潰瘍性大腸炎じゃなかったに該当するQ&A

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病気との向き合いかた

person 30代/女性 -

2010年頃から体調を崩し始め、SLE、線維筋痛症、シェーグレンをうたがわれ、 今はベーチェットといわれています。 (特定疾患の申請はしていません) 家族性地中海熱の疑いともいわれています。 また、昨年11月から下痢を繰り返すようになりました。身長158cmで、体重が37kg台になったりします。 内視鏡検査で直腸とS状結腸にアフタが散在し、びらんもみられました。 今度は、腸管ベーチェットやクローン病、潰瘍性大腸炎の疑いが出ています。 コルヒチン、ペンタサ、ステロイドなどさまざまな薬を飲んでいますが、お腹の具合もよくならず、身体の関節痛があり、微熱や紅斑、舌には口内炎ができたりします。 ここ数日、気圧の関係か、全身痛などがあり体調がとても悪いです。 今日、夕方に生クリームも入ったシュークリームを食べました。 酷い下痢をしてしまいました。 今日は朝から合わせて、7回下痢をしています。 食べたいものも食べられず、なかなか改善されないこの体調に、心が折れかけています。 疲れました。 もう、身体に向き合う気力がなく、お薬も通院も全てやめてしまいたいのが本音ですが、そうもいかないとは分かっています。 どうやったら、前向きになれますか? こんな質問ですみません。

1人の医師が回答

クローン病とペンタサ

person 40代/男性 -

49歳男性。約10年前からクローン病で、ペンタサ6000mg/日内服中、レミケード通常量投与しています。効果減弱しており、腹痛、血便、レミケード投与直後は37℃台、軟便で1日5回くらい。後半は、38℃から39℃、1日7、8回の下痢になります。コストの関係で、レミケード倍量投与は許されません。 この方は刑務所の受刑者で、代理で質問しています。 クローン病と診断された当初、ペンタサを飲み始めたら病状が悪化し,一時ステロイドを使い始めたそうです。このときの医師は消化器医ではありません。また、そのまま漫然と増量し、6000mg内服しています。一時悪化して入院した先も、レミケードを導入して寛解して戻った今の常勤医も一般内科医で、知識がありません。 ペンタサの副作用で、「潰瘍性大腸炎、クローン病が悪化することがあるので、その際は中止または減量するように」と警告があります。 本人は、ペンタサのせいで悪化したのではないかと疑っており、私もその可能性が高いと思います。 私は他科の医師で、クローン病の診療経験はありません。潰瘍性大腸炎ならみたことがあります。 ペンタサ6000mg/日から減量して中止に持っていく場合、どのように減量する方法が考えられるか、アドバイスお願いします。私なりの考えがありますが、経験がありませんし、普通に考えて、そのような症例報告をすることもないでしょうから参考にするものがありません。 また、ペンタサは軽症のクローンに用いることが多いとされていますが、効果が感じられない場合、レミケード投与を始めるとき、ペンタサはそのまま続けるのですか?あるいは、ペンタサは中止してレミケードに切り替えるのですか?

4人の医師が回答

胃カメラ 初めて生検

person 50代/男性 -

本日、人間ドックにて、胃カメラを行い、初めて生検ありとなりました。場所的には、胃の出口(幽門?)ぐらいで、画像を見ると、赤みがかっているように見えました。ポツポツと点在しているのではなく、筋状のような感じでした。内視鏡医に「生検に出すぐらいだから悪いものですか」と尋ねると「去年までなかった症状が今年はあるから、はっきりしておいた方が・・」という返答でした。参考までに過去3年間の胃カメラ結果を添付いたします。やっぱり一番悪いものを想定してしまいますが、この1年でがん症状(あるいは炎症や潰瘍)が発症することはあり得るのでしょうか。ネットによると、最もがんが発症しやすい部位であるようです。胃がんにおける症状は一つも当てはまらないように思っています。最後の内科検診でのDrにも、画像を見ながら同様のことを尋ねると「念のためということでしょう」でした。今回のドックは、指定年齢ということもあり、PSA検査と脳ドックも受けることになっており、ずいぶん前からネットなどで情報等調べ、大きなストレスを感じていたのは事実です。幸い、両方とも異常なしでしたが。生検ということになり、またあれこれと調べまくったり、不安に駆られる日々が続きそうです。ちょうど1年前のドックにおいて、便潜血陽性となり、この場でいろいろ相談させてもらいました。痔もありましたが、内視鏡の結果、潰瘍性大腸炎(直腸型)と診断され、治療に入り、現在に至っています。当初よりリアルダ(1200mg)4錠の服用を続けています。2月と先月にはS状結腸カメラにて経過観察を行い、症状は落ち着いているとのことでした(また陽性でしたが)。今回の胃病変は、潰瘍性大腸炎と何らかの関連があるのでしょうか。また、過度のストレスも影響しているのでしょうか。生検の結果待ちですが情報が少ない中で先生方のお考えをお伺いできましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

数回の便と透明な腸液が出た

person 30代/女性 -

二ヶ月前に便に少しどろっとした血が混ざる粘液がついて、受診し内視鏡で見てもらったら直腸に炎症があるとのことで、時期を待って大腸カメラをしました 5/10に大腸カメラをして異常なく 直腸の炎症も治っている事から潰瘍性大腸炎や癌などの疑いもなく大丈夫と言われました。 その後、カメラをした当日はお腹が張りゴロゴロしてガスも出て、、 中に残っていた下剤?みたいのが数回出ましたが、次の日は軟便ではありましたが、翌日には普通便が出ました。 カメラから5日たった今日、 朝、普通便がでましたが、すぐその後またもよおし、また普通の便でした。 最初よりはかたさはなかったのですが、普通の形状でした。 そして、そのあとにお尻に何回か便がつくので何回か拭いてるうちに 血が滲む程度ついて、気にしてるうちに また、もよおし、 次は、少しですがガスと一緒に出るような便と透明のぬるっとしたのがトイレットペーパーにつきました。 下痢でもなく、普通な感じですが小指程度の便でしたが、拭いた時にどろっとぬるっとなる感じでした。 お腹も痛くないし血も見てはついていませんでした。 お聞きしたいのが 透明な腸液?ぬるっとした感じのが便と一緒に出るのは心配しなくても大丈夫ですか? 大腸カメラでは異常はなく、少し痔はあるとは言われましたが、 トイレットペーパーで拭いた際に血が滲むのは痔からの出血と考えてよろしいでしょうか? 大腸カメラをしたばかりで異常はないのに 不安になってしまいました 最近は一日1万歩近く歩いて体力をつけようと頑張っていましたが、休みの今日になってゴロゴロした感じというかお腹は痛くないのにもよおす感じがありました 過敏性腸症候群気味と言われています 腸液自体はあまり気にしなくても大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

座薬を入れる時のゴム手袋の種類について

person 20代/女性 -

潰瘍性大腸炎でペンタサの座薬を使っている23歳女です。 座薬を入れる際、掃除や庭いじり、介護用のゴム手袋(ポリエチレンと可塑剤)を使っています。 以前調剤薬局で介護、掃除用の手袋で大丈夫か、医療用じゃなくていいのかと聞いたら大丈夫ですとのことだったのでそれを1年くらい使っています。 しかしこの可塑剤というのがあまり良くないという情報をネットで見ました。 医療用は高いと思うのですが、せめて同じくらいの値段の食品にも使えるゴム手袋のほうが身体にいいのでしょうか? 可塑剤入りゴム手袋でも問題無いとは思いますが、食品用のゴム手袋を見てみるとポリエチレンしか書かれてないので、そちらには可塑剤がはいっていないのでしょうか? 勝手に食品用のほうが衛生的にも優れてるかと思ってしまってます。 介護用のほうのゴム手袋だと可塑剤が入っていてもポリエチレンしか書いてなかったりするので、食品用の方も入ってるのか教えてください。 私の場合これからずっと座薬にお世話になると思いますし、小さいことが気になってしまう性格なので、どちらでもいいなら可塑剤が入っていないほうがいいなあと思ってしまいます。 また食品用のポリエチレンゴム手袋で座薬を使用しても大丈夫でしょうか?

10人の医師が回答

呼吸困難

person 40代/男性 -

長文になりますがよろしくお願いします。  潰瘍性大腸炎で大学病院で治療中です。 レミケード三回目が終わり二週間です。投薬はペンタサ2000mg&プレドニン2.5mg(使用期間2ヶ月半40mgから減量中)/日を服用中です。 その他、1ヶ月前から別の漢方医で桃黄湯&青黛を服用中です。 昨日朝、起床してすぐに漢方薬を服用してから息苦しくなり様子を見ていましたが(漢方医に聞いたら困難に影響するような物は入っていないとのこと。)朝食後ペンタサとプレドニンを飲みまた様子を見ていましたが息苦しかったため自宅から車で一時間位の主治医がいる病院へ向かいました。しかし向かっている途中で症状がなくなり楽になりました。 病院に着いても結局主治医は忙しく診てもらえず救急医に診てもらいレントゲンだけは撮ってもらいましたが肺結核や気胸などは無さそうとのこと。 昨日はその後何も症状は出なかったのですが今朝また少し息苦しくて心配になり相談にきました。 レミケードによる肺結核は無さそうですが、レミケードやペンタサによる副作用、プレドニンの離脱症状の可能性はありますか?また、その他の可能性はどんなことが考えられますか?

1人の医師が回答

サポート薬について

person 50代/女性 -

前略、いつもおせわになります。 胃癌骨転移で抗がん剤治療中です。 昨今、シメチジンやセレコックスなどに抗がん作用あることが知られるようになりました。 地域連携の大きな病院では抗がん剤との併用したエピデンスが無いと言うことでサポート薬として処方してもらえる可能性は低いと思いいます。 しかしながら最近では潰瘍性大腸炎の治療薬のサラゾピリンが癌幹細胞に対する抗がん剤作用があるということで日本の癌センターでも臨床研究中とのことです。 このような単体でもすでに抗がん作用が確認されている医薬品を治療のサポート薬として飲む事が新たな利益をもたらす可能性もあると思います。 また、危険性がゼロとは思いませんが既に長年使われた医薬品ですので利益と危険性の天秤にかけるほど深刻な選択とも思いません。 むしろ再発転移癌に置いては患者は新しい薬剤情報に明日の夢を見ます。また紙一重の攻防を繰り返している中でプラスの可能性を言い方は悪いんですが手軽に試すことが出来れば駄目元でやって見たいと思うのが真情です。 この様な医薬品についての詳しい見解をお持ちの先生に御指導及び使用に当たり注意事項などあればご教授頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

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