肥満症に該当するQ&A

原因がわからない起床時の動悸や頻脈、不整脈に悩んでおります。 具体的な症状としては数例あげさせてもらいます。 1、24時就寝→深夜3時頃息苦しさで目が冷める。主な症状は、息苦しさ、胸部の不快感、激しい頻脈、動悸です。医師からもらってる頓服のワソランをのむと20〜30分ほどで落ち着き、再度就寝すると中途覚醒もなく眠れスッキリと目が覚めます。胸の不快感もほとんどありません。息苦しさや不正脈もなしです！ シーパップありです。 2、24時頃就寝→8時間ほどの睡眠はとれるが、起床時、胸の不快感は残ります！息苦しさは多少ありますが、不正脈等はない場合が多いです！シーパップありです。 3、うとうとして一瞬寝落ちしたりしたときに 胸痛がでます。 息苦しさと多少の動悸、左胸の違和感があることがあります。シーパップは、なしです。 以上のような症状になやまされているのですが、どのような原因や病気が考えられますでしょうか？ 最後に自分の情報を記入しておきます。 30代後半、173-150の高度肥満 睡眠時無呼吸症候群、高血圧の既往 糖尿病等の他の持病はいまのところありません。 数ヶ月前に循環器内科を受診。 その際ホルター、エコー、血液検査、レントゲン、心電図、負荷心電図検査をしました。 ホルターは400回ほどの心室期外収縮、睡眠時の2〜3秒ほどの脈の延長があるが経過観察で大丈夫とのことでした、またエコーはほんの少し心臓が大きいが心配ないとのことでした、拡張不全や弁膜症等はなしの診断でした。負荷心電図は、期外収縮はあるが、動きは問題ないといわれました。 それなのにこのような症状がくりかえされるのは不安です。よろしくお願いします。

36歳、社会人2年目(25歳)の頃から子宮内膜症が悪化し、超低容量ピルを服用しています(2回の出産のその前後はやめていて、1人目の出産で嚢胞は無くなったため再発防止で飲んでいます) 自分の怠慢ではありますが、 婦人科の予約が合わず、仕事の都合で薬が切れてしまい、2年前に処方された低容量ピルを飲みはじめましたが、2日ほど飲み忘れてしまい生理が来てしまいました。 婦人科を予約し、経緯を説明し、いつものピルを処方していただきましたが、 来週、家族旅行で3泊で海のある地域に行くことになっていて、計算すると生理に被ることになりそうなため、何か方法はないかお伝えしたところ『プラノバール』を9日間処方されました。飲むタイミングは終身前、本日9/30から10/8 (旅行は10/5-10/8)です。 そこで質問ですが、 1.飲むことになり気づきましたが、プラノバールは9日間、吐き気どめは5日間の処方で、4日分が吐き気止めがないと不安です。 2.副作用を懸念していて、就寝前なにか副作用防止のため気を付けておけることはあるでしょうか。 3.23:00に就寝するとして薬を飲んでからいつまでに気にかけていた方がいいと言う目安はありますか。(服用中はずっと気をつけてということでしょうか) 初めての飛行機で子供を連れての家族旅行(乗る時間は3時間ほどです)、血栓のリスクがあると書いてあり、当方2回目の出産でかなりの肥満(BMI31)になってしまったため心配しております。タバコは吸いません。 ご見解をご回答をいただけますと幸いです。

2ヶ月ほど前から、寝ている時に右太ももがつったり、ピリピリしたような痺れを感じるようになりました。 1ヶ月前より、頭を前後に倒したり、左右に早く振るととふらつきを覚えたり、生あくびが増えたり、頭に血が通わずボーっとなるようになりました。寝る時に枕に頭を乗せた時も、血の気が引く感じで気持ち悪く感じ、寝付くまでに1時間程度かかり、途中で起きたりするので、計3〜4時程度の浅い睡眠しか取れず、仕事に影響出始めたので、かかりつけ医の勧めで脳MRI、MRA検査実施。 画像診断では、両側大脳深部白質の慢性虚血性変化と言われました。 3ケ月前に、部署移動で業務内容も大きく変わり、そのストレスによるものかなと思っていたので、脳の異常と言われかなりショックを受けていますが、かかりつけ医からは、血流は悪い状態ではあるが、脳梗塞までには至っておらず経過観察とし、外科手術や薬の処方は必要無し。 生活習慣を改めて減量、減塩を行い、血圧コントロールをするしかないとの事でした。 私は、身長165体重110の高度肥満。高血圧と脂質異常症の薬を服用。睡眠時無呼吸症候群ありCPAP使用。 自身の不摂生がたたり、やるしか無いと思いますが、以下の質問にお答えいただきたいです。 1. 1か月何キロ位のペースで進めるのが理想ですか？過去減量した事もありますが、なかなか100切れずにリバウンドしてます。 2. 4〜5年前に、良性発作性頭位めまい症が起き、それ以降、枕を2つ重ねるようにして寝ていますが、やめた方が良いですか？私としてはしっくりきていましたが、枕を高くすると脳梗塞の発症率が上がるとテレビで見たことから心配になりました。 3. ストレスについての向きあい方について。3か月前の部署移動により、3交代勤務から日勤になってます。業務内容が変わり、なかなか適応できずにストレスを感じる事もあります。元の職場に戻してもらおうと相談しようかとも思ってましたが、日勤である事は大事ですよね？ 4. その他、アドバイスあればいただきたく思います。精神的に落ち込んでる事もあり、ちょっとした事でも構いません、よろしくお願いします。

既往歴は糖尿病、高脂血症、高血圧、いずれも薬をもらっていて、エンレストと、フォーシガ、ロスバスタチンを飲んでいます。血液検査は、安定しています。夜12時ぐらいに寝て、毎日夜中は2回ぐらいトイレに起きますが、3時位にトイレに起きました。トイレに行き、水を200 CCほど飲んだときに、急に脈が速くなり、次第に不安になり、安静にしても、落ち着く気配がなく、救急車を呼んで病院に搬送されました。救急車の中での血圧は200まで行き、脈拍数は130位でした。吐き気や頭痛、その他の胸の痛みなどは特にありませんでした。30分ほどで救急病院に収容されましたが、脈拍数は120位で血圧も150まで落ちました。病院では点滴をし、ワソランの点滴もしました。血液検査もトロポニンなど一般の血液検査のほかに心臓の検査もしました。胸部C Tも取りました。その結果、特に異常はなく、その後外来で引き続き循環器の先生に診てもらい、そこではもしかすると睡眠時無呼吸があるかもしれないと言われました。その後すぐに呼吸器科に紹介され、呼吸器科では睡眠時無呼吸の簡易検査をすぐ行いました。体重が115キロあるので肥満がある。それを治さないと良くならないと言われました。今回のように、急に水を飲んだりして、頻脈になることがあるのでしょうか。ちなみに、心電図は不整脈とかではなく、洞性頻脈と言われました。仕事のストレスがないと言ったら、嘘になりますが、かなりストレスが溜まっています。それが原因なのでしょうか？実はこのような症状は10年間に3回ほど起きたことがあります。いずれも洞性頻脈でした。その時には心エコーをしたり、不可心電図もしましたが、特に異常はありませんでした。もし頻脈が現れたときの対処方法等、それからどのようなことに注意したら良いかのアドバイスをいただけたらと思います。

現在50歳になります。 先日、年1回の子宮頸癌検査、エコーでの確認、ホルモン血液検査、骨密度を調べてる為に婦人科を受診。 最終生理は11/6〜で、婦人科受診日は11/20だった為、通常は排卵日付近にあたります。 本日検査結果を聞きに受診したところ、 子宮頸癌→異常なし エコー検査→子宮内膜症や筋腫などもなく綺麗。 排卵日あたりにも関わらず、内膜も4ミリと薄く、卵もあまり見えないと言われてました。 骨密度→異常なし ホルモン検査の結果、かなり数値が閉経に近づいてるとの事でした。 また、2年程健康診断を受けてなかった為、簡単な血液検査をして頂いたところ、LDLコレステロールが高い為、3ヶ月間食事や運動を意識して、改めて空腹時に血液検査をする事になりました。 【ホルモン検査】 エストラジオール20 ＬＨ24.4 FSH51.8 プロラクチン9.45 テストステロン0.41 TSH2.100 FT4 1.20 FT3 3.96 【血液検査】 総コレステロール249 LDLコレステロール184 中性脂肪94 お聞きしたいのは、 1.このホルモン検査の結果は、こなまま閉経になるのでしょうか？ この年齢的には数値が上がったり下がったりするのでしょうか？ 1年前はまだ閉経数値ではないと言われており、今回ガクッと下がった気がします。 また、生理が1ヶ月とんだりは何度かあり、不安定にはなってきてます。 2.LDLコレステロールは、かなりヤバい数値でしょうか？ 食事や運動で数値は下がりますが？ ダイエットを兼ねて、ウォーキングと食事療法から始めてみるので良いですか？ 2年前までは低くはないものの基準値からは外れてませんでした。 この5年で約8キロ体重も増量し、現在158センチ、64キロ、体脂肪にいたっては38%とかなり肥満体型です。 また別件で先日内科で腹部CTをした際、軽度の脂肪肝を指摘されてます。

46才女性です。先日の人間ドックの腹部超音波検査で、肝臓に５ミリ以上10ミリ以下の肝腫瘤があるので、要検査という結果が返ってきました。とりあえず、かかりつけの内科を受診しました(肝臓は専門ではない)。 一番多いのは、血管腫だけれど、癌の可能性を否定するために検査をとのことでした。 私はここ3年間、腎臓の機能が悪く、eGFRが50%前半で毎年、横ばい状態です。造影CTをすることにより腎機能がさらに低下しないか心配ということと、閉所恐怖症のためMRIが難しいと相談すると、肝臓の専門医に紹介状を書くからそこで検査方法を相談してみてと言われ、今月か来月に受診する予定です。 そこで、いつくかお聞きしたいことがあります。 １　人間ドック当日の医師の診察では、エコー写真を見ながら、「小さい嚢胞に脂肪肝の白い影がかかってるようにみえる。もう1人の肝臓の専門医に読影してもらって結果を郵送します」と言われ、結果は嚢胞ではなく、腫瘤でした。10ミリ以下で、エコーで嚢胞か腫瘤かを見分けることは簡単にできるものでしょうか？それとも、紛らわしいものでしょうか？ ２　私は160センチ、78キロの肥満体型の女性で、脂肪肝を指摘されています。 GOT19、GPT46、ALP89、コリンエステラーゼ313、r-GTP72。タバコ、お酒はしたことがありません。1年前の夏に肺のCTをとった時は、脂肪肝のみで、腫瘤は指摘されませんでした。肝炎検査はBもCも陰性です。確率的なことをお聞きしますが、良性腫瘍(血管腫を含む)と肝臓がん、どちらが可能性として高いでしょうか？勝手なイメージですが、肝臓がんは高齢男性に多く、肝炎や肝硬変の人が発症しやすいとなんとなく思っていましたので、自分の肝臓にできものができるなんて、初めてで少し心配しています。 ３　検査方法についてです。造影剤を使用した方がよく観察できることは知っておりますが、もし使用するとなると、腎機能を少しでも守るためにできることはありますでしょうか？実は父も腎機能が悪く、造影剤使用の前に、輸液を点滴して、検査後お水をたくさん飲んでいました。輸液を点滴することは効果はあるでしょうか？ 以上の３点です。 よろしくお願いします。

66歳女性　肥満気味　不安神経症あり。過敏性腸症候群(ガス、便秘型)30年あり。現在は降圧剤毎日(血圧は安定)と安定剤時々使用中。半年前に会社の健康診断で三段脈の指摘。その他は正常でした。　 半年前にもご相談をさせて頂きました。現在実家じまいのため仕事をやりながら、月に1週間飛行機移動をしています。いよいよ実家じまいも今月で完了まできました。 健康診断の際33歳の若い先生より直ぐに心臓精密検査をするようにいわれました。 主治医(30年来)からは自律神経に関わること大につき実家じまい後、または様子をみてもよい。と言われ現在に至ります。ここ半年は以前は常時感じていた期外収縮の感覚はほぼありませんが、時々腹部膨満のときに５秒くらいみぞおちで太鼓をたたくような脈乱れを感じることが時々あります。パニック発作もちなので、一旦気を落ちつかせ安定剤をのむとよくなります。主治医に相談したところ、今家族内でかなりなストレスをかかえており(息子の嫁が鬱病、ほぼ家庭崩壊状態)ストレスもあるだろうとのことです。 以上が近況です。 以下質問をさせて頂きます。 １　昨夜から腹部膨満あり。考えごとをしていたらなかなか寝付けず夜が明け眠りにつきました。2時間寝たところで汗だくで起きました。クーラーを効かせまた寝てしまいました。気づいたらガタガタガタガタ寒く脈をみたら飛んでいました。左側を下に寝た特に時々起こります。怖くなり安定剤を飲み脈の安定をまちました。主治医がいない不安がより不安になったのかもしれません。特に息苦しさもなく、だんだん収まりました。その間お小水には何回もいきました。３時間経ちますが少し脈は速いものの普通に戻りました。今は顔が火照っていますが。 ２　あと1週間実家には滞在します。大きな片付けが2つありこれをクリアすればほぼ完了です。 様子をみながら、無理をせず作業は続けてもよいでしょうか？　 実家じまいが終わり帰京後、不安をかかえたままではまだ不安をうむため、ホルター心電図を2年ぶりにとってみようと考えています。 長くなりましたがどうぞよろしくお願い致します。 　

妊娠糖尿病で食事管理していました。 インスリンは打っていません。 通っている糖尿内科の診断に不安があり不安で相談しました。 7月に出産し、妊娠時通っていた糖尿内科では、産めばすぐ血糖値は下がると言われましたが半月経っても下がらず、相談するとまだ産後だしとりあえず2ヶ月後に来て検査してもいいけどどちらでといい、でも下がると思うよ、と言われました。 やはり下がらず産後2ヶ月で検査し、A1Cは正常、ogttは1時間200超え、2時間後180でした。 境界型糖尿病にはなるけど産後だし、また半年後くらいに検査すればいい、血糖測るのも気にするとストレスだしどちらでもいい、産後の寝不足でもなるし、産んでも治らない人はとても稀だから大丈夫、と言われました。 妊娠時から血液で測る機械とリブレを併用しており、食事管理はかなり徹底しています。 産んだら治ると思ってやってきましたが、もとに戻らずとてもショックです。 炭水化物は玄米のみ、果物も控え、砂糖はラカント、外食は一切無し、糖の高いものを食べる時は玄米も抜く、傾向を見ながら上がらないようかなり気をつけています。 子育てに加えかなり大変な毎日です。 このまま一生この生活が続くのか、リブレも自費なのでずっととなるとかなりの額です。 また調べたところ、境界型糖尿病だと様々な合併症のリスクが通常の糖尿病に近いくらいあるというのを見ました。 病院の先生は呑気というかその内治るから、という感じで、不安です。 もう少し経過すれば治るのでしょうか？ 妊娠前の健診を見返すと、A1Cと空腹時血糖しかはかっておらず、どちらも正常でした。 ただ、今もどちらも正常で、1.2時間後が高いです。（境界型はそうなのでしょうか） 妊娠前からすでに糖尿病だったのでしょうか？ 運動もかなりしており肥満でもなく、家族にも糖尿病はいません。 当てはまることが一つもないので、それもあって一時的なものだと信じたい気持ちもあります。 乱文ですみません。 ・病院を変えたほうがいいのか （そのうち治るとしか言われず、大丈夫なのかと不安） ・このまま経過を見るので良いのか ・現在の状況から考えるとやはりこのまま糖尿病に移行しない為に一生食事に気をつけ続けるしかないのか、そうしないと移行してしまうのか 伺えますとありがたいです。 よろしくお願いします。

◾️概要 ・48歳男性、基礎疾患無し。体脂肪率22.2%、BMI25.2(肥満(1度))。元々痩せ型だったが30代から太り始め何度かダイエットで10数キロ減量とリバウンドの繰り返し。昨年12月から10キロ減量。 ・30年ほど前からあがり症を発症。10年ほど前からプレゼン等で極度の緊張で動悸が起こるためインデラルを頓服として使用。 ・30年ほど前から1年〜数年に一回めまいの症状あり。その際、動悸等の自覚症状は無し。また30年ほど前から左脇下付近にチクチクする痛みあり。当時病院にかかった際は肋間神経痛と診断。 ・Apple Watchで睡眠時に心房細動の兆候の通知があり、個人クリニックの循環器内科でホルター心電図検査をしたところ、検査した72時間のうち1回深夜3時頃に10分間心房細動が起こっていることが確認された。家族の話では睡眠中に時々無呼吸となっている旨指摘あり。心房細動に関する自覚症状は無し。なお、最近飛行機に乗った際、飛行機がかなり揺れ、その際ドキドキして、AppleWatchの心電図で測定したところ心房細動の兆候の通知あり。 ・CHADS₂スコアは0点。心エコー、血液検査はかかったクリニックでは未実施。 ・最初にかかったクリニックでは同級生が半年前に不整脈から心不全と脳梗塞を併発して亡くなり心配している旨伝えたところ、ホルター心電図検査前に心房細動の通知があった際の頓服としてリバーロキサバンOD錠15mg「バイエル」の処方あり。ホルター心電図検査で心房細動の確認がされた後、タンボコール錠50mgを朝晩一回2週間分処方あり。 ・根治を目指すのであればカテーテルアブレーション治療が必要な旨説明あり。 ◾️相談事項 今後の治療方針について、経過観察又は血液検査や心エコー、より長期間のホルター心電図検査等の追加検査は行わず、投薬を開始して問題ないものでしょうか。 また根治のためカテーテルアブレーション治療ができる病院の紹介の話があったのですが投薬治療を行わずにカテーテルアブレーション治療を行うのは一般的でしょうか。 40代の心房細動の標準治療について知りたいです。 よろしくお願いいたします。

57歳男性です。１年ほど前に急性の副鼻腔炎の治療で受診した耳鼻咽喉科で、同時にCPAPの検査を勧められて、鼻詰まりの酷い状態で簡易検査を受けて重度（そんな状況だと検査結果としては当たり前だと思ったのですが...）と診断され、CPAP を１年３ヶ月の間、CPAPを使用しております。 以前は気になりませんでしたが、最近「声枯れ」が酷くなってきており、会議などで長時間話すと声がガラガラになってしまうことが、ここ２ヶ月間ぐらい続いておりました。後鼻漏というのでしょうか？上向きに寝て起きると寝起きに黄色い痰が出ることもしばしばです。ですが、２ヶ月に一回通院する際に、出張や寝落ちなどが原因であっても、使用率が 90% を切ると「使う意味がない」と怒り狂った口調で罵倒される（なかなかに強い口調でお話しされると評判のお医者様です）ので、体調不良の時には我慢して毎日使用していますが、それ自体にストレスも感じています。 ついに、１ヶ月前にこの状態が特に酷くなり、気管が炎症を起こして話をすると咳が出るようになってしまいました。２週間前に、黄色い鼻水と痰が沢山出て、熱っぽさもあったため、掛かりつけの内科で感染症を疑って、コロナ、インフルエンザ、溶連菌、百日咳などの検査を受けましたが、全て陰性で、CPAPによる喉への刺激が原因の症状ではないかと言われました。 そこで、本日、耳鼻咽喉科の方を受診して、その旨説明をしたところ、気管の炎症の検査を行われ「喘息」であるとして吸入薬を処方されました。CPAPが原因なら一旦やめることはできるか？などと質問したのですが、「CPAPをやめる、咳が出るから話をしない、などというのは解決にならない」との直接的でない回答しか得られませんでした。「咳や鼻詰まりなどの症状がひどい時にはCPAPを使うのは辛いので自己判断で使用を控えてよいか？」と質問してみましたが、それは可能だという返答でした。 自分は、もともと軽度のダニアレルギーはありますが、普段は鼻の通りも良く、極度の肥満でもないのですが、飲酒時にイビキをよくかく方であると自覚していたので、まあいいか、とCPAPを初めてみた感じです。 そもそも、CPAPによる喉への刺激が原因であれば、喘息も発症しないわけで、CPAP を初めてから、喉の調子が悪いだけで正直あまり効果も感じられません。単にCPAPを使わせたいだけなんじゃないか？と疑いたくなります。今後もCPAPが原因で、そもそも使わないでいたら起こらない症状と付き合っていかないとならのか？と疑問に思います。 そこで質問ですが、このような場合、患者自身の判断で CPAP の使用を止めることを担当の医師に伝えるというのは、適当であると思われますでしょうか？　ご意見をお聞かせ頂ければ幸いです。