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繰り返す発熱(高熱)について…

person 50代/男性 - 解決済み

50代後半、男性。2月末から体調不良。高熱にて2度入院。 …主な経緯… ☆持病:鼻ポリープ(4年程前から耳鼻科通院。服薬にて治療中。現在クラリスロマイシン処方、昨年まではエリスロマイシン処方) 2/末頃より、頭痛 倦怠感 目の疲れを訴える 3/7 発熱38.5度 (発熱以降、耳鼻科の薬は服用せず…) 3/8-9 39.5度 3/10 朝39.5度 感染症、敗血症リスクにてA病院入院 抗菌剤にて治療。白血球の値が落ち着き熱も下がり6日間で退院。 3/15 退院 3/16-17 36.8〜37.4度 3/18 発熱38.0度 3/19 39.5-39.9度 3/20 39.8度 転倒 高熱で歩けなくなり救急車でA病院搬送。点滴後、自宅で様子見るよう言われ帰宅。(祝日の為平日に再度来るようにとの事) ☆抗生剤(アモキシシリン).解熱剤処方 3/21 朝38.5度 A病院受診、検査 血液検査異常なし。検査結果を見ても原因がわからない食事 摂れているなら自宅で様子見との事で帰宅。 ☆抗生剤.解熱剤追加処方 3/22-27 解熱剤で様子見。37度〜38度前半。 3/27 38度。受診。来週(4/3)まで熱下がらなければまた来るよう言われる 3/28 39.8度〜40度 熱が上がる、解熱剤 夜40.3度 解熱剤 3/29 朝40.2度  高熱続く。TELでA病院に現状を連絡、ナースが受診をとの事で受診するも医師からは担当医じゃないから担当医がいる日に来るようにと診察なしで帰宅。 ☆アスクドクターにて相談。アドバイスよりB病院に変更。 3/30 朝39.8-40.0度 多少吐き気有り。昼39.8度 解熱剤。A病院に連絡し紹介状をお願いする。 3/31 朝37.8度 紹介状を持ってB病院受診、そのまま検査入院 3/31-4/3入院 培養や各種検査結果から特に思い当たる疾患が見当たらなかったとの事。1度目の熱は感染症、2度目の発熱は、薬剤熱の可能性との見解。薬のアレルギー検査実施、薬は結果が出るまで服用しないようにと言われる 5/9 薬のアレルギー検査の結果、クラリスロマイシン陽性。(アモキシシリン陰性) 最初の見解通り2度目の熱は薬剤熱だろうとの事。耳鼻科の薬はこのまま飲まず、耳鼻科に相談するようにとの事。 通院終了。 4月3日の退院から5月9日までは発熱なし。 ただ、目の疲れと頭が重いとのこと。 5/9夜から発熱。 5/9 夜37.8度 5/10 朝38.5度〜39度、風邪症状なし   自宅のコロナ検査キット陰性 夜 40.1度 風邪症状なし 高熱にて食欲なし、水分摂取のみ 深夜、水を飲んで嘔吐(高熱になると、いつも嘔気がある) ・緊急性の有無(日曜救急外来を受診すべきか) ・鼻ポリープが原因で感染症になって発熱を繰り返すことはありますか? ・薬剤熱…薬を1か月近く飲まずにいても発熱する事はありますか? ・今までの経緯で、何か他に思い当たる病はありますか? 普段は滅多に熱を出さないので(数年に1回位)頻繁な高熱が不安です。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

十二指腸腺腫の手術について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70代以上/男性 (これまでの経過) 2015年12月の人間ドックで十二指腸腺腫が見つかり、検診医から専門医を受診するよう指示があり近くの病院(内視鏡専門医)を受診し、内視鏡検査を受けましたが腺腫は見つかりませんでした。 2016以降も人間ドック検診では腺腫が見つかるものの、前記病院の内視鏡検査では見つかりませんでした。 2018年12月の人間ドック検診結果の説明時において、腺腫が大きくなると手術が難しくなるから専門医の検査を受けるよう強く指示があるとともに紹介状と検診データの提供があり、2019年に前記病院で内視鏡検査を受けましたが腺腫は見つからなかったとの説明を受けていました。 しかしながら、昨年(2024年)11月、これまで腺腫は見つからないと説明を受けていた前記病院の内視鏡検査で初めて十二指腸腺腫が見つかり、医師から内視鏡手術による切除をすすめられました。(このときの検査はこれまでとは別の医師が内視鏡検査を実施。) この検査時の病理組織診断報告書には次のような記載があります。 (病理診断)   慢性胃炎、前庭部に退色粘膜、生検A、上皮化に低分子細胞ないかチェック  十二指腸下行脚に3mmポリープ、生検B腺腫疑い (病理組織学的診断) Aリンパ球浸潤(+)腺窩上皮の萎縮(+) B中等度の異型を伴う腺管が増生している。管状腺腫を考える。悪性像はない。 (ご照会事項) 十二指腸腺腫の治療について、近々、医療機関と相談することになっており、手術への判断対応等への参考として、次のことにご教示をお願い致します。 1 腺腫の大きさは、パソコンの画像を用いた医師からの説明では7mm~10mmとのことでしたが、病理診断報告書には3mmのポリープと記載されています。自覚症状は特にありませんが、手術した方が良いでしょうか。 また、医師の説明と病理診断報告書に記載されている腺腫の大きさに違いはありますが、腺腫の大きさや場所によっては経過観察の選択もありますでしょうか。 2 人間ドックの検診では十二指腸腺腫が見つかるが、病院の内視鏡検査では見つからなない要因としてどのようなことが考えられますでしょうか。自然消失することがあるのでしょうか。 3 人間ドックでの十二指腸腺腫が見つかった後、これまで経過観察(内視鏡検査)を受けてきた病院での検査の数年間は腺腫が見つからなかったのですが、他の病院で診察再検査を受けた方が良いでしょうか。

4人の医師が回答

白血球数が少なめ、マイナートラブルが多く白血病が心配です

person 40代/女性 - 解決済み

昨年11月に健康診断を受け、腹部エコーで胆嚢ポリープがみつかったため、経過観察となり、同じ病院で4月25日に診察を受けました。その際、血液検査も一緒に受けました。胆嚢ポリープ自体は大きくなっていなかったのですが、血液検査の結果、白血球が3.2と低い数値が出ました(他の検査結果は、赤血球3.99、ヘモグロビン12.0、ヘマトクリット36.3、血小板209、MCV90.9、MCH30.0、リンパ球比率31.0、単球比率8.0、好中球比率58.5、好酸球比率1.8、LDH126、CRP0.0)。 健康診断でも貧血外来でも、いつも白血球は4.5から5.5程度なので、心配になりましたが、担当医からは問題ないと言われました。 その後、軽い喉の痛みも発現し、心配になったため、4月28日に自宅近くの内科で再度血液検査を受けました。その時の血液検査結果は、白血球が3550と少しだけですが改善していました(添付をご確認ください。)。顕微鏡でも確認してもらい、芽球も見られないと言われました。そのため、ひとまず安心して帰ったのですが、その後、以下のような体調不良というかマイナートラブルが1週間続いています。 1 左下の奥歯が歯磨きをするとしみる。 2 軽い喉の痛みが続いている。 3 全身の色々な箇所(関節に限りません)がランダムに数秒痛むことがある(1、2時間に一度くらい?) インターネットで調べたところ、白血病の症状に当てはまるように思い、心配しています。ただ、発熱は自分が認識している限りありません。また、アザは昔からできやすいですが、大きな青あざができたり、鼻や歯茎から出血したりということはありません(採血の時も止血に問題ありませんでした)。すごくだるいといったこともなく、仕事も子育ても、ジムでの運動も行っています。 以下の点を教えていただけますか。 1 上記の状況で白血病は疑われますか。 2 白血病は、白血球が下がることもあると読みました。4月25日に白血球が下がっていても、28日には少しだけではあるものの改善していれば白血病の可能性は低いでしょうか。 3 白血病により歯が痛むというのは、歯が1本痛むのでしょうか?それとも全体的に痛むのでしょうか? 4 白血病により喉が痛むというのは、どのような痛みでしょうか。私は常に痛むわけではなく、痛みも軽いです。 5 白血病により全身(関節?)が痛むというのは、特定の部位が痛むのでしょうか。私のように色々なところが少しだけ時々痛むこともありますか。 長くなってしまいましたが、教えていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

慢性裂肛、手術以外の可能性はあるでしょうか

person 30代/女性 -

5ヶ月ほど前に肛門科に裂肛と診断され、プロクトセディル軟膏を毎日投与していますが一向に完治しません。 酷い時は出血ありましたが、酸化マグネシウムで便は柔らかくなり、出血は治り排便時の痛みは弱まってきたものの、まだ痛みが必ずあります。ポリープのようなものが外側にあります(痛みはありません)。 次のステップとしては手術以外方法はないのでしょうか?先生からは、とりあえず薬を続けましょう、あとは手術しかないかなー薬も他にないしね。まぁでもまだ薬でいこう、と言われたのが年末でした。そろそろ薬が切れるのでどうしようかと考えています。症状がそこまで酷くない気がしているのですが、それでも手術以外ないのか...?と手術に対する心配と不安があります。 小さい子どもと2人で生活しているので入院手術も難しいです。 あと一点、アルコールが好きで毎日缶ビール2本ほど飲んでいますが、痔に良くないと知り、これから禁酒する予定です。禁酒が完治に繋がるという可能性もあるでしょうか? セカンドオピニオンとしてご意見を頂きたくご相談させていただきました。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

みぞおち 左よりの痛みについて

person 30代/女性 - 解決済み

1週間ほど前から、毎日ではないのですがみぞおち真ん中と少し左側(みぞおちから肋骨に沿って)ときどきズキズキします。 昨年も春先にみぞおちが痛くなり、昨年5月に胃カメラ検査をしました。結果は軽い胃炎と逆流性食道炎でした。記憶が曖昧なのですな、胃の入口?が横隔膜?から食道に飛び出している?ヘルニア?みたいな事を言われました。 ピロリ菌はいませんでした。 とりあえず、現在は二、三日前から胃もたれもしているので胃炎かなと思い、かかりつけの消化器内科で以前処方してもらったガナトン50mgが手元にあったので1日3回飲んでいます。 現在の症状としてはガナトン50mg服用で大丈夫でしょうか?? あまり症状が続いたらかかりつけの消化器内科を受診しようと思っていますが、一年前に胃カメラをしていたら癌などは心配ないでしょうか? 昨年はポリープなどもなかったのですが、胃潰瘍などは一年くらいでもなりますか? 心臓、膵臓なども心配ですが、昨年の血液検査、心電図は異常なしでした。現段階ではあまり心配しなくても大丈夫でしょうか? 最近、親戚(義理)に胆石で緊急入院した方がいるので不安です。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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