ごしています。 外出中に家に侵入され、家具の配置を変えられ電化製品に細工をされている、 クレジットカード・キャッシュカードの暗証番号が読み取られていると信じ込み、何度も変更手続きをしたりもし始めました。 相手は義父が雇った組織の人間達だと思い込んでいます。(その事実は無い) 疑問に感じるのは 夫や義姉には頻繁に被害を訴えますが、 その一方で、友人などには隠して普通に付き合っており、食事やショッピングにも出かけます。 とても几帳面な性格で身なりも綺麗にしており、家の中や書類関係もきちんと整理されています。 統合失調症の症状について調べると[日常生活もままならない、支離滅裂な言動、攻撃的になる、引きこもる]などが主なようですが全く当てはまりません。 病院を受診させようと試みていますが、本人は絶対に病気だと認めません。 自分が正しい事を証明しようと必死です。話し方も態度もとてもしっかりしていて、どう説得すれば良いのかわからず困っています。 これ以上重くなる前にどうにかしなくてはと焦っています。 認知症なのか統合失調症なのか… 精神科の受診で良いのか? どう説得すれば良いか? アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

スルピリドの副作用

person 70代以上/男性 - 解決済み

七十代の父が8年前から精神科でスルピリドという薬を処方してもらっていて、先日、別の症状で神経科に行った際にスルピリドは「認知症やパーキンソン病を副作用とする」と言われて、そこからスルピリドを飲まなくなり、喉の乾きや不眠やぼんやりする、身体のだるさ等が症状として出てきたみたいです。 私からは父に自己判断で勝手に薬を飲むのをやめるのは良くないと伝えたのですが、パーキンソン病の確率を高めたくないとの一点張りで。 それならば改めてスルピリドの代替になり副作用の弱い薬は無いか?と主治医に聞いてみたらどうか?と言っても、もう行かない。と。 スルピリドを飲まなくなってから二ヶ月ですが、喉の乾きやだるさや不眠がいまだにあるようです。 自分も詳しくないので説得するにもなんと言えばよいのか分からず。 身体のだるさや乾きはこのまま放置で身体がなじむのか、それともちゃんと別の薬があるなら飲むべきなのか、何にせよ、ひとまず別のとこでも良いのでお医者さんにもう1回いって診断してほしいので、「別のお医者さんにかかれば他もあるかも…」と説得するにもある程度こちらも説得力のベースになる知識があればと思って質問させていただきました。 何かご教示いただけると幸いです。 スルピリドの代替になりパーキンソン病副作用の無い薬はあるかどうかや、このまま薬を止めて身体が慣れて行くのかどうか等お願いします。 仮に薬をやめて身体が慣れていくとしても、一応それは父には言わず、私の中でとどめた上で、父にはお医者さんの方へ行ってもらおうとおもいます。

4人の医師が回答

脳梗塞後の認知機能低下について

person 70代以上/女性 -

70代女性 12月初旬に良性の脳腫瘍摘出手術後を行い、下記の術後合併症が出ています。 ✔︎左視床下部の脳梗塞 ✔︎水頭症(シャント手術済み) 昨年の年末にシャント手術をし、バルブの調整は終わりました。 術後は意識状態も悪かったのですが現在は、少し会話もできる、ご飯も食べれる(流動食)、急性期病棟でリハビリを行なっている状態です。 しかし、認知機能がかなり悪いです(子供、旦那を覚えていない)、自分の名前が言えないなど。 ある1日だけは、認知機能も良く孫の名前も言えており会話の回答も的を得てました。この日は、検査のため朝から寝たきりの状態で、その他の日はリハビリのため車椅子に座りリハビリをしていました。 看護師さん曰く、波があるとのことです。 シャント手術前のタップ試験をしている時の方が、自分の名前を言えたり認知機能がよかった気がします。 先生からは、脳血管性認知症の可能性は低いが原因はわからないと言われました。 リハビリもしており、シャント手術もした後の方が認知機能が下がっているのがよくわかりません。 上記の状況を踏まえ2点質問です。 1. 認知機能が下がっている原因は何が考えられるでしょうか? 2.またこの状態でリハビリ次第で認知機能の回復などはしていくのでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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