AC療法に該当するQ&A

1/12に右乳房切除術、センチネルリンパ節生検を行いました（センチネルリンパは１つでした）術前化学療法としてはAC、ドセタキセル+ハーセプチンパージェタをそれぞれ4クール行いました。 ここ数日、朝起きたときの手のこわばり、グーをしたときの痛みが顕著になってきました。指関節の軽い痛みは手術前からありましたが、手術後に徐々に症状が強くなってきたように思います。 調べてみると、このような症状が出るのはリンパ浮腫の初期症状、術後に筋肉や神経が傷付いたことによるもの、抗がん剤による卵巣毒素で閉経したことによるホルモン欠乏症など、いくつか要因が考えられるようですが、私の場合はどの可能性が考えられるでしょうか。 ホルモン療法をしている方にはよくこのような症状が見られるようですが、ホルモン療法に関してはこれからはじまる予定で、現在はまだ未治療です。 リンパ浮腫の場合、手のこわばりや痛みがあっても見た目にはむくみが分からず、他のことが原因と勘違いされて初期判断が見逃されやすいと聞いたので不安です。 また、もし術後の筋肉、神経損傷によるものであれば元に戻るのでしょうか。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

抗がん剤での術前化学療法中で、スケジュールを示したリーフレットを受け取っています。 これを見ていて、疑問に思ったことをお尋ねします。 これによると、まずキイトルーダ・パクリタキセル・カルボプラチンを使った治療を12週、その後に、ACまたはEC療法を12週、となっています。 抗がん剤が効くのかどうかがポイントという説明があった中で、現行の抗がん剤は比較的よく効いているようなのですが、12週間の治療が終わると、次の治療に進む予定とのこと。効果が認められる抗がん剤が見つかったのなら、わざわざ別の抗がん剤に切り替えなくても良いのではないのか、と思い始めました。 そこで質問です。 １.この予定を変更すること、例えば良く効いている抗がん剤での治療を長めに行う、つまり12週を超えて継続するなどという運用は、投与量の上限か何かの理由があって認められてないのでしょうか？ 2.前半の治療(パクリタキセル等)と後半の治療(EC療法)では、目的のようなものが違うのでしょうか。 3.術後のスケジュールにある、キイトルーダだけの治療は、何の効果を期待してのものでしょう？(キイトルーダは同時に投与する抗がん剤のアシスト役のようなものと理解しているので、単体で投与することにどんな意味があるのだろう？と。）

前回９月、11月、12月に相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　,CT画像で第二腰椎部に影がありました、ステージ4だといわれました。現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.9で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33です。 　　 　　セカンドオピニオン外来に行きた 　　いといいましたが今はホルモン療法一点張りでした。このような状況下ではどのよう 　　にアクションを起こせばよいか分かりません。 　　先生いわく、手術、放射線治療しても転移があればホルモン療法になるのだからと 　　おっしゃてました、私の場合転移している可能性が多少あると思われているのかな 　　と思ってしまいます。だから設備のある医療機関で検査が必要があると考えるので 　　すが主治医からは、なにもアドバイスが頂けません。どのようアクションを起こせば 　　良いかいか教えてください。 1　主治医の指示どうりがよいですか 2　他の設備の整った医療機関に変更が良いですか 3　ホルモン、化学療法ふくめ8種類の薬があるそうですがを継続した方が良いですか 4　主治医から照会状がいただけないときはどうすればよいですか 5　PSA値が0.08になるまで頑張ろうと言われましたがどのような意味があるのでしょうか 6　手術、放射線治療、ホルモン療法のどれがおすすめでしょうか、その手順は 　　良いと思われる方法があれば教えてください。 　　

乳腺クリニックでマンモ/エコー、組織検査結果と紹介状で総合病院へ 総合病院でCT/MRI検査など一通りの検査実施 ◽️診断 リンパ　他に転移なし 乳がんステージ2A 浸潤性乳管ガン　核異型度：1 HER2陽性　ki67：20% ◽️治療説明 術前に化学療法＋抗HER2を6か月　 （術前はACを先みたいですねと薬剤師さんから）医師から詳細説明なし ↓ 手術 ↓ 9か月は化学療法＋抗HER2 または抗HER2のみ と口頭とメモ程度の説明 上記治療説明後、化学療法の日程の話に 来週からでもと…私の都合ではなく先生ご自身の学会の予定や年末 病院はやっているが私はいないと…先生の都合を話されました。 化学療法を早く始めたいのはわかりますが、治療する前の詳細説明もなく、どうしても日程を決めたいようで　日程に少し私が迷っていると、次の患者さん待ってるから、とりあえず薬剤師さんから化学療法の話を聞いてきてと言われました 薬剤師さんのお話後、再度診察室へ ウィッグの準備や話しすら聞いてもいたない状態でし、少し後ろ倒し希望とお伝えし 医師の日程に合わせ私が日にちを逆算し、11月下旬に化学療法の予約をいれて来ました 帰宅後、やっぱり患者に寄り添う感がまったくないと気になり このまま長く通うのは難しいと思っております。 ◽️質問 １.術前、術後の化学療法は妥当な期間でしょうか また、その場での手書きメモ程を渡し詳細は説明しないものですか ２.治療前で転院を申し出る事はできるのでしょうか 失礼のない理由申告予定 この場合、再度受診し紹介状をお願いでしょうか 転院の注意点などあれば教えてください。 ３.診断後、早急に抗がん剤日程を決めるのは普通ですか よろしくお願いします

2019年8月に乳がんのため右全摘手術をしました。 2019年10月から抗がん剤治療AC、TC療法をしました。 その後、タモキシフェンを服用してます。5年予定。 2020年に糖尿病と診断されジャヌビアを服用してます。 乳がんの標準治療の他に保険外でNK免疫治療を 行ってます。 先日、免疫治療の際の血液検査の結果を聞いたところ ＣＡ72-4が9.3と高いと言われました。 2020年11月の検査では5.6 手術した次の月の2019年9月は2.5でした。 ＣＡ72-4は乳がんとは関係なく 大腸がん、卵巣がん、膵臓がんに関係すると言われました。 これらの癌に罹患したと考えるべきですか？

先日乳がんの生検等をしました。 ホルモン陰性、HER2陽性、ki67 90%以上、転移なしの結果でした。 術前化学療法にてウィークリーパクリタキセルと3週に一度ハーセプチンとパージェタを3ヶ月行い、その後ddAC療法を2ヶ月した後手術(がんの箇所だけ切除し温存か全摘かは遺伝子検査の結果次第)、その後半年間分子標的薬を行う予定です。 医師曰く、分子標的薬が良く効くタイプなのでがんが消えてしまうこともあるとお話しがありました。未だに信じられませんがそのようなことがあるのでしょうか。 また、診断からはじめての化学療法まで半月空くのですが、転移が気になります。転移の可能性があっても分子標的薬が効けば消えるのでしょうか。転移はやはりリンパ節へが1番しやすいのでしょうか。 ddAC療法の間は分子標的薬はやりませんがやらなくても問題ないのでしょうか。 以上3点が気になっています。 よろしくお願いいたします。

乳がんステージ2a、術前化学療法でAC→ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタを行ってきました。これから術前検査を行い、手術予定です。質問は以下です。 【質問1】部分切除＋放射線 or 全摘、これから手術法を選ぶ予定です。化学療法前の画像所見ではリンパ節転移なしだった為、全摘なら放射線なしとなりますが、本当に放射線なしで大丈夫なのか不安です。不安な理由は以下に挙げますが、私の状態で全摘＋放射線は過剰治療となるのでしょうか。 理由1→告知時に妊娠中だったため、単純CT、エコー、腹部を隠したレントゲンしか撮っておらず、MRIで広がり診断を行わなかった。化学療法前に正確に画像診断できていたのか不安である。 理由2→化学療法より手術を先行した人の話で、画像所見ではステージ1だったのに手術してみたらステージ3だったという話など聞くことがある。このようなケースで術前化学療法を行った場合、抗がん剤が効いて腫瘍の最初の本当の状態が分からなくなると、術後に本来やるべき治療が行われなくなる（例えば、本当は放射線が必要なレベルだったのに、抗がん剤が効いた後の病理診断で必要ないと判断されてしまうなど）のではないか疑問である。 【質問2】センチネルリンパ節生検でセンチネルリンパ節への転移がなかったらリンパ節郭清省略となると思いますが、術前化学療法前の画像検査では見えないレベルの細かいリンパ節転移があった場合、抗がん剤が効いてセンチネルリンパ節のみ転移が消えてしまうと、その先のリンパ節に転移があっても気づかれずにリンパ節郭清省略されてしまうことになりますよね？その場合、後々腋窩再発など起きるのではないか不安です。その可能性をなくすために、全摘でも腋窩に放射線を当てることで、私が危惧している事態は避けられるのでしょうか。 ご教示よろしくお願いいたします。

前回９月、11月、12月に相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　,CT画像で第二腰椎部に影がありました、現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8　1月174、9.7のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　1月6.2　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.5前後で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33　1月1.27です。 1.　血液検査とCT画像から骨転移は無いと言われました。　　 　　現在治療しています医院は骨シンチ、MRIなし、　　CTはあります。 　　放射線治療の設備もありません。 2　　1月時点で最初PSA5.27が1月0.016昨年10月0.234　に改善してます。 　　放射線治療の事を相談しましたが年齢を考えるとホルモン療法が良いです、PSA値が 　　0.008になるまでホルモン療法で頑張りましょうと言われました、放射線治療は進めて 　　もらえませんでした。ホルモン、がんの薬含めると8種類あるので、きかなくなった時 　　点で薬を変えればいいんですと言われ、なぜ放射線療法を進めないのかよくわかりま 　　せん。後遺症が付きまとう。また長期間にわたる薬による副作用が気になります。 3　　最近になってホルモン療法よりロボットダビンチによる手術をした方が良いと思う 　　になりました。がんは、76才でも取り除く、この考え方で問題ないでしょうか。手術で 　　気おつけることありましたら教えてください。 　　

乳がん　ステージ2 ルミナールb と診断され4日後から抗がん剤治療を開始しますが、最初はdose-dense EC療法を　2週間ごとに4回　その後　weekly PAC療法　を毎週12回通院で受ける事になっています。 自宅が病院から遠い事から、２回目の療法の回数を減らすか、もしくは他の回数の少ない療法があればと思いますが、可能な方法がありますでしょうか?

私65歳。ここ一カ月程、左足首に激痛が走ります。一日2~3回。時間は10分程度。足首、足の甲、足の裏等目視では腫れてもなく、押しても痛くありません。しかし、何かのはずみで痛みが始まると、脚を付くのも厳しく、脚は床に付けますが向きによっては激痛。身長176体重79。2014年に血糖値880で糖尿病入院（現在H1ac7.0前後。当初よりトレシーバー、インスリンアスパルト注射）2018年中咽頭ガンステージ2。放射線、化学療法にて、現在4年半経過し良好。他にも経年劣化からガタきてますが、特に問題なし。断酒、禁煙は発症時から。レントゲン、MRIも看ない状態でのお尋ねですがよろしくお願いします。