冠攣縮性狭心症の診断ですがニトロが効きません

40代/男性 - 2016/07/08

経過
2011年ホルター心電図により冠攣縮性狭心症と診断
（カテーテルによる確定診断はしていない）。
投薬（ヘルベッサーR100）、発作が出るとき用にフランドルテープ、ニトロスプレー処方。
実際のところ殆どニトロは使う必要はない状況でコントロールできていた。
ところが、ここ2週間ほど症状が悪化し、胸の痛みがひどくなった上に、
急激な動悸、心拍の増加がみられるようになりました。

対応
主治医に相談し再度ホルターを実施したのですが、あいにく症状が再現せず、検査結果としても異常はないと言われました。

病状
今日、帰宅した後激しい胸痛に襲われ、ニトロを使ったのですが、
症状は治まらず、頭痛が激しくなるだけで、倒れるようにベッドに横になり、
胸を押さえてうずくまっているうちに失神したのか、いつの間にか数時間眠っていたようです。

質問
１．冠攣縮性狭心症にもかかわらず、ニトロが効かないことはあるのでしょうか？。
２．ニトロの効きは以前から鈍い印象はあったものの効いていた感覚があったのですが、
病態に変化があったとみるべきなのでしょうか？。
３．胸痛の症状はかなり激しいうえ、動悸や脈の触れ方など、心臓にあきらかに病態があるように思うのですが、
別の心臓疾患の可能性として考えられるものはあるでしょうか？。
４．現在の病院では現在の所見以上得ることは難しく、カテーテルや入院しての検査などはできないのですが、
転院、別の医師の診断の必要性についてどう考えるか？。

ご検討いただけませんでしょうか。