解熱鎮痛薬に該当するQ&A

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家族性地中海熱、コルヒチンが効かなくなってきている

person 40代/男性 -

40代男性、今から4年ほど前に健康診断時のCRPの上昇と繰り返す不明の熱の検査で、2年前に家族性地中海熱と診断されました。それ以前に姉がシェーグレン症候群と診断されていました。繰り返す熱(38度台)は、2年前の診断後コルヒチンを服用後は発熱発作が収まり普通に生活できましたが、また37度代で発熱を繰り返すためコルヒチンを3〜4錠に増やしたところ激しい下痢で、通常の生活ができず、2錠に戻すと下痢は治るものの、発熱発作が続きカロナールやロキソニンで解熱していましたが、体重の減少などでカナキヌマブの治療に1年前から入りました。カナキヌマブを投与後は、劇的な変化はないものの38度を超える高熱は出ていません。ですが、逆に37.2度程度の微熱が月の半分ほどになってきました。 医師からは、カナキマヌブとコルヒチンによる治療以外はないと説明は受けました。イラリス投与から1年後の現在症状は安定せず、微熱から37.5度付近の熱を繰り返すようになって体重が減少しています。お聞きしたいのは、家族性地中海熱以外の病気も疑うべきなのか?家族性地中海熱だとしたら、具合はよくないが発熱が続く現状が続く今の状態を受け入れるしかないのか。また、胸痛の症状などはないのですが、頭痛と発熱のためほぼ毎日カロナール、ひどい時はロキソニンを服用して服用してなんとか仕事をしている状態なのですが、鎮痛剤を毎日飲んで、大丈夫でしょうか?依存症も心配です。ただ、発熱頭痛時は、飲まないと仕事をすることは無理な状況です。コルヒチンは生涯服用すると思いますが、耐性などつかないのでしょうか?遺伝子検査は行っていません。

4人の医師が回答

TUL後の痛み 排尿時 排尿後

person 30代/男性 -

3年前に尿管結石になり膀胱の手前まで石が移動した後は痛みがなくなり、放置しておりました。 4週間程前にコロナになり解熱後に結石の痛みが再発。衝撃波が届かない位置、硬い、11mm程あるとのことでtul となりました。 3日前にtulと尿管ステント設置 昨日昼頃ステント撤去(付属紐による撤去) をしました。 TUL術後から現在までずっと排尿時にペニスの先端から3cm程下の尿道に激痛があります。血尿も変わっておりません。 また現在ステント撤去からちょうど1日程ですが排尿後に結石を撤去した側の足の付け根(恥骨?)およびペニスの付け根に痛みが起こり、膀胱も圧迫感があり、1.2時間は横になってしまい動けず、体勢も落ち着きません。痛みの位置はステントをズルズルっと抜いた時のルートと同じです。ロキソニンで30分ほどで落ち着きますが、事前に服薬して排尿した場合は効きません。 1.排尿時のペニス先端の痛み 2.排尿後の膀胱付近の痛み これらはいつ頃落ち着くのでしょうか 本日抗生剤と鎮痛剤(坐薬と錠剤)を頂き退院しましたが、家事や仕事を考えると、排尿痛と排尿後の痛みへの恐怖心からまともに復帰できる気がしません。そうはいってももう仕事も休めないのですが、、長期間尿管に残置した1cm越えの結石をとったのだからこんなものでしょうか。 また3.直近の多量の水分摂取は必要ですか?それはなぜですか?トイレへの恐怖心から飲水が進みません。長期的には再発防止のため水分摂取は分かるのですが排尿が増えると1.の痛みがなかなかひかないのではと感じています(排尿のたびに傷口がひらいているのではないか) 以上3点ご意見を伺いたいです。 なお、主治医は泌尿器の専門医でとても良い方で信用しております。次の受診が2週間後、それまで外来は仕事でいけそうになく、痛みに億劫になっているため質問させて頂きました。

1人の医師が回答

繰り返す尿路結石と尿管奇形

person 20代/女性 - 解決済み

現在20代後半女性です。 BMI33の肥満体型で、20歳の時に胆石で胆嚢切除の既往有です。 質問内容としては、 •以前に腎結石になり受診した際に、先天的な尿管の蛇行があると言われた(程度は不明)。 •頻繁に結石ができる→破砕(or自然排石)。 ことから、尿管の形成術?などをしたほうが将来的にいいのかということです。 定期受診はしていなく、発作が起きたら受診するといったかんじで、しかも総合病院なので行くたび主治医が変わります。 蛇行していると指摘してくれたのは初めて受診した時の主治医で、「蛇行してるからダビンチで尿管を切ったりする可能性も〜」みたいなことをボソッと言っていましたが、はっきりとその手術の説明などはされず独り言みたいに終わりました。その時は結局破砕術をして退院しました。 結石ができやすい理由に、肥満体型であることや生活習慣の乱れがあると思いますが、この尿管の奇形も大きな原因のひとつになると思ってます。ちなみに尿管奇形を指摘されたのは右で、今まで石ができたのも右だけです。 17歳〜24歳:たまに背中が痛む。何度か総合病院を受診しエコーやレントゲンの検査をするが、診断されず。今思うと確実に結石の痛み。 25歳:健康診断で1cm以上の右腎結石指摘される。その後肉眼的血尿が出たため個人病院を受診し、尿検査やレントゲンの検査をするが、健康診断のエコー写真を見せても特に問題なしと言われたため放置。 半年後、高熱と背部痛が何日も続いたため総合病院を受診し、尿路感染からの腎盂腎炎の診断。 しばらく解熱剤で過ごした後、その総合病院でESWL(1.2センチ)行い無事退院。尿管の奇形を指摘。 27歳:妊娠し、妊娠中も背部痛が何度か起こる。産婦人科に相談するが、よくあることと言われ、鎮痛剤でとりあえず放置。 産後2週間の時、夜間に強い背部痛が起きて耐えられなかったため、翌朝総合病院受診。右に0.9センチの結石があるが、尿管まで降りて来ているので自然に出るのを待ちましょうとのことで、耐えて1.5ヶ月ほど後に自然排石。その後受診したが、とくに今後についての話は無で通院終了。 その自然排石から7ヶ月後の現在…。 数日前から再び背部痛。発熱はないが、鎮痛のためにロキソニンを1日に2〜3回内服して凌いでます。 幼い子供もいるので、自分の体調不良があるとお世話もこたえます。 生活習慣を見直すのはもちろんとして、これだけ頻繁に結石ができて背部痛を起こしていると、尿管の形成術を視野に入れたほうがよいのでしょうか? ひどくなる場合はまた受診しようとは思っています。 こどもの面倒を見てもらう手配や、手術(や術後の処置)への恐怖感が強く、できればやらずに済むほうが良いのですが…繰り返すと腎臓に負担もかかりますよね?

2人の医師が回答

10歳男児コロナ陽性からの虫垂炎について

person 10代/男性 - 解決済み

10歳男児、コロナ陽性で39度の熱が2日程あり、3日目は解熱傾向でしたが 4日目から再びの高熱と強い腹痛と繰り返す嘔吐で受診。 コロナ5日目に血液検査(CRP8、白血球13.2)とエコーで虫垂炎と診断され入院しました。 コロナ陽性でなければすぐに手術となるような状態だったらしいのですが、 コロナ陽性だと手術が大変になるとの事で、抗生剤の点滴(1日3回)で様子を見たいとの事でした。 すぐに点滴開始し、虫垂炎診断後3日目には37度台になり絶食解除、 4日目に再び血液検査(CRP5、白血球10.6)とエコーをしたところ、 虫垂が破けて膿が外に漏れているが、虫垂の周りの脂肪が膿を取り囲んで 風船の様になっている為、この状態で手術をすると膿がお腹の中に散らばって 手術が大掛かりになってしまうので、やはり抗生剤で数値が落ち着くまで 様子を見ていきたいとの事でした。 6日目には36度台まで下がり、お腹の痛みもなくなってきたのですが、 7日目に再び37度〜38度前半台になり、お腹の痛みも復活したので、 血液検査(CRP1.7、白血球13.8)の結果、抗生剤を2種類に増やしています。 本日で9日目なのですが、まだ37度台後半の熱が出ており、お腹の痛みもあります。 幸い、鎮痛剤が効いており、痛みが出るたびに1日3回ほど服用しているのですが、 いつになったら良くなるのかと、手術をした方が良いのではないかと、 不安になっています。 主治医の先生は、今は手術を考えておらず、抗生剤の点滴で数値を下げ、 エコーで膿の風船が小さくなったら、内服の抗生剤に変更し退院し、 その後外来で膿の風船がなくなったら、手術をした方が良いと言われています。 セカンドオピニオン的な気持ちで他の先生方の意見を聞きたいです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

29歳 男性で繰り返す扁桃炎と肝障害

person 20代/男性 -

19歳より扁桃炎を2年1回程度起こして高熱、頸部リンパ節腫脹、扁桃腫大となっています。 今年 3月中旬 扁桃腫大、38度前後発熱、右前頸部圧痛伴うリンパ節腫脹で近医耳鼻科受診。扁桃腺炎の診断でセフゾン1w処方 3日程度で上記症状改善しましたが、倦怠感持続し、左右腹部に張り自覚して大学病院受診し、採血施行したところCRP10、AST150ALT300γGTP300のため肝炎精査したましたが、EB、CMV、A〜E肝炎ウイルス、自己免疫も否定的で、薬剤性または原因不明の伝染性単核症の可能性で経過観察となっていました。 その後2週間程度で症状・炎症・肝機能正常値に改善しました。 5月下旬に前回ほどではないですが、倦怠感・微熱・軽度左扁桃白苔付着出現、経過観察で3日ほどで改善しました。 しかし1週後(6月上旬)に再度38度台発熱、扁桃腫大・前頸部リンパ節腫脹、腹部張り自覚して再度受診。前回と同程度の肝機能障害と頸部〜骨盤造影CTで脾腫を認めました(脾腫以外には特に所見なし)。 慢性EBウイルス感染症も疑われ精査しまたしたが、VCA-IgG 160、VCA-IgM陰性、EBNA抗体40、全血EB-DNA定量検出しませんでした。IL-2正常。 その後3日後程度解熱し、1ヶ月後採血・CTでは肝機能正常、脾腫も改善認めております。 2回目の受診で肝炎以外にもHIV含め性病精査もしましたが否定的でした。ASOは600と高値でした。 その後7月中旬に再度、軽度扁桃腫大認めております。 鎮痛剤と一日カロナール3回+ロキソニン3回ロキソニンと内服しおり反復性扁桃炎に薬剤性肝障害を合併したと判断して宜しいでしょうか?その他にやはり慢性EBウイルス感染症やその他疑わしい病気ありますでしょうか?

2人の医師が回答

喉の痛みから咳、背中の痛み、受診すべきか

person 20代/女性 - 解決済み

お世話になります。 下記の症状で何度か受診していますが、喉の痛みから咳、発熱、解熱、胸痛、背中の痛み等、症状が変わっているため、受診すべきか悩んでいます。アドバイスよろしくお願いします。 11月1日、喉の奥の違和感、後鼻漏感あり。 11月2日、上咽頭の腫れが強くなったため、以前蓄膿で処方されたセフジトレンピボキシル100mg、カルボシステイン、トラネキサム酸250mg2錠を服用。(11月2〜4日) 11月4日、これまでなかった口側面両側の扁桃腺が激しく痛み出し、加えて朝昼晩鎮痛剤を服用。 11月5日自宅最寄りの耳鼻科を受診。熱はなし。喉の腫れはなし。クラリス、麦門冬湯、トラネキサム酸。黄色く粘りの強い痰(少し血が混じる) 11月7日 ・8日で法事。実家に帰省。 11月7日、痛みではなく喉の奥の痒みがひどく、咳があり、7日午後に祖母宅の最寄りの耳鼻科を受診。プランルカスト錠、ムコサール、フスタゾール追加。黄色い痰 11月8日、法事が終わった夜にだるさ、発熱37.6度あり、クリニックを受診、抗生剤が変更となり、クラビットとトラネキサム酸、桔梗湯を飲む。舌の違和感は連日の疲れからくるストレスかと思い、夜から、以前貰っていた茯苓飲合半夏厚朴湯を服用。白い痰に黄色混じり。 11月9日夜には喉全体の痛み、痒みは取れてきた。以前舌の付け根の痛み、喉の奥の腫れぼったさ、喉の奥のベタベタネバネバ感、咳は出る。舌の付け根が腫れぼったく、唾が飲み込みにくい。白い痰に黄色混じり。横になると肩甲骨同士の真ん中辺りが痛む(筋肉痛のような) 11月10日、舌の付け根の痛み、喉のネバネバはだいぶ減るが、後鼻漏、舌の違和感、右扁桃腺の違和感と咳は変わらず。午後から痰の絡み、右胸の鎖骨下と背中が痛む。咳 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

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