狭心症に該当するQ&A

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冠攣縮狭心症疑い ストレスと発作について

person 30代/女性 -

現在、冠攣縮性の狭心症疑いのため通院中です。症状が出るのは夜から深夜が多いです。不規則な勤務をしているため、昼間に寝ていることもあり、時折昼間の睡眠時に症状が出ることもあります。 内服はコニール錠4mgを1日1回、ニトロペン頓服です。 普段の症状は耐えられないほどの胸痛はなく、違和感や不快感、時として動悸や吐き気、脂汗をかくことがあります。場所は胸だったり左肩肩甲骨付近から左肩、左腕に多いです。 病院に行き始めたのは昨年12月で、2月くらいまで諸々検査をしてますが、いずれも陰性。心カテ未実施です。 今までは2-3日に1回症状があり、先月末くらいからほぼ毎日症状があり、ニトロ使用回数も増えました。 今回質問させていただきたいのが、先日、とても強いストレス(前日からすごく緊張することがあり、当日は吐きそうなほどの緊張状態)を感じたときに、前日の夜は就寝後2回胸の不快感と喉の奥の違和感?詰まった感じ?で目が覚め、背中がびっしょりになるくらい汗をかいていて目が覚めてしまい、また朝起きてからも緊張のためか動悸と徐々に胸の違和感と左肩甲骨辺りから左肩、腕にかけて圧迫されるような、締め付けられるような痛みがあり、息苦しさも出てきたため、お昼時にはじめてニトロペンを使いました。今までにないくらい著効して、すぐにその不快感は無くなったのですが、強いストレスを感じている最中に突然発作が出ることもあるのでしょうか?私は過緊張の傾向があり、精神的なものなのか、本当に発作が起こっていたのか、半年ほど疑いで薬をのんだりしていますが、一向に症状が落ち着かず、次の受診が20日でそのときに医師へは今回の件相談はしますが、気になりすぎてとても不安になってしまったので、こちらで質問させていただきました。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

左胸痛があり、心筋梗塞や狭心症が心配です

person 30代/男性 -

いつもお世話になります、相談を失礼いたします。 経緯から書かせて頂ければと存じます。 2月8日(土)の夜22時頃、自室で椅子に座ってインターネットをしている最中に、急に左胸が締め付けられるような痛みと今までにない頭痛がありました。それが最初です。 当日は、初めての痛みというのもあり、不安になりながらも処方されている睡眠導入剤を飲み寝ました。 2月9日(日)の夜22時頃にも同様の症状が発生し、救急車で病院に搬送されました。 左胸痛と頭痛、やや背中にも痛みがあり、救急車で運ばれた時の血圧は160くらいでした。 搬送先の病院では、心電図・血液検査・胸部のCT・頭部のCTを実施し、特に問題が無い事、また、げっぷ等の自覚症状もあり、逆流性食道炎が胸の痛みにもつながる可能性があるとのことで、胃部内視鏡も実施しましたが、初見は見当たりませんでした。 その後、2月10日は入院、2月11日から自宅に戻っていますが、毎日22時~23時近くになると左胸痛を感じ、13日の今日は朝からやや左胸の不快感と、左背中の不快感(痛み)を感じています。 その他の自覚症状として、げっぷが出る、歯が痛いというかこわばるような感覚、左肩から左胸、左の脇から背中にかけて痛みがある、やや飲み込みづらいなどを感じており、 自分調べで恐縮ですが、狭心症や心筋梗塞に近しい症状で、凄く不安になっています。 12月に実施した健康診断ではコレステロール値の若干の高さを指摘されていますが、それ以外の項目は指摘を受けていません。 心電図・血液検査・胸部のCT・頭部のCTなどを実施した上で、毎日ある左胸の痛みと、同時に来る強めの頭痛が心筋梗塞や狭心症などの疾患である可能性はありますでしょうか。 日々ストレスは感じているかと思いますが、今までこういったことが無かった且つ、新居を購入、妻の妊娠など、これから沢山楽しいことを経験したいのに、 自身が心筋梗塞や狭心症になっているのかもしれないと不安な数日を過ごしています。 お忙しいところ恐縮ですが、ご教示いただけますと幸いです。 また、セカンドオピニオンなどで何の検査をした方が良いなどがあれば併せてご教示いただけますと大変幸甚に存じます。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

冠攣伸縮性狭心症の確定診断

person 30代/男性 -

心臓カテーテル検査を受け結果を聞き左右ともに動脈も綺麗で異常ないが心機能に軽度の低下がみられ拡張型心筋症の可能性があるが現時点では経過観察で1年に1回超音波検査の検査を受けるように言われ冠攣伸縮性狭心症に関してホルターでの異常もないし否定だから薬は飲まなくてもよいと言われホッとしたのですがかかりつけの循環器内科クリニックの先生に報告書と薬剤が書いてある明細書を渡し聞いてみたら冠攣伸縮性狭心症の確定診断になってないとのこと。 冠攣伸縮性狭心症の疑いで総合病院に行き弱いが自覚症状がありジルチアゼムを処方した状態でのホルターで異常なしと言われ冠動脈CTは静脈に造影剤が流れず診断不可。 白黒つけるならカテーテル検査しかない100%確定すると言われ家族全員、知人の心配と不安ななかカテーテル検査をおこなった結果・・冠攣伸縮性狭心症に対するアセチルコリン負荷ではなく器質きょうさの否定。 報告書には冠攣伸縮性狭心症も否定的と書いてあり否定と断定してませんでした。 自分の中では冠攣伸縮性狭心症の確定診断として受け異常なしと言われ家族全員で喜んでたところで確定診断ではないことを聞かされ一気に落とされた感じで母は泣いてしまいました。 こんなことってあるんですか? カテーテル検査までやってアセチルコリン負荷をやらず確実性の乏しいホルターの結果を重視した先生の診断に正直戸惑ってます。 かかりつけの主治医も診断結果に首をかしげてました。 かかりつけの主治医がとりあえず薬を飲まない状態のホルターをやってみようと言ってくれました。 唯一の救いの言葉でした。 カテーテル検査をやったのが主治医じゃなかったからとかそんなの理由になりませんよね?もうわけわからないです・・

3人の医師が回答

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