腸閉塞手術に該当するQ&A

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癒着性腸閉塞の手術歴2回。ごく少量の水様便のみ・体動時のみぞおち痛が続いているが緊急受診は必要か。

person 40代/女性 -

妻(46歳女性)について相談です。 約4年前に子宮広間膜異常裂孔ヘルニアによるイレウスで腸切除(盲腸含む)約30cm(初回、添付画像)。約3年前に初回オペ後に起こったとされる癒着性腸閉塞で2回目の手術歴(約20cm腸管切除)があります。術後以降、現在まで固形便がほとんど出ず、慢性的に下痢傾向が続いています。 2025/12/30(昨日) 昼食にイタリアン(ピザ・パスタ)を多めに摂取。夕食は焼肉で、食前に消化酵素サプリを服用しました。トータルで食べすぎた感があります。 12/30夜入浴後、大建中湯を1袋服用。 12/31 未明〜朝 胃のあたり(みぞおち周辺)がチクチク・刺すように痛む症状が時々出現。 横腹がキリキリ痛むこともありました。 ガスは出ています。 排便はありますが、茶色い水様便のみで、固形便は全く出ていません。 強い便意はありません。 12/31 朝〜昼 食事は控え、ほぼ絶食状態。 トマトジュースに甘酒混ぜたドリンクをコップ半分ほど。 白湯を一口〜コップ1杯未満程度のみ摂取。 痛みは一時的に軽くなることもありますが、完全には消えません。 横になっていると比較的楽ですが、体を動かすと胃〜みぞおちが痛む状態です。 12/31 昼頃 腹部の張り感は残存。水様便(元から下痢ですが、現状は便本体が出ていない感じ)です。 12/31 午後〜現在 15分ほど散歩しましたが、その後も症状は継続。 体動時に胃のあたりが痛む点が気になります。 嘔吐はありません。 発熱も確認していません。 現在は眠れていますが、時々痛みで目が覚めることがありました。 癒着性腸閉塞の既往があり、水様便のみが続いている点、体動で痛みが出る点から、再発や不完全閉塞の可能性を強く心配しています。 【質問】 1. この症状経過は、自宅で様子見してよい範囲でしょうか。 2. 今夜または早急に救急受診(CT検査など)が必要な状態と考えるべきでしょうか。 3. 水様便(ほぼ水のみ、茶色)が出ている場合でも、腸閉塞(不完全閉塞含む)は否定できないのでしょうか。 4.今は京都市内に帰省しており、明日は淡路市へ移動予定ですが、この移動も控えた方がよいでしょうか?(新幹線で現自宅があり、2回オペをした東京に即座に戻るべきか)

2人の医師が回答

70代、盲腸破裂し腹膜炎、4/3術後に腸閉塞です

person 70代以上/女性 -

73才の母ですが、3/30夜中に嘔吐や下痢、冷や汗の症状があり、3/31に元々予約していた胃内視鏡検査を受診するも異常なし。4/2に38.7度の熱や関節の痛みが出て、4/3夕方に盲腸破裂と腹膜炎が判明、緊急で腹腔鏡手術、ドレナージと抗生剤投与をしました。盲腸切除時の腸の縫合は、組織がボロボロ崩れるため通常とは違う手法だったそうです。4/11に腹部抜糸とドレーン抜去し、4/15に白血球値は高いまま退院予定でしたが、4/14夜中に嘔吐、レントゲンで腸閉塞が判明したため入院継続。4/20時点では、水様便で、抗生剤投与、三分粥と点滴補液(イントラリポス、ビーフリード等)で様子見です。五分粥移行の話が出ましたが、早過ぎると考え断りました。点滴も長くなり、血管を探すのが大変です。血液検査は2日に1回してますが、CT撮影はまだです。 質問は、 ・白血球値がまだ高いそうですが、腸閉塞のためでしょうか? ・腸閉塞は手術しなくても抗生剤で治りますか? ・腸閉塞でも五分粥に移行しても大丈夫でしょうか? ・退院後の悪化が怖いので、しっかり治してから退院させてほしいのですが、治ってない状態で退院させる印象です。これは一般的ですか? ・しっかり診てもらいたくて大学病院へ転院を希望しても、大学病院は受けないから紹介状も書けないと医師から言われました。やはり今の病院での入院治療しかないのでしょうか? 数値や画像がなく恐縮ですが、宜しくお願い致します。

8人の医師が回答

ストーマ閉鎖後腸ヘルニアについて

person 70代以上/女性 -

以前より相談している72歳父の相談です。 昨年12月腎臓結石が詰まり気腫性腎盂腎炎で入院 そこから1月に十二指腸潰瘍や壊死性胆のう炎、小腸閉鎖2月に縫合不全から腹膜炎を起こし 3ヶ月の間に3度敗血症になりながら なんとか回復し9月に退院できました。 無事ストーマー閉鎖し、 2月に腎臓結石を取り除く手術を控えていますが今のところ縫合不全も起こさず元気に過ごしております。 12月に半ば頃からお腹がぼこんと膨れ上がり、(こぶしひとつ分ほど) 先週受診したところおそらく腸ヘルニアだろうとのことでした。 しかし、お腹の中で色々なことが起こり、何度も開腹手術もしているため、腸ヘルニアの治療をすると、腸を傷つけてしまったり、リスクがあるからやらない方が懸命かなとの判断で経過観察です。 医師からは、腸閉塞さえ起こさなければとくに治療の必要はなく命の危険もないと言われ、このまま生活する判断となりましたが、 ネットで調べるとやはり腸ヘルニアを放っておくと腸閉塞のリスクがあがるためすぐに治療が必要と書いてあることが多く不安です。 本当にほっといても大丈夫でしょうか。 このまま腸閉塞を起こさず生活費をつづけられるのでしょうか。 あれだけの大病で9ヶ月入院し、 ストーマ閉鎖も不安の中なんとか成功しやっと元の生活が戻ってきたところで こんなことになり父も落胆しております。 爆弾を抱えて生活しているような気になり、気持ちが落ち着きません。 安心して生活していていいものか、 どれほどリスクを覚悟していればいいのでしょうか。

4人の医師が回答

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