lymph高いに該当するQ&A

4/7日に大腸内視鏡的粘膜下層剥離術を行いました。 事前に粘膜固有層にだけ癌があるような粘膜内癌の場合には内視鏡で切除できれば手術と同じ効果か得られます。 粘膜下層にまで癌が浸潤している場合には1000μmであれば手術とほぼ同じ効果が得られますが、それ以上深いと一定の確率（12〜13%）でリンパ節に転移してしまうので手術でリンパ節ごと切除する事が推奨されています。 この他にリンパ管侵襲、血管侵襲、簇出などを認められた場合はリンパ節転移の確率が高く手術が推奨されています。 との事前説明を受けました。 顕微鏡で検査した結果、今回は粘膜下層1510μmの深さまで癌があり、また血管侵襲も認められました。 今後どうするかは患者様次第です。 1、追加手術をする。 2、経過観察する。 ※経過観察した場合には定期的にCTや内視鏡検査、腫瘍マーカー測定を行います。 但し、手術出来る段階で見つかる場合もあれば手遅れで手術出来ない場合もあります。との事です。 今のところ経過観察にしようと考えておりますが血管侵襲が見つかりましたのでリンパ節転移の確率はどのぐらいなのでしょうか？12〜13%より上がるのでしょうか？また血管侵襲とは程度によると思いますが自然に治る場合はあるのでしょうか？ 血管侵襲の程度は教えてもらってない状態です。またどの程度の侵襲なら大丈夫なのでしょうか？ 長くなり申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

４１歳女性です。昨年4月右乳房に5ミリ腫瘍があり細胞診悪性とでていました。恐怖心から病院に行くのが遅れ、9月に針性検を行いました。 針生検の結果 右浸潤性乳管がん8ミリER100PgR100HER2陰性 grade3ki-67 12% CT MRIの結果リンパ節転移なし。 12月に温存手術＋センチネルリンパ節生検を致しました。 術後の病理検査 腫瘍の大きさ1.1センチ 腋窩リンパ節転移状況　転移あり (1/1) グレード3 ER.PgR 100 HER2陰性 ki67-30% 切除断片陰性 ステージ2A 1月よりTC療法を開始しています。 抗がん剤の副作用は膝が痛いくらいで、食欲もあり、太りました。 生理も普通にきました。 抗がん剤が効いている証拠といいますか、何かを調べれば身体に散らばっているかもしれないがん細胞が減っている、とわかるような方法はありませんか？たとえば副作用が強くでてる人は効いている、など…。 あと、腋窩リンパ節転移あり、(1/1)とありますが、私の母も乳がんでリンパ節を11個とってそのうち4個に転移があると説明をうけました。 わたくしの場合も何個かとったほうがよかったのでしょうか？ (1/1)ということは、たとえば11個取っていたとしても、11個転移しているよ、という意味なのでしょうか？それともセンチネルリンパ節生検とは、もともと一つしか取らないものなのでしょうか？ また、4月の時点で手術をしていたら、リンパ節への転移はなかったでしょうか？ もしTC療法が効いてなかった時仮定した場合、まずどこから転移する可能性が高いでしょうか？ 子供がまだ４歳なので、できれば、欲を言えば16年生きたいです。 15年生存率のプレディクト？を調べてみましたが、やり方がよくわかりますん（涙）

はじめまして。リンパ節切除の有効性について教えてください。 71歳の父親が肺癌の疑いで手術を受けることになりました。状況は ・CTでは、はっきりと、13mm程度の腫瘍が写っている ・PETでははっきり光っている ・気管支鏡検査では病変は認められるが癌だとは確定できない ・場所は肺野部(6部とか言われました) ・胸膜に浸透しているかどうか微妙(放射線科医の所見では浸透無し) ・リンパ節への転移はなさそう ・腫瘍マーカーは正常値より少し高い程度 ・骨シンチ、頭部CTは異常なし ということで、手術をすることになりました。 執刀医の話では、 ・3個所穴をあけて、まず腫瘍区域(6部)を取り出す ・顕微鏡検査を行い、悪性でないならそれで終わり ・悪性なら穴のうちのひとつを大きく(4cm程度)して、関係するリンパ節、下葉全部を切除する という判断のようです。 WEBでいろいろ調べてみたところ、区域切除と全葉切除では、再発率は有意な差が見られるが、5年生存率には有意な差は見られなかったという報告を見つけまし。 (http://www.akiba.gr.jp/tcp1/ns-d-0603(-).htm) 手術後のQOLを考えると、本人に充分な体力があるなら下葉全部を切除するのも良いと思いますが、あまり体力がないなら残したほうが良いのではないかと思って いるのですが、専門家はどのようにお考えか教えてください。 また、リンパ節切除についても何か出ていないかと 思い、調べたのですが見つけることが出来ませんで した。 術後のQOLを考えるとリンパ節は出来るだけ残したほうが良いのではないかと思います。 リンパ節に明らかな転移がない場合でも、リンパ節を切除したほうが5年生存率などの治療の効果に改善が見られるのかどうか知りたいと思っています。 以上、よろしくお願いいたします。

1b1期で、病巣15mm 広汎子宮全摘出＋リンパ節郭清＋両側付属器切除の手術を受けました。 病理検査で低リスク群1.小さな頸部腫瘤 2.骨盤リンパ節転移陰性 3.子宮傍結合織浸潤陰性4.浅い頸部間質浸潤で、5.脈管侵襲のみ、軽度の陽性と出て、 そのため、放射線治療をすすめられました。 (血管の方は陰性、リンパ管のみ軽度の陽性) 再発のリスクを低くするために放射線治療をすすめるが、副作用として、下痢や色素沈着などの皮膚の炎症、晩期には、リンパ節郭清をしたことでリンパ浮腫の心配が尽きない中、さらに放射線をあてることで、リンパ浮腫のリスクが高くなると言われました。 その他、腸閉塞、膀胱炎など様々な臓器への影響があるとのこと。 また万が一再発した場合、同じところに放射線治療はできなくなり、きつい治療になる可能性もあるのに、放射線治療をするべきなのでしょうか？ また軽度の陽性でも陽性なら全て、放射線治療になり、30回程度の照射がやはり適当なのでしょうか？ 放射線をあてることで、どのくらい再発の確率が下がるのでしょうか？ ゼロにはならなくても、リンパ浮腫の確率が上がっても、放射線治療をするのがベストなのでしょうか？ 再発した時はその時だ、生活の質を落としたくないから治療を受けないか、やはり副作用がいろいろあっても、再発リスクを下げるために治療を受けるか、最後は患者さんが決めることだと言われましたが、決断がなかなかできません。 セカンドオピニオンを受けるべきかなど悩んでいます。 また照射を受けるなら、1ヶ月も待つのではなく、受けるなら早めにとも言われました。 術後2週間も経たないうちに回復も十分にしていない中、すぐに放射線治療をしないと進行してしまうのですか？ ガンは取り切ったと言われていたのに、まだ身体の中にガンがあるかもしれないということですか？

18歳男です。 添付した血液検査結果は左から6/28、7/12、7/19実施です。 （１）２か月半前から36.8~37.3程度微熱（これが平熱かは不明）が続いています。そして、１，２週間おきに38.0程度の発熱があります。この発熱は数時間ですぐに下がります。症状はほとんどないです。6/28の診察ときは喉が腫れてるといわれましたが、感染症であれば２か月間もかかり続けることはないのでしょうか？これが腫瘍熱でないとしても、がんによる易感染状態になっているのではないのでしょうか？ （２）一週間前に気づいたのですが、鼠径部リンパに1.5cmほどのしこりがあります。つまむことはできず弾性があり、短軸方向にのみ動かせます。痛みはありません。大きくなっているような気もします。悪性リンパ腫の特徴と一致しており不安です。 （３）7/12実施のCTは異常なしです。しかしここ一週間、寝ているときだけ左胸が苦しくなることがあり肋間神経痛や胸膜炎を心配しております。ほかの症状との関連性はあるのでしょうか？ （４）血液検査結果の通りCRPが3週間前から5,6を超えています。7/12の採血でEBウイルス抗体も見つかりましたが、急性期ではないようで、これが原因でCRPが上昇し続けるのはおかしいと思います。これほどの間CRPが高いことってよくあることなのでしょうか？感染症の症状がないのでがん、特に悪性リンパ腫ではないか不安です。また、悪性リンパ腫の患者の多くは（若い人に多いホジキンリンパ腫は特に）EBウイルスの抗体を持っているというのを見て、ここでもまた悪性リンパ腫という病名が導かれてしまいました。 私が調べた限りでは同じ症状の方がいないので、ただただ不安です。私は悪性リンパ腫なのでしょうか？それとも慢性活動性EBウイルス感染症なのでしょうか？ご意見伺いたいです。

5月に首のしこりが気になりご相談させていただいた只今10ヶ月になる子供のことです。 4月18日検査→可溶性il-2レセプターの数値が1520あり、専門の小児病院で再検査いたしました。 5月10日検査→1300あり、ウイルス感染やアレルギーの検査もしましたが陰性でした。 一応基準値より高いとのことで再検査をし、5月24日検査→1400でした。 また再来週、血液検査をする予定です。 しこりは首の付け根にこりこり動く小さいものが左右数個、大きさは当初から変わっていません。 数もそのままです。 エコーでは今のところリンパ節っぽいとのことですぐに悪性を疑うものではないとのことでお聞きしています。 しこりが消えないこと、数値が上がったり下がったりですがなかなか基準値にならないことが不安です。 ウイルス感染は陰性だったのに、リンパ節が腫れてずっと消えないことはあるのでしょうか。 そして、何か病気じゃなくても基準値より高く数値がなかなか下がらないということもあるのでしょうか。 先生方のご意見を頂けますと幸いです。

先月11日から22日まで不全型川崎病で入院していました。 後遺症などもなく日常生活を送っていいと言われていました。 現在アスピリン、ファモチジンを服用しています。 先程子供を触ると熱いきがして熱を測ってみると38度でした。 子供からしたら部屋が暑いのかも？と思い窓を開けて扇風機をかけてしばらくして熱を測ると37.5で時間が経つにつれて徐々に下がっていき今は36度代です。 ただ単に部屋の温度が高く体温も高かっただけでしょうか？ 入院している間もグロブリンで熱が下がった後も1.2時間熱がでてすぐ下がるということがあり今回の熱はまた再発している可能性があるのでしょうか？ また入院時首のリンパが腫れたのですが退院時にはすっかり良くなり私も触ったりしておらず気にしていなかったのですがさきほど触ると小豆くらいのしこりがあり触ると痛いと本人は言っています。 1度腫れたりリンパは完全にはなくならないのでしょうか？それとも今また腫れておりこれから大きくなる可能性もあるのでしょうか？

何度か父親の前立腺癌で質問させて頂いているものです。 前立腺はセカンドオピニオンで重粒子をする事を今日担当医に言えたそうです。 造影剤CTでたまたま見つかった腎臓癌も腹腔鏡で取れる初期のものだと言うことでした。 リンパの転移も無いということでした。 1.今日は骨シンチの検査結果でしたが、骨も異常なしでしたが、前回の造影剤のCTで膵臓も少し気になるから調べましょうと言われたそうです。 前回言わなかったのに、見落としということでしょうか？ 次回腹部エコーするようですが、膵臓癌の可能性は高いのでしょうか？ よくヘモグロビンa1cの数値が急に上昇したりすると膵臓癌を疑えなど見たことがあります。 2.父は最初7.8までいき、7.2→6.7→6→5.7まで落ちています。 下降するのも膵臓癌の可能性が高くなるという事なのでしょうか？ 3.リンパ、骨に転移、ガンは無いという結果は出ているので、勝手に膵臓癌の可能性は低いのかな？例え膵臓癌でも初期なのかな？と思っていますが、どうでしょうか？ よろしくお願い致します。

17歳の受験生です。 2週間前に大量の下血があり、肛門科へ行ったら、簡単なファイバーを入れて中を見た所、肛門のすぐ近くにリンパろ胞?それか、潰瘍性大腸炎?が沢山あると言われました。そのすぐ上の辺りに丸いできものがあったんで、念のため、病理検査に出しますと言われて結果を聞きに行ったところ、直腸カルチノイド5mmがあるから、直ぐにがんセンターへ紹介状も持って行きました。今度の検査によっては、人口肛門かもと言われて、こわいです。あともしかしたらリンパろ胞ではなくて、潰瘍性大腸炎だと、先にその治療をしてから、がんの治療をすると言われ不安でたまりません。 長くなりましたが質問です 1.先に潰瘍性大腸炎の治療をしてるうちにカルチノイドが大きくなったり浸潤し、転移したりしないのでしょうか。 2.カルチノイドは再発率が高い癌なのでしょうか。 予後は悪いですか。 3.カルチノイドが肛門のすぐ近くということで、やはり人口肛門になる確率は高いのでしょうか。 本当に心配でたまりません。 どうか回答お願いいたします

　2020年秋に悪世リンパ腫のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫になり、ＲーCHOP6回と放射線治療で翌年7月に寛解しました。 　しばらく可溶性IL2レセプターの値は180〜250の間で経過観察の検査でも安定していましたが、今年1月300台になり、その後200〜400台の間で上がったり下がったりしていました。（風邪をひいたり、アレルギー鼻炎が出たりはしました） 　6月は320でしたが、7月の検査で突然770に上がりショックを受けています。来月もう一度血液検査をします。特異なことといえば、当時四人家族で私以外が全員インフルエンザになり、私は予防投薬でタミフルを服用していた時に採血しました。 　再発していれば数値的には上がり続けるのかなと思うのですが、数値が下がるということはあるのでしょうか？感染症等でも上がるとききますが、高過ぎるとも思います（基準値を超えていますが770という値がどの程度なのかが分からりません）。再発の疑いが高いでしょうか？ 　よろしくお願いします。