心電図異常なし動悸に該当するQ&A

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喉からの出血が10日以上続き、呼吸も苦しい時があります

person 40代/男性 -

2週間前から欧州へ長期出張。フライト2日前の会食で大声出しすぎ喉潰れる。翌日から喉の痛み、イボのような感覚。声は一時回復。到着後、オンライン会議を続けるうちに声が枯れ、血痰に気付く。フライト前からあったか不明。色は鮮血に近い。 その後、それとは別にコロナの時のような熱感を伴う喉の張り付くような痛みが出る。家族全員体調不良だったため、感染の可能性も。この痛みはその後消滅。到着から2週間経った現在も喉の違和感、飲み込む時の引っ掛かり、声の枯れ治らず。気付いてから10日以上血痰が継続。 熱は36度前後。2日に1度下痢に近い柔らかい便が出るがこれは以前から。昨年4月に胃と大腸の内視鏡検査実施。その前年にも実施、いずれも喉含め特に指摘なし。ただし胃にストレス性のびらんが見られた。良性のポリープ切除。 数日前から突然、呼吸の苦しさ、心拍数の急増も発症。以前より仕事や生活などで強いストレスと不安に晒されていたが、昨年末頃に初めて心因性と思われる動悸、呼吸の苦しさを発症。心電図など取るが異常なし。今回、仕事上のプレッシャーと日本時間に合わせるため昼夜逆転の生活をしており、身体的、精神的な負荷は過去最大となっていることに加え、喉の症状に対する不安もありパニック障害的な症状が半ば慢性化。不安の連鎖から日常生活への支障が出始める。 なお、以前からトラウマ、不安障害的なことは多く、頻尿、会食恐怖症などは既にあり。 日本であればすぐにでも検査に行って安心したいところですが、言葉も通じない旅行者の身で病院に気軽にかかれず、どこまで様子見すべきかずっと悩んでいます。十中八九精神的なものと思いますがもう不安が強すぎて冷静に考えられません。今もいつ息苦しくなるかずっと怖いです。助言をお願いします。

2人の医師が回答

自律神経失調症状とSSRI内服について

person 40代/女性 -

6月から精査を重ねていますが胸部圧迫感、息苦しさ、持続しない動悸が時々、食道通過時の違和感が改善しません。 1.循環器内科で心電図、エコー検査→異常なし 2.消化器内科→内視鏡検査→逆流性食道炎の診断でタケキャブ内服するも圧迫感の改善なし→機能性ディスペプシアとしてアコファイド開始するも胸部圧迫感、飲み込みにくい症状が継続。 3.心療内科を案内されリーゼ内服開始してアコファイド内服をやめると飲み込みにくさが増悪。食事が取れなくなる 4.結局アコファイド、リーゼ朝夕、半夏厚朴湯、六君子湯、エソメプラゾールを内服しながらなんとか生活しています。 5.8月末に末梢神経性の痺れと脱力感が出現。外出、日常生活は送れるが夜間痺れで起きてしまったりして若干睡眠障害気味。 その都度受診をして「更年期障害、脳血管疾患、筋神経、膠原病、内分泌」関係は否定されています。六君子湯の副作用に脱力感痺れがあるので2日ほど前から内服をやめました。 神経内科や消化器のDrからはSSRIなど心療内科の先生に相談してみてはと言われていますが、断薬や依存、仕事効率が低下するのではなど不安で内服に踏み切れません。 仕事は忙しくストレスはありましたが、今に始まったことではありませんでしたし、 はっきりとしたストレスの原因がなく、それもまたモヤモヤしています。 1.リーゼは効いてはいるが効果が中途半端。このままこれで自律神経症状が改善するまで乗り切るのをどう思われるか 2.SSRI使用するなら推奨される薬は何になるか 副作用が弱く、断薬しやすいものはどれか 3.現在休職しているがどうなったら復帰と考えるか (正直働いていた方が気が紛れそうだと思っています。) 4.循環器の再診はした方が良いと思いますか?(研修医を終えたばかりのような若いDrだった)

3人の医師が回答

10日前から発熱続き、呼吸器症状は無し

person 30代/女性 -

4/2 37.2℃ 4/3 37.3℃。 4/4 朝36.8℃ だるさ下痢 夕方38.0℃カロナール.またあがる 4/5 朝36.7℃ 昼頃ダルく37.3℃ 4/6 朝36.6℃ 頭痛あり下痢あり昼頃ダルい37.3℃  4/7 朝36.5℃ 昼~ダルい肩首重いふらつき下痢あり寒気吐き気 かなり辛い37.2℃熱の割に辛すぎる カロナール 22時救急外来総合病院受診37.4℃  血圧高め酸素濃度正常血液検査CRP 0.21 WBC 10940 下痢もあるので細菌性の胃腸炎ではないか、咳や痰など呼吸器症状がないでコロナの可能性は低い、カロナールと整腸剤処方 4/8 朝まで2.3時間おきにカロナール37~38℃ 夕方再受診 酸素正常 肺レントゲン異常なし 血液検査CRP0.25 WBC10380 昨日の見立と変わらず抗生剤追加オーグメンチン、アモキシシリン。夜中~38.0℃を繰り返し 4/9 朝は36.8℃ 昼頃からだるさ下痢37.3℃ 夕方息苦しくなりまた再受診 酸素正常、見立は同じ、咳や痰がないのでコロナの検査はできないと。夜中から朝まで~38.0℃繰り返しカロナール飲み続ける 4/10朝37.4℃だるさ下痢あり吐き気少し 近くのクリニックに相談して受診 酸素正常96 脈早い血液検査CRP0.19 WBC9000代、胃腸炎だとすると抗生剤が合ってないのではとレボフロキサシンに変更 その後~37.5℃ 4/11 朝少しすっきり36.6℃ 午後急に息苦しくなり耐えられず救急車で同じ総合病院へ 37.6℃酸素正常心電図異常なし血液検査も正常になってる。CTはしてもらえず点滴、カロナール追加処方 4/12夜中朝まで~37.7℃でカロナール飲み続け息苦しさかなり。動悸とまりません。かなり辛く治らず参っています。考えられることは何でしょう、どうしていいのか

4人の医師が回答

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