統合失調症薬を飲まないに該当するQ&A

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セルシン5mgの追加処方についての妥当性

person 30代/男性 -

今現在、リスパダール2mg1日4錠、レンドルミン0.25mg1日1錠、酸化マグネシウム500mg1日2錠、ユーロジン2mg1日1錠、5mgセルシン錠1日1錠、具合が悪くなった時の頓服としてワイパックス0.5mgを14回分処方されております。 現在、症状それ自体は一応のところ、プラスの方向に向かっている感じはあるのですが、具合が悪くなる回数や頻度が多くなっており、少し困っております。以前、シクレスト5mgを頓服として追加で処方されて、具合が悪くなった時に使用してみたのですが、逆に具合の悪さを翌日まで引きずるなど、効果の実感としてはあまりない感じでした。そのため、具合が悪くなった時の頓服として現在使用しているワイパックス(0.5mgを2錠飲んでおります)と同系統の薬であるセルシン5mgを昼食後だけでなく、夕食後にも飲むと、この「具合の悪くなる頻度」の減少につながるのではないかと期待しております。(現状、具合の悪くなる頻度としては、一週間に一回程度。一回当たり2~3時間で、時間帯が夕方から夜の時間帯となっております。) 症状としては、どこか「統合失調症」の標準的な「症状」と、似ていない部分もあり、過呼吸になってしまったり、足をずりずりひきずってしまうなど、具合が悪くなった時の「具合の悪くなりよう」が、自律神経系統と何か密接に関わってくる部分もあるのではないだろうか…と思わせる症状の内容をしております。もちろん、「どこか追いつめられる」ような感覚もあるのですが、その「感覚」が最近は、徐々に自律神経系統に「表出」しているようなイメージを持つような症状として顕在化しております。

3人の医師が回答

大腸がん手術後の食欲不振(吐き戻し)による体重減少

person 70代以上/女性 - 解決済み

大学病院にて大腸がんの手術後に、吐き戻しを伴う食欲不振から、2.5か月で体重が43kg→33kg(-10kg/23%)と減少しています。病院に3回ほど相談していますが、CT検査、血液検査の結果上が問題がなく、栄養補助食品の接種を勧められての経過観察となっていますが、自宅にて経過観察を続けてよいものか心配しています。 ■経緯 11/11 大腸がんの手術 11/16 コロナに感染 11/30 退院 術後の経過は良好 (CTや血液検査を数回実施したが異常なし、腸閉塞ではない) 手術後、吐き戻しがでる(1回/日) 12月中旬から頻度が高くなる(2-3回/日) 日々痩せていっている状態で、栄養補助食品エンシュアを処方されたが飲みにくいため飲めていない。精神的にも無気力になっている。 ■体重推移 身長:140cm 手術前体重:43kg 1月から体重計測 2024/1/2 35.90kg 2024/1/10 34.80kg 2024/1/17 33.70kg ■食事 ・朝:そうめん(1/2束)30kcal ・昼/間食:バナナ 100kcal ・夜:ご飯・おかず 微量 50kcal ・その他:経口補水液 500ml ■血液検査の結果(1/14) ・ヘマトクリット:37.1 ・CRE:0.74 ・アミラーゼ:67 ・アルブミン:3.9 ※12/21にも血液検査したが、問題なし ■服用している薬 (吐き気治療) ・アミティーザカプセル 24ug ・モサプリドクエン酸塩錠 5mg (既往歴:統合失調症) ・オランザピン0D5mg ・炭酸リチウム錠 200mg ・デエビゴ錠 5mg+2.5mg ※メトクロプラミド錠5mg(吐き気止め)を服用したこともあるが、 効果はなかった。

4人の医師が回答

レビー小体型認知症が心配

person 20代/男性 -

【症状】 ・実体的意識性 視界の端、視線の先に人の輪郭が見えます。実際には誰もいません。はっきりとした輪郭のこともあれば、人の気配を発する黒い塊の場合もあります。動きを伴っていることもあります。誰も座ってない椅子に人が座っているように見えることも多いです。去年の初夏ぐらいから頻発しており、1日に何回もあります。 ・リアリティのある幻視や錯視 去年の8月に半身で動くゴキブリの幻視がありました。それを皮切りに幻視や錯視が増え、白い看板をナースと見間違えたり、よその家の自転車を眺めていると人影が急に出現したりなど、リアリティのある症状に悩まされています。通算20回以上あるかと思います。 ・レム睡眠行動障害 去年の春ごろ、半狂乱で枕を壁に投げつけながら起きたことがあります。そのときは夢の内容を覚えており、その内容と実際の行動がリンクしていたと思います。また、薬を飲む夢で実際に舌を動かしながら起きたり、自転車を漕ぐ夢で実際に脚を動かしながら起きたり、虫が耳に入る夢で実際に手を耳の中に入れる行動で起きたりしたこともあります。明らかにレム睡眠行動障害のような症状が増えました。また、虫が耳に入る夢に関しては、体感幻覚のように、実際耳に異物感がありました。その他、体感幻覚のような症状がたまにあります。 もうレビー小体型認知症としか考えられません。前駆症状や前兆、なんなら既に発症し、初期症状かもと考えています。神経内科には複数回行きましたが、あまり真剣に相手してもらえません。ダットスキャンなどをお願いしても無駄だと思います。また、実体的意識性や錯視があること、幻視やレム睡眠行動障害が増えたことなど、医師に伝えられていない情報もあります。 被害妄想、幻聴、幻視が何かしてくる考えなどはありません。統合失調症でもないと思います。 どうすればいいでしょうか?

5人の医師が回答

「睡眠障害について薬や習慣などを教えてください。」の追加相談

person 40代/女性 - 解決済み

統合失調症で治療中で(自分で勝手にそう思っているだけなので)自称自閉症スペクトラムの者です。 お薬は、朝食後にネシーナ錠25mg、べオーバ錠50mg、毎食後に抑肝散2.5g、エペリゾン塩酸塩錠50mg、ポリフル錠500mg、夕食後にレキサルティ錠2mg、レボトミン錠10mg、就寝前にレバミピド錠100mg、デエビゴ錠10mg、ミルタザピン錠15mgを服用しています。 最近眠れないので、先月の診察の時(5/18)にベルソムラ錠15mgがデエビゴ錠10mgに変更になり、それでも眠れないので、先日(6/1)、定期ではありませんが受診して夕食後と就寝前のペロスピロン塩酸塩錠40mgの代わりに夕食後にレボトミン錠10mgになりました。 でも、やっぱり眠れません。 22時には布団に入るのですが、24時位まで眠れず、眠っても1、2時間で目が覚めます。 それを繰り返して朝6時まで寝ます。 カーテンは7時に開けています。 今日は朝4時半に目がバッチリ醒めてしまい、ややハイテンションです。 眠れないのは頭がうるさいからです。 蝉が大合唱していて、ネガティブな考えが次々に浮かんできます。 セミは幻聴かもしれませんが、ネガティブな考えは幻聴ではないと思います。 聞こえるのではなく浮かぶのです。 主治医はペロスピロンじゃ弱いのでレボトミンに変えました。 次の日に眠気が残るようであれば1錠減らしても良いということで、5mg錠を2錠出してくださいました。 レボトミンを試して3日経ちましたが残るどころか早朝覚醒しています。 どれくらい様子を見たらレボトミンは効いてきますか? このまま様子を見て改善しないようならレボトミンは何mgまで飲めますか? 眠れなくなるとその後、鬱になるので是非回避したいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

首の腫れ、心肥大、中性脂肪・LDL高い、体がだるい

person 30代/女性 -

初めまして、体調の違和感がありご相談させていただきたいと思います。2020.3.30に受けた入職時の健康診断で心電図に異常(心室性期外収縮、平坦なT波)と頸部腫大と診断を受け、医師から甲状腺が腫れているように見える、と言われました。以前にも甲状腺が腫れてると言われたことがあり、血液検査をしましたがFT4という項目に異常はなかったので気にしていませんでしたが、ここ最近、整形外科や耳鼻科などでもよく甲状腺が腫れてるね〜と言われるので気になり、血液を詳しく検査してもらおうと思い血液内科のクリニックを受診してこの流れを説明しました。すると、一般的な血液検査の項目と抗甲状腺ペルオキシダーゼ、TSH精密測定、抗サイログロブリン抗体などの項目を血液を採って検査していただけたのですが、FT4:1.55 ng/dl、 TSH:5.100 IU/ml、抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体:9未満IU/ml、サイログロブリン抗体:13IU/ml との結果でした。また、加えてエコー検査もしてくださったのですが特に腫れていないとのことで、薬の処方は無かったです。自分自身でインターネットで調べていたところ、潜在性甲状腺機能低下症だとFT4に異常がなくてもTSHが高くなることがあると記載されていることやコレステロールやLDLの数値が高いことなども関連があるのでは…?と疑問を持っています。もともと23歳の時に統合失調症と診断されてアリピプラゾールを飲み始めて14年経ちますが、その時に今回のように詳しく甲状腺の検査をしてもらっておらず、もしかするとそもそもが甲状腺から来ているのか…?と気になっています。関連があるかどうかはわかりませんが、甲状腺機能低下症が自己免疫疾患が原因のようなこともインターネットで見て、母方の叔母がクローン病だったことも思い出しました。甲状腺に詳しい先生からのご返答を頂ければ幸いです。

5人の医師が回答

「レビー小体型認知症の診断」の追加相談

person 20代/男性 -

リアリティのある幻視増加 →人や虫が多く、動作を伴うこともある →最初は幻視と気づかず、急に消えてから気づく→幻視が私に何かすることはない →1日に3回以上あることも 錯視が異常に増加し、1日何回も →人や虫が多く、白い看板をナース、ハンガーラックのスーツを会社員と錯視 →自転車を見ていると、急に人影見えた等 体感幻覚が増加 →触ってないのにスマホの感触 →静止中の腕を振り上げた感覚に陥る →夢の中の食事で味がする等 実体的意識性 →誰もいない視界の端に人影等 レム睡眠行動障害(RBD)が増加 →半年前なので夢の内容は忘れたが、枕を壁に投げつけながら起きる(そのときは夢の内容を覚えていた) →夢で薬を飲み、実際に舌を動かしながら起きたり、夢で自転車を漕ぎ、実際に脚を動かしながら起きたり等 認知機能の動揺 →通勤時、電車への乗車時、何をしているか数秒わからなくなった等 注意障害? →買ったおにぎりが記憶と違う等 1時間に3回の頻尿、浮動性めまい等の自律神経症状 たまに軽い幻聴や幻臭 不随意運動あり 文章の見間違いに気づかない →「錯視についての相談です」を「見間違いについての相談です」等 言葉の言い間違いに気づかず、指摘されても自覚なし →「ありがとう」を「美味しかった」 等 有名人の顔が一瞬わからなくなる ブランド名や有名なあだ名を忘れてしっくりこず、調べた後も腑に落ちない 今年5月から心気症 医師から統合失調症は否定的 小学生のときにRBDと錯視、両親RBD傾向+母が虫の幻覚・錯視が昔からたまにある 引用した質問への回答で、錯視はレビー以外に滅多にないとある 若年性レビーの方と経過が合致 幻視・錯視とRBDなので、DLB確定でしょうか?(前駆症状、前兆含む) 27歳男です

3人の医師が回答

突発性難聴、急性難聴の治療やステロイドなどについて

person 30代/男性 - 解決済み

質問点 1.今のこの治療方法は適切か 2.ステロイドの点滴をしてもらったほうが良いか 3.ステロイドの錠剤をより強いものしてもらったほうが良いか 4.この2週間はどう過ごせば良いか 症状など 10月3日(水)の夕方に右耳のこもった感じとキーンという高い音(耳鳴り)が聞こえ翌日、10月4日(木)夕方に耳鼻科を受診しました。 聴力検査をし、軽度の急性難聴といわれました。突発性難聴ですか?と聞き直したらそうですとの回答でした。 聴力検査では右耳だけ少し悪く、多分高い音が重なって聞き取りづらかったのだとおもっています。(詳細の用紙などは手元にないので忘れてしまいました) 処方されたお薬は 朝夕食後 一錠が プレドニン錠5mg、ガスターD錠10mg、 毎食後1錠が メチコバール500μg、アデホスコーワ顆粒10% 持病で統合失調症があり、吐き気は数年前からあるため、吐き気はあるものの、吐き気が統失のものなのか、難聴によるものなのかわからなかったため先生には言いませんでした。めまいはないため、めまいはありませんといったとおもいます。 インターネットで調べたところ、2週間以内の治療が鍵とかいてあったり、ステロイドを点滴で投与する治療方法もあるなどとかかれていたため、今のこの治療法で良いのか、またこの2週間の過ごし方はどうすれば良いのかなど不安でお聞きしたく投稿させていただきました。 他の病院にいき、ステロイドを点滴投与してもらったり、これ以上に量の多いステロイドの錠剤にしてもらった方がよろしいでしょうか? 2週間以内が鍵とのことで他のお医者さんの意見もお聞きしたいです。 ちなみに、心当たりあることはありますかと先生にきかれたので、1日の大半をイヤホンをつけて通話したり音楽を聴く生活をしてきました。といいました。先生には言えませんでしたがアルコールも毎日のんでいました。

4人の医師が回答

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