CRP下がらないに該当するQ&A

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大腸膀胱瘻、大腸がんについて

person 50代/男性 -

50才の男性です。4月の初め頃、下痢と便秘を繰り返し、下腹部痛のため小さな診療所に行くと、様子を見ることになった。 4/16 散歩中、突然の尿意 4/17 膀胱炎診断 熱39° 4/18 高熱の原因がわからず、総合病院を紹介される 血液検査crp15 4/20 総合病院の泌尿器科で検査 糞尿あり 大腸憩室炎による大腸膀胱瘻の疑い 造影ct  血液検査crp10 熱39° 4/27 検査結果 造影ctの結果、大腸膀胱瘻あり 膀胱に空気あり  血液検査crp0.3 次の診察は5/18に消化器科と泌尿器科をダブルです。 そこで質問です。 1. 今は下がりましたが、血液検査のcrpの数値だとかなり炎症があり、ネット情報だと即入院して絶食と点滴で憩室炎を治療ととありました。憩室は今もあるのに、仕事、食事など普通に過ごして大丈夫でしょうか。 2. 便が細いですが糞尿の症状があり、便を踏ん張ることを躊躇してしまいます。踏ん張ることで瘻孔が広がることはあるでしょうか。また、瘻孔の広がりで便が体内に入って腹膜炎になりませんか。 3. 常に膀胱に便が入ってくるので尿路感染をおこさないよう一日一回抗生物質を飲んでいますが1ヶ月近く飲み続けても大丈夫なのでしょうか。抗生物質を飲んでいるからとはいえ、便が膀胱にあって感染を起こさないような生活はどのようなことに注意すれば良いでしょうか。 4. 手術しなければ、憩室炎か悪性腫瘍かわからないと思いますがどうしても、がんが心配です。一時期高熱が出たので憩室炎なのかと思いたいです。もしがんなら、膀胱まで達しているかなりの進行がんなのでしょうか。 現在は、食事に気をつけても便秘気味で便が細いです。食欲はあります。血便はありません。熱は36.9°でややだるい日があります。痛い場所はありません。 次の診察まで2週間もあり毎日とても心配です。

5人の医師が回答

人口股関節脱臼処置(手術)後の今後の治療方針、CRP値について

person 70代以上/女性 -

79歳の義理母が去年12/23に大腿骨骨折のため人口股関節置換術を受けました。今年1月中旬に母が股関節の痛みを訴え、2/16にレントゲンで脱臼していることが判明し、2/17に全身麻酔下で手術を受けました。その翌日2/18に再度脱臼し、原因、今後の対応方法を検討している段階ですが、とりあえず2/22に退院し、自宅で経過をみています。 シンガポールに住んでおり現地で治療しております。 執刀医によると、脱臼を繰り返す原因は内転筋の緊張によるもの、(脱臼したのではないかと思われる日から手術まで約1ヶ月経過しています)セカンドオピニオンのドクターによると、感染が脱臼の原因である可能性があり再置換術後、抗生物質投与6週間という処置の提案を受けました。 母の年齢、体力を考え一旦退院し、今後どうしていくかを考えながらしばらく様子を見ることになりました。脱臼による痛みは現在訴えておりません。 添付のレントゲン写真は脱臼の手術をした翌日に再脱臼した時のものです。 そこでいくつかご質問させていただきたいのですが、 1)脱臼した足をこのまま放置しているとどのようなことが発生すること予測されるでしょうか。脱臼防止のベルトを引き続き自宅で装着すべきでしょうか。 2)感染でなかった場合、この状態(脱臼)のまま理学療法を開始可能か。 3)手術後から退院時までのCRP値が下がってきてはいるもののとても高いように見えるのですが、これは術後にはあり得る数字なのでしょうか。それともなにか他の原因があるのでしょうか。 手術翌日(2/17) CRP 52.3mg/L 2/20 CRP 46.0 mg/L 退院日 2/22, CRP 29.4mg/L ちなみに手術翌日のESR値も67mm/hr と高い数値を示しています。何か他の病気の可能性があるのでしょうか。

5人の医師が回答

子供の続く熱についてお願いします

person 10歳未満/男性 -

9歳男の子です。先週の火曜日の夕方から熱がでました。 38.0あり、翌日も最大で38.7まであがり、木曜日に小児科を受診しました。 症状は熱だけでこの時は食欲もあり、 熱の原因を探すためにエコーで内臓を診てくださったり指先で行う簡易血液検査をしました。 CRPが2.2との事で高いので炎症がおきているので抗生物質が必要ですと、メイアクトMS錠100mgが4日分でました。 これで2日経っても下がらなかったらまた来てくださいとのことで、2日後もまだ37.7あったので受診しましたが、下がってはきてるからとまた2日後まで様子見との事でした。 この頃から食欲が落ち、食べると気持ち悪いと吐いてしまったりもありました。 抗生物質を飲みきり、ここ2日は熱は36.0度台にもなるようになってきましたが、急に37.7まで上がりまたすぐ下がるというような事が1日1、2回あります。 水分は取れていますが食欲はあまりなくご飯も残しています。もともとぽっちゃりしてますが、この1週間で3キロ落ちました。 口内炎ができていて、痛くて食べづらいのもあるみたいですが、気持ち悪さもあるみたいです。 口内炎を見ていた時に顎の横らへんにしこりのようなものを見つけたので悪い物ではないかと心配で再受診しました。 しこりはたしかにあるねとエコーでも診てくれましたが、芯みたいなのがあると言っていましたが悪いものではなさそう、体調崩してるしリンパが腫れる事はあるし口内炎からも近い所にあるから菌が入ったのかもしれないし様子を見て大きくなったりボコボコしてきたりしなければ様子見で大丈夫と言われましたが心配です。 このような症状が続き、pcr検査は必要ありませんか?家族や周りには発熱者はいません。CRPが2.2というのは詳しく原因を調べなくて大丈夫でしょうか?しこりが悪いものでそのせいという可能性もありますか?

2人の医師が回答

内科サムライ先生お願いします

person 30代/女性 -

内科サムライ先生には2月にもお世話になりました。またお願いします。 先々週風邪をひいてしまいました。勤務先(内科のクリニック)で薬を処方して貰い服用しましたが、その後倦怠感が強くなりしんどい状態です。 風邪をひく前はHbは7,5あったのが、生理も挟んだのもあり、先週は5,6まで下がってしまいました。生理の前に下痢をして色が怪しいかも、とは思っていましたが今は普通の色で下痢はしていません。尿意は強いのにトイレに行ってもほとんど出ず少し出る尿の色は茶色っぽいです。瞼が重いような感じがして、足も浮腫んでいます。 吐き気はないのに「ゴボッ」と戻してしまいます。 また、まだ緑がかった痰がからみ、咳をすると頭がクラクラし、胸が痛みます。 先週の木曜日Hbが5,6だったため、今日も採血と点滴に来るように言われ、受診しました。 今日の結果は Fe 9 AST 17 ALT 16 LD 146 ALP 234 GGT 22 TP 5,7 ALB 3,5 BUN 10 CRE 0,41 Na 137 K 3,6 Cl 109 CRP 0,16 WBC 6,0 RBC 2,76 Hb 5,9 Hct 22,8 PLT 44,3 でした。 白血球はいつも3,5位なので若干上がっていますが、CRPは上がっていないので大丈夫なのかな、と思いましたが、微熱や緑がかった痰が出ているのに炎症反応は上がらないのでしょうか? TPは元々基準値より低いですが、最近更に下がっています。何故下がってしまうのでしょうか? 倦怠感が強いし、色々症状がありますが、採血では貧血はありますが、特に何か悪い、とは思えない値だと思います。 今日は主治医が不在で代診の医師が診察だったのですが「大丈夫なの?」と言われただけで、フェジンの点滴だけで帰宅しました。 この値を見て、何か考えられますか?

1人の医師が回答

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