2歳2ヶ月男児、周期的な激しい腹痛。
1歳前後から月に1、2度、風邪を引いて数日経った頃に起こることが多く、激しい腹痛が1時間おきに10-30分ほど続きます。夕方から起こるケースが多く、深夜まで3、4回1時間おきに痛がって大泣きしては眠るに戻るというパターンが多いです。話せるようになってからはおなかいたいと教えてくれます。最初は何度も腸重積を疑っていましたが、毎回1日ほどで良くなっていたのであまり気にしなくなっていたのですが、本日また症状が現れて、激痛で苦しそうなので、原因と対処法について先生方のお知恵を拝借したいです。
1) 激しい腹痛の原因。嘔吐も下痢も血便もなく自然治癒の場合腸重積、虫垂炎、消化性潰瘍の可能性は低いが、急性膵炎と腹性てんかんなど別の隠れた重病の可能性は？
便秘ガス溜まりによるものか？10ヶ月ごろから便秘体質(1歳前後から水溶性不溶性食物繊維も乳酸菌も水分も十分すぎるくらい摂取、ラキソベロンを毎日服用)。毎日排便することもありますが隔日、ひどい時は3日に1回。健康的な硬さと大人顔負けの量と太さでほとんど軟便をしません。ただ便秘と激しい腹痛とは直接な相関性がないようで、昨日3回排便(イチジク浣腸の結果)、本日も正常な排便あり、便が溜まっていないのに、今夜また激しい腹痛に襲われた。ただ、臭いおならは昨日からよく出ていて、軽い腹痛は何度も訴えていた。
2) 胃腸炎になってもほとんど下痢をしない。出せば腹痛は治るのに下痢まで我慢してしまっているためではないか。
3) 3日以上排便がなく本人も苦しそうならイチジク浣腸を使うようにしているが、3日目にすごく頑張って自力で排便することが多く結果3.4ヶ月に1度の頻度で使用。ただ数日ぶりに自力で出しても宿便を出し切れていないことが多く、もっと頻繁にイチジク浣腸使うべきか。
よろしくお願い致します。
