癌骨に転移したらに該当するQ&A

以前ご相談したものです。グリーソンスコア5+4=9高リスクで10月末にリンパ節と骨シチ検査の結果転移なしとの診断です。T2c N0M0とのことでした。治療に関しましては放射線治療を選択することで進める事としましたが、泌尿器科の担当医の対応が合わない感じがあります。放射線科の担当医は対応も良くて問題ありません。念のため、セカンドオピニオンを受診して治療についてご相談しました。レントゲンを癌の視点から見ると精のうにも広がっているかもとのことで、T3bに値するかもと伝えられました。放射線治療自体VMATによるものなので初診の院の治療方法と同等なので問題はないとのことでしたので年末に再診の予定です。ホルモン療法含めて2年程度治療が続くことになりますが、泌尿器科の担当医を変えてもらうか、別の病院へ再度紹介してもらうか悩んでいます。9月に生検、10月上旬に告知、リンパ節と骨シチ検査して今になっています。治療も始めないとという心配もあります。まとまりがありませんが、どうぞよろしくお願いします。

1 月下旬の人間ドックで、PSA 値が 4.2 くらいで要再検査という指摘がありました。去年の同時期の検査では 3 くらいの値でした。それで近くの腎クリニックで触診を 2 月上旬にしたが、異常は指摘されず、心配でしたので MRI 検査をしてみましたが、ちょっと見えにくいところ？があったようですが画像を回転させたりして（よくわかりませんが）画像からは癌の可能性はないという所見が返ってきました。一ヶ月くらい前立腺肥大症の薬を服用し、一昨日に腎クリニックで PSA 検査をしたところ、4.9 くらいと言われました。PSA には 2 種類あってその比を見てもらったのですが、それが高ければ良いのだけれど、やや低いと言われました。触診もまたしてもらいましたが、やや張り？固い？ところはあるけれど、がんというより肥大によるものであろうと言われました。 　クリニックの先生は、4 ヶ月後に PSA 検査をまたして、やはり悪ければ生検してみてはと言われましたが、それでよいのでしょうか？早めに生検してはっきりさせるべきなのではとも思いますが…。 　この段階（PSA が 4.2-4.9 程度、少なくとも画像には映ってなく、触診でも異常を指摘されない）では、仮にがんであっても、骨などに転移するような進行が進んだ状態にはなっておらず、早期であると思いたいのですが、そう期待して良いのでしょうか？もし早期であれば、生活に支障がある程度でても前立腺を手術ですっかり取り除きたいとも思います。

〈経緯〉癌の治療済、現在、数か月毎の経過観察です。 1年半前、突然の腰の激痛で歩行困難になりました。 数日間の安静の後、骨盤と腰痛が残りましたが、歩行はできるようになりました。 癌の担当医から、同じ病院の脊柱の専門医を紹介され、受診しました。 脊柱のMRIの結果、小さい椎間板ヘルニア、約1年間、3か月毎に通院しました。 問診のたび、痛みの場所(骨盤周辺と腰)、痛みが起こる体勢、痛みの度合いなどを話しましたが、所見は様子見でした。 1年後、再度、脊柱のMRIをしましたが、「ヘルニアは進行していない。骨は一切異常なし。この程度のヘルニアでは痛くはない。」とのことで、通院終了となりました。 〈現在の症状〉痛みで、身体を伸ばして寝ることができません。 睡眠時、1〜2時間毎に痛みで目覚めます。 睡眠4〜6時間で、横になっていられないくらいの痛みになり、体を起こすか、立つかしなければなりません。 痛みが強い時は、30分〜1時間程度、体育座りで眠ることもあります。 立つ、歩く、座る、同じ姿勢の維持は、それぞれ30分程度が限界です。 現在までに、癌の再発や転移はありません。 ロキソニン、ボルタレンでは、痛みは治まりませんでした。 次回の癌の検査と問診は、3ヶ月後です。 この痛みに関しては、処方も再診の予定もありません。 今後どうしたら良いものか、痛みを我慢しながら生活するしかないのでしょうか。

◎81歳男性 ◎定期的に前立腺検査 PSA検査2019年10月：4.44→2020年10月：5.21、12月：5.376 ◎数値上昇につき、市民病院にて今年1月生検。結果グリソンスコア8、14本中5から6本癌あり。 ２月、3月に骨シンチ、CTにて、骨、肺など転移はなし。 ◎既往歴：高血圧、2020年5月手の痺れから異変を感じ、病院行くと脳梗塞と診断。６月にステントを入れて、経過観察中。いまのところは問題なし。 大腸ポリープ有りで悪性でないため急ぎではないが、切除はすべきと言われている。 ☆主治医からは検査前は転移なければ、ホルモン、放射線治療になると言われていたが、検査を終えての結果、骨太でしっかりしていて、手術もできますと言われました。 手術はダヴィンチによるもので、外科の主治医にどちらがよいかと聞いたら、手術を勧められた。 放射線治療は市民病院から紹介で、民間の癌専門病院にて放射線治療、市民病院にてホルモン治療となるそうです。 1、はじめ手術の話はなかったが、検査結果によって、手術勧められることはあるのか？そもそも高齢の手術は大丈夫なのか？ 2、脳梗塞の薬の服用中の場合はどちらの治療でも影響ないのか？ 3、手術、放射線＋ホルモン治療時の体の負担やリスク 4、合併症について 放射線だと長期治療になること、術後の副作用などどちらもメリット、デメリットだいたいはわかっていますが、なかなか決断がつかない状況。やや放射線治療に傾いています。 アドバイスいただけたら幸いです。

叔父が脳の手術をしました。今回の手術を受けるまでに頬が痺れるような感覚、耳が聞こえずらい、目が見えにくいなどの症状があり、色んな病院に行き検査して、脳に腫瘍があるような話をされたらしいのですがドコの病院も１００％取り除けるか分からないと言う回答だったそうです。そこで脳外科で有名な医師の居る病院に行き、何回か診察をしてもらいました。目とか耳とかの症状が悪化する事を止める事が出来ても、元に戻る事は難しいと思って下さいと言う説明を受け手術をしたのですが、手術の途中で家族が医師に呼ばれ、頭から顔の半分ぐらいが癌におかされていて10個ある神経の8個は機能しなくなってますと言われたそうです。頭を見てみたら医師が思っていたより状態が悪かったらしく、腺癌？だったか、胸の方の体の癌ではあるらしいのですが、それが脳に出来てるのは珍しいケースらしく、体の方から転移して来たと考えられる為に体の方も調べたいらしいのですが、脳の手術をして腫瘍が骨にくっついてしまっていて全部を取れなかったらしく、放射線治療をしてから体の方の原因を調べたいと言われたそうです。説明のニュアンスではかなり厳しい状況と言われたらしいのですが…どんな病気なんですかね？まだ体の方の原因が何なのか調べてないからあれなんですけど、この流れからで分かることがあれば何でもいいので教えて頂きたいなと…。医師からの説明を直接聞いた訳でもないし、手術した病院も遠い病院で行けないし、少しでも今の叔父の状態が知れたらなと…。奥さんが、最近叔父はアゴ周りとお腹が太ったから癌患者で太ったなんて聞いた事ないし、癌じゃないと思うって言ってたんですが、それは浮腫かなんかなんですかね？？

母についてです。先月転移性脳腫瘍が数個見つかり、検査をしたところ肺・胃・骨など全身に癌が見つかり余命半年と言われました。 脳を圧迫している一番大きな腫瘍を手術で取除き言語障害などは緩和されましたが、採取した組織を病理検査しても原発巣は不明とのことで化学療法は不可能を言われました。例え原発巣が分かったとしても、癌の進行具合からもはやその段階ではないとも言われました。この時点で余命は年内と言われました。 現在は手術で取除けなかった腫瘍がいくつもあるため、意識を安定させる為に全脳照射を行っています。しかしここ数日微熱が続き食事がほとんどとれていません。 昨日のCTや血液検査の結果、おそらく胃から出血しているとのこと。本日から輸血が始まりましたが、内臓の癌が思ったより進行が早くこのままでは1ヶ月以内だろうと言われました。 余命半年といきなり言われショックだったところに、今では1ヶ月以内と言われてしまい悲しくて頭が追いつきません。 内臓のほうは一切治療していない現状ですが、これはこのステージの癌のとしては普通なのでしょうか。お医者様はPETなどで例え原発巣が見つかったとしても、もはややることはないと見放されました。 現在脳神経外科が担当ですが、照射が終わり次第退院、もしくは緩和ケアにうつると言われました。ですが私には大事なたった一人の母なので、諦めたくありません。なんとか方法なないものでしょうか。意味はないとは分かってはいますが、藁にもすがる思いでサプリや漢方などはどうなのでしょうか。

私の母（６８歳）です。肺腺癌ステージ４　骨盤、肩甲骨、脾臓に転移あり、ＥＧＦＲ変異あり、エクソン２０変異陽性、その他全て陰性、ＰＤ－Ｌ１発現なし。 現在、ファーストラインとして、オプジーボとアリムタ、カルボプラチン、アバスチンを併用する治験に参加中です。現在のファーストラインの治療が終了した場合を想定したセカンドラインの最適な治療法について検討しています。 ドクターからはテセントリクをセカンドラインで使用する予定とお伺いしていますが、 エクソン20型変異というマイナーながんなので、いくつか選択肢を早い段階で検討しておいた方がよいと考えております。調べたところ、エクソン20型変異に対してタグリッソを使用する治験が国立がん研究センタで行われているそうなので、そちらに参加することを検討しています。その他、ポジオニチブというＥＧＦＲ阻害剤についても治験がもうすぐ始まるようなのですが、こちらについては正確な情報を入手できていません。 また、1つ問題なのは、いずれの場合もファーストラインの治療が、オプジーボを含まないプラセボの治療グループだった場合は参加できそうなのですが、プラセボでなかった場合でも参加できるのかどうか不明です。 以上、流動的な部分も多いのですが、セカンドラインとして最も効果が期待できる治療方針についてご意見をいただけると幸甚です。

82歳の夫のことで相談です。 夫は80歳の時に肺がん扁平上皮癌を発見、その時すでにリンパ、腰椎などに転移しており、ステージ４でしたが、抗がん剤２クール、免疫チェックポイント阻害剤（５回）の治療を受け、昨年9月と今年3月のX線検査では、最初にあったがんが全く見られないとのこと。腰の痛みは、昨年9月ごろももあり、整形に行ったところ、脊柱管狭窄症があるとのことで、12月に手術しました。 手術は成功とのことで、腰の痛みはほぼ無いそうです。 昨年治療を始める頃から骨転移の箇所の痛みが大きく、オキノーム散を処方され、はじめは痛みが絶えられないとのことでロキソニンとフェントステープも貼っていました。腰の痛みは、前述のように昨年12月までは少しあったのですが、ロキソは昨年10月くらいまででやめ（本人の意思で）、フェントステープは、今年の6月くらいからトアラセットに変更することができました。オキノームも、昨年から比べると10mgから5mgに減薬してはいます。 オキノームとトアラセットは痛みがないのに飲み続けていて、本人は薬が切れる？ころに気持ち悪くなる、と言って、数日2包に減薬できても、すぐに３包に戻ってしまっています。 顔色はいいと言われるし、歩ける（以前一番ひどい時は痛みがひどく歩けませんでした）のに、積極的に歩こうという気にならないらしく、生活もやる気が出ない、とのことでダラダラと過ごす時間が多いです。食欲はちゃんとあり、栄養のあるものを食べていて、体重は維持しています。 オキノームやトラマールは、今後やめられるのか、そしてやめるにはどうすればいいのか、ということを教えてもらいたいです。主治医はこんなにがんが綺麗に無くなった患者は見たことがないし、無くなったのに気持ちが悪いと言ってる患者も見たことがないとのことで、成り行きを見ているしかない、という感じです。

７８歳の母です。胆のうに胆石が沢山あり、一度5月に胆石が落ちて総胆管結石を行いました。がん治療中でTC療法をしていたこともあり、胆のう摘出手術も怖くてそのまま経過観察にしていました。がんの方の経過はTC療法※１も終わり、特に大きな変化は無いのですが、 5日ほど前から、夜や夜中になるとみぞおち、右わき腹、右背中などの鈍痛を訴え、病院で座薬や頓服をもらいましたが治らず、現在病院入院にて検査のため絶飲食をしています。 その絶飲食が3日も続いているのですが、78歳女性の身体的に問題無いでしょうか。また検査としてそういったことがあり得るのでしょうか。 ※１　子宮がん、肺転移が見られ子宮全摘出（昨年11月）後TC療法。１クール6回計画のうち5回で手足のしびれが酷く5月中旬で終了。その後この8月に血液検査をして、ヘモグロビン問題無し、腫瘍マーカーも18とまずまず。 上記結果で、がんが「悪さをしていない」と分かった翌晩から、今度は夜になるとみぞおちあたりの鈍痛で苦しむ。緊急で血液検査、CTスキャンなどを行ったが、特段目立つ症状は見つからず、現在入院にて検査中。以前骨粗しょう症で背骨の圧迫骨折もしているので。それも影響しているのか、食事をした後痛いのか、胆嚢自体で何かあるのかを現在検査していると病院には言われました。 その他の病気の可能性もあれば教えて頂きたいです。

お世話になります。よろしくお願いします。 70歳になる父が前立腺癌と診断されました。 血液検査でPSA6だったため、8月14日に前立腺生検をしたところ、右側2か所から癌がみつかり、片方はGS7でもう片方がGS8と診断されました。その後CTと骨シンチをとりましたが、癌は局所内におさまっており、骨への転移もありませんでした。医師からはT2ということで手術か放射線治療科かゆっくり考えてくださいということで次回10月9日に来るようにいわれました。本などで読むとGS8は、悪性度が高い癌と書かれており、私としてはこの間に進行してしまわないかと気が気でありません。それまで待っても大丈夫でしょうか? 10月来院した時には治療法をしっかり決めておきたいのですが、父は手術か放射線治療か決めかねております。どちらにも良い面、悪い面はあると思うのですが、今後の再発防止や生活の質を落とすことなく生活していけるにはどちらの選択肢がおすすめでしょうか? 父は後遺症のことがきにかかりどちらか決めかねているようののでアドバイスお願いいたします。 あと、手術なら開腹手術かダヴィンチどちらがおすすめでしょうか?放射線治療にもいろいろと種類がありますがその中で父の病期におすすめのものを教えてください。質問ばかりで申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。