mri前立腺がんに該当するQ&A

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PSAマーカーとMRIの結果の判断について

person 60代/男性 - 解決済み

60歳を超えたので、2020年の1月、ホームドクターにおいて、特定検診のついでにPSAを測ってもらったら、8.56でした。  高いので県立病院に紹介状を書いてもらい、定期的にPSAを測定した結果が以下です。 2020年2月 7.52 2020年3月 前立腺のMRI撮影 (結果は異常無し) 2020年6月 7.36 2021年2月 9.24 2021年7月 8.25 県立病院では診察の都度、直腸経由の触診やエコーを見てもらっていますが、やや前立腺肥大気味である他は異常ないそうです。  PSAは7台から9台の間で横這い状態という事になります。 先生は「念の為、もう1度MRIをやってみますか?」とおっしゃるので、8月に予約は入れたのですが、2020年3月の時点で何も写っていないのに、PSAが横這いの状況で、果たして癌が写るのだろうか? と私は思っています。 PSAが横這いでも、実は癌が成長していて、2020年3月でのMRIでは見えなかった物が見えるようになるという事はあるのでしょうか? MRIはあまり好きではないので、どうせやるなら、癌の有無を確定していただきたいのですが、MRIの機種や画像解析ソフトの違い等により、より微細な癌でも検出可能になるのでしょうか? (であれば、別の病院にMRIをお願いする事も考えたいと思います。) 日本泌尿器科学会のサイトによると、PSAが6~10の前立腺癌発見率は28%となっています。 残りの72%は、「前立腺癌ではない」という事になるのでしょうか? 仮に前立腺癌だとしても、この癌は進行が遅いそうなので、PSAだけ年に1回程度で確認して、10を超えてくるようなら改めてMRI撮影を検討するという方針でも良いように思えるのですが、この考え方は正しいでしょうか?

1人の医師が回答

前立腺癌「MRI検査等を経ての今後の対応)

person 60代/男性 - 解決済み

以前ご相談させていただいた者です。いままでPSA値について定期健診で異常はありませんでした。(2021年55月末→2.89)ところが、2022年4月中旬に検査した結果、7.16と急激な上昇が見られましたため、その検査数値が出た大学病院にて造影剤を用いたMRI検査を実施しました。結果(所見)は下記のとおりです。 1.前立腺の大きさは46×34mm 2.前立腺癌を積極的に示唆する異常信号域(T2強調像低信号やADC低下)や造影     早期濃染域は指摘できない。少なくとも被膜外、精嚢などの周囲への浸潤を示唆する    所見は指摘できない。 3.有意なリンパ節腫大や腹水は指摘できない。 4.その他撮影範囲に有意な異常所見はない。 結論:前立腺癌を示唆する所見は指摘できず。(PIRADS 2点以下) その後、5月中旬に別の病院にてPSA検査を実施したところ  TOTAL FSA:3.05  FREE-PSA :0.62  PSA F/T比  : 20(L) とありました。 以下をご質問します 1.別の病院ではありますが一旦PAS値が7.16→3.06に低下したので  生検等は避けてPSAの定期検査(3ケ月おき)で状態を監視していくことで   良いでしょうか? 2MRIの所見が詳しく記載されておらず不安ですが、PIRADS 2点以下と  いう意味は経過観察で良いということでしょうか? 3今年の3月に体調を崩し、脚の付け根からカテーテルを挿入した治療を行いました。医師によると、2.89→7.16への急激なPSA値の上昇はこのカテーテル治療 (カテーテル治療の約1ケ月後)で前立腺の刺激が原因とも考えられる、前立腺肥大症(46×34mm)もPSA高値の一因ではないか?とのことです この点についてご教示願います よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

MRI融合生検を実施している医療機関への転院の必要性について

person 50代/男性 - 解決済み

会社の健康診断(2024/02/16)でPSAの検査結果が4.989となりPSAとMRIの再検査をしました。PSAの値の推移は03/25で6.39、 04/02で7.39でした。更にMRIでも前立腺がんと疑わしい画像がみられ、針生検を04/18に行いました。結果はがん組織は検出されず、経過観察として9月にPSAの検査をする事になりました。 生検は系統的生検で14本、疑わしい箇所へ追加で2本の計16本で行われました。 最初にMRI画像を観た医師の説明では、がんの可能性は70%位、更に私の父親が前立腺がんで亡くなっていることから、リスクはさらに高いと言われたので覚悟はしていました。 生検結果後の医師の説明では、ガンが疑われる箇所が内腺にあり炎症や肥大の可能性もあるとの事でした。 いま1番不安なのは、今受診している病院ではMRI融合生検を行っていない事です。 融合生検を行っている医療機関ならばもしかしたらがんが見つかったのか?この先また生検を受けるとしたら今の病院でいいのか?いまからでも再度MRI融合生検をおこなっている医療機関でいちから検査を受けた方がいいのか? など自問自答を繰り返ししております。 転院してMRI融合生検を検討したほうがいいのか、またその際手続きは必要なのかお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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