pet光るに該当するQ&A

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原発性硬化性胆管炎から腹膜播種の疑い

person 30代/男性 -

2021年3月PSC発症 2021年8月黄疸で入院ステント挿入 2022年1月臍から膿が出て固くなる 2022年2月ステント交換 2022年3月胆汁性腹膜炎(重症)腹水(重症)黄疸(軽症)で入院/胆管が破れる/ENBDと腹腔ドレナージで腹水排出/2週間絶食1週間中心静脈栄養/ステント追加/臍は緊急ではないと治療されていなかった 退院前から吐き気と腹痛があったが腹膜炎が落ち着き数値が正常に戻った為5月退院。退院後吐き気と腹痛悪化。少し食べては嘔吐。体重減少。胃・腸カメラ・血液検査異常なし。単純/造影CT・XP ・MRI異常なし。入院時から腹水・組織を何度もがん検査に出しているが陰性。腹痛は最初左だったが鳩尾や右も痛くなってきた。医師も原因不明。血液検査に異常がないのに破れた胆管の治りが遅いのが気になると。最近のCTで初めて胆管に結節らしき影。ロキソニンとトアラセットで疼痛抑えきれず先週から入院。本日PET検査で胆管結節部らしき箇所と臍が光り肝臓の一部もぼやっと光る。医師曰く癌か炎症か判断不可。近々肝生検と臍の組織と腹水を検査する。胆管癌から腹膜播種を起こし臍に転移している可能性有。医師の判断で臍の治療は後回しにされていたのに急に転移癌と言われても納得できない。また体重減少というが3週間絶食が続くと当然痩せるし、その後も胃が弱りすぐに食べられないのである程度仕方ないのではないかと思ってしまう。昨年9月の手術以来度々組織や腹水を検査に出しても陰性で、CT等頻繁に確認していたが異常はなかった。医師は前回(3月)の腹水でがん細胞が散らばり臍に転移した可能性を言うが、その際の腹水は陰性であり臍の異常はそれより前から起きている。1年近く症状を見てきて胆管癌に気づかず、いきなり腹膜播種まで悪化する可能性があるのか、この症状ならやはり腹膜播種が疑われるのか教えてください。

3人の医師が回答

すい臓癌の術後について

person 70代以上/女性 -

何度か質問させて頂いている母の件でご相談させて下さい。 昨年の1月にすい臓癌の手術を行い、術後半年抗がん剤治療をしましま。 それから数ヶ月おきに検査をしており、再発転移がないか検査を行っております。 5月に検査をした際、肺に2,3ミリの影が見つかり、腫瘍マーカーCA19-9も少し基準値を越えておりました。 7月にも検査をした際、大きさは変化はなく、腫瘍マーカーだけ少し上がっておりました。 本日中9月度の検査をしたのですが、大きさは4ミリ程度、腫瘍マーカーが前回より倍の数値に(170)でした。 担当医曰く、腫瘍マーカー はそんなに気にしなくてもいい。大きさも何とも言えないと言っておりました。 次回11月検査予定です。その際もし大きくなっていたら抗がん剤の検討をするかもしれないとも。 癌にしては成長が遅い気がしないでもないと。 今回は造影剤を使っての検査も行い、肝臓もすい臓も問題なしとの事でした。 PET検査もしてもいいけど、大きさが1cmないと癌だったとしても光らないとも。 もし癌だったとしても手術は行わず抗がん剤治療になるそうです。 担当医の判断について皆様のご意見を伺いたいです。 もし肺転移だとしたら、予後はよくないですか? あと数ヶ月で術後2年になります。 すい臓癌は予後があまり良くないと聞くので、とても心配です。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

糖尿病もちの肺癌手術

person 60代/男性 -

3年前に胸・背中・肩の痛み、咳・少量の吐血・血痰があり…病院へ行きました。 結核検査は陰性、レントゲン・CTでは、影はあるがわからない。と言われ気管支鏡検査をしましたが… 難しい場所(左上・肩の方)なので、やはりわからず… 時間をおいて、もう一度気管支鏡検査をしてみましよう。と言われました。 その後… 耳がこもる様になり、耳鼻科を受診。 鼻の中に【できもの】が見つかりました。 抗生物質で半年治療しましたが…効果がなかった為、ただの【できもの】ではないかも知れないと…大学病院を紹介されました。 大学病院の耳鼻科で検査をした所、悪性リンパ腫と診断され…血液内科に廻され抗がん剤治療(入院・通院)が始まりました。 その時、胸の痛みや気管支鏡検査をした事を話ましたが…それは関係ない。問題ない。と言われました。 抗がん剤治療は、約半年間行われリンパ腫は完治しました。 その後、定期検診を受けていましたが… 6月のCT検査の結果、肺に異常が見つかり… 呼吸器科に廻されました。肺に3cmの腫瘍が見つかり、PET画像診断を受け…腫瘍の部分が光っているが良性か悪性か確定できないとの事でした。手術を進められていますが… 糖尿病(1日4回インスリン)もあり合併症など心配です。 どの位リスクがあるものなのか? 他に方法はないのか? どうか…教えて下さい。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

外耳道癌BNCT治療後

person 50代/男性 -

以前も相談をしましたが外耳道癌手術後まだ癌が残っていて抗がん剤と放射線治療をしましたが治らなくBNCT治療を昨年末と4月初めと2度の治療をしましたが治療後も癌で大きくなくなってしまった耳の中の皮膚が良くならなくて耳垂れと膿が全く良くならないです。耳の後ろ側も癌で切れた所からも耳垂れが続いています。痛みも酷く2度目の治療後は、口を開けるのが指一本開けるのがやっとで食事も満足に採れない状態で上顎から耳たぶ付近から痛みが薬を服用しても常にあります。先月のBNCT治療をした病院でのPET検査結果ではまだ光っている所があるが所見で炎症によるもので腫れて硬くなっている耳の前側頬は、バイ菌が入ってしまっていて腫れと痛みがあるとの事でした。酷い時は、右まぶたも腫れたようになります。 手術、放射線治療をして頂いた地元の主治医の病院でもその後、エコー検査と生検をしてもらいましたが所見でやはり炎症が続いているからとの事でした。 耳垂れと膿と痛み、上顎付近から耳たぶ付近迄のビリビリする感覚も無くならず右側奥歯も噛み締めるような食いしばりと痛みでくちを開けるのも困難な状態で麺類とか噛まないで食べれそうな柔らかい物しかほとんど食べれません。食欲も無くて体重も減少しています。この耳だれ、膿と痛みは薬に頼るしか他にないのですか?教えて下さい。

1人の医師が回答

母の肺の腫瘍について

person 50代/女性 -

今年の6月ごろ健康診断をうけ、その結果肺に影があり、精密検査をするようにいわれ、呼吸器内科でCTをとりました、二年前に同じ大学病院でCTをとっていて、それを比べると大きくなっていて2センチほどでした、(母は11年前に腎臓がんで腎臓を一つとっています、7年ほど前には乳ガンで手術しました、どちらも初期の段階で見つかりました)さらに詳しく調べる為に肺の腫瘍の組織を採取し検査しました。その結果悪いものはでなかったと言われましたが、また詳しく調べる為にPET CTをとりました、結果は腫瘍の部分だけ少し(かすかに)光っているということで、手術したほうがいいのではないかということで呼吸器外科に行きました、呼吸器外科の先生のはなしではリンパ節が腫れているようで、大きさも4センチになっているといわれました、手術しながら細胞の検査を同時進行しその結果、転移のものであれば、とる必要性がないという意見の先生もいる、とった方がいいと言う先生もいる、腫瘍をとるなら3分の2の肺の切除をしなければならない、新たにできた肺癌であれば肺の3分の2を切除しなければならない。との見解でした。4日後どうするのか決めて返事をしなければなりません、他の先生がたの意見をお聞かせ下さい。悪性、良性とわず腫瘍の部分だけを摘出するだけではやはりよくないですか?

1人の医師が回答

71歳女性 びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫 R-CHOP6クール後の放射線治療について

person 70代以上/女性 -

回答よろしくお願いします。 祖母なのですが、2020年の6月に濾胞性リンパ腫ステージ4期と診断され、G-B療法をし同年12月にpetctにて光っている部分が見当たらなかったため経過観察 2021年の7月頃に再発(DLBCLに形質転換) ステージ2以上。petctでは右鎖骨上窩〜縦隔にかけてFDG集積あり とのことでした。 R-CHOP療法を6クールし、先日pet ctをしたのですが鎖骨にまだ少し残っているみたいで 20日間放射線治療をすることになりました。 (元々血管が細く、もうこれ以上抗がん剤治療は難しいとのことです。) 1)放射線治療によって、残存している腫瘍は消失する可能性はありますでしょうか 消失する可能性がある場合、高いでしょうかまたは低いのでしょうか。 2)放射線治療によって消失した場合は、DLBCLとしては完治という解釈でよろしいのでしょうか。 ただ元がFLである以上、再発は免れないと思うのでいずれ再発した際は、濾胞性リンパ腫としての再発になる可能性が高いでしょうか 3)放射線治療をしても消失しなかった場合、残存腫瘍から徐々に進行していくのでしょうか 進行していった場合の予後は、DLBCLなのでやはり短いのでしょうか。 情報不足があるかもしれません。 わかる範囲で構いませんのでご教授いただければ幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

小児ホジキンリンパ腫の確定診断について。

person 10代/男性 -

11歳の男児です。 一番最初にリンパ腫脹を見つけたのは4年半前です。その時はリンパの痛みがあり、抗生剤で小さくなりましたが2ヵ月くらいかかりました。その後2年半前から、また、鼠径部のリンパ腫脹が出現し、この時は痛みはなかったようです。下肢の皮膚炎や怪我もあったりして、抗生剤や軟膏でリンパが小さくったり、体調の変化で大きくなったりしてました。 医師からは、小さくなるリンパは悪性ではないと言われていたので抗生剤の内服などで様子をみていました。 しかし、昨年10月たありからリンパが大きくなり6センチにあり、点滴で抗生剤投与したものの縮小せず。MRIをしたところ、鼠径部の他に骨盤内にも6センチの腫瘍がありました。そこで、急遽、切除生検をしました。 結果、大学病院の迅速では、「あきらかな悪性ではない」病理の結果は1か月後、ごく僅かな異形がありホジキン?かと。しかし、PETの反応は、ぼんやり光っており、ホジキンだと明らかに反応するのでなんだろう?と主治医は言ってました。血液検査もほぼ正常範囲内で、EBVもマイナスです。染色体や遺伝子異常もありませんでした。いろいろ考えてもホジキンとも確定診断できず、否定形とのこと。現在、セントラル診断待ちです。すでに生検してから2か月。もう精神的にいっぱいいっぱいです。本人は、いたって元気そのものなのでそれだけは安心材料です。否定形の意味がよくわからないのと、こんなに元気で、悪さをしてないリンパ腫に化学療法は必要でしょうか。ちなみに先日のMRIでは、骨盤内腫瘍は半分くらい縮小していました。もちろん、治療はしていません。自然縮小するホジキンリンパ腫ってありますか?

3人の医師が回答

今年30歳になります。検診で肺がんの疑い。CTガイド下生検をやるかやるまいかすごく迷っています。

person 30代/男性 -

今年30歳になります。 今年の検診を3月に受けレントゲンにて影が見つかりCTをいままでに4回、血液検査腫瘍マーカー陰性、カビ陰性、結核陰性、その後気管支鏡検査を行った結果ガンや、結核カビそれぞれ陰性。先生の説明では、カテーテルを入れてその先は超音波でやっていて尚且つ真ん中にその影の部分がなかったので検体が取れているか確信は持てないとのことでした。 そして、先月PET CT検査をしてその肺の部分(左下葉)だけが淡く黄緑色に光っていました。 悪性だったらの場合、転移等は今のところなくステージ1だとの説明がありました。 その後、どのように検査を進めていくか先生から連絡があったのですが、内科放射線科外科で話し合いの結果 CTガイド下生検を勧めようという話になったみたいです。 先生に聞くと、気管支鏡検査をもう一度やっても同じ結果になったときに確定診断がつかないとのことでCTガイド下生検を推奨することになったみたいです。 CTガイド下生検のことを調べるとリスクもあるようで、特に脳梗塞、悪性だった場合播種が怖いということを知りました。 ネットで調べるとそれぞれ0.1%以下のリスクだと書いてありました。 その確率をどの程度信じていいのか… そのリスクを取って確定診断を取るべきか素人が判断するのは本当に難しいと思い質問させていただきたくお願いします。 長々と申し訳ございません。 皆様の経験からいろいろな意見を頂けると私もいま気が動転しているところですから正しい判断がつくと思うのでどうかよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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