psa検査とはに該当するQ&A

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前立腺癌の放射線治療終了後の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

去年、父の前立腺癌の治療について相談したものです。 放射線治療も終了し薬の投与をしつつ経過観察しています。 現在までの状況として 1放射線治療の出来る病院を紹介してもらい、9か月間のビカルタミド錠80mgの投与と  6か月間ごとのリュープリン22.5mgをの投与をした結果、PSA値が0.046まで減少し、去               年の10月~11月にかけて放射線治療28回行いました。 2年が明けて1月の血液検査でPSA値が測定下限値以下になりそれ以降PSA値は測定不可を  保っています。 3この間に検査前から採尿バッグを付けていたのですがカテーテルの詰まりが発生したの  で取り換えを担当医師に依頼したところ、エコー検査にて前立腺が健康な男性の大きさ  になっており尿道の詰まりも解消されているので採尿バッグを取り付けないで生活も大  丈夫とのことで、採尿バッグを付けない生活をしています。 4採尿バックを外して3か月たちますが自力で排尿をしています。 5上記の事を踏まえて7月に泌尿器科の担当医師よりここでの治療の終了とホルモン剤の  投与と経過観察を近くの紹介された病院に再紹介という形で治療を引き継ぐ事になりま  した。 6先日最初に行った地元の病院に診察に行ったところ、  ⑴10月にリュープリンの注射を行う事。  ⑵服用しているビカルタミドを無くなり次第終了する事。  ⑶血液検査は続ける事。  といわれました。 ここで質問なのですがビカルタミドの服用を終了しても大丈夫なのでしょうか? 最初の病院でも服用しなくても良いと言われたのですが半年ごとのリュープリン注射だけ で良いのでしょうか? 家族としては不安なのでこちらで専門医の先生に相談させていただきます。

2人の医師が回答

MRI検査の結果、前立腺がんの疑い。生検の是非。

person 60代/男性 -

今月で70歳になる男性です。うつ症状でLOH症候群を疑い(フリーテストステロン7.4pg/ml)、前年3月時点でPSAが2.50ng/mlであったが、エコー検査や触診では異常がなかったので、慎重にART( エナルモンデポー筋注125mg)を2週間に1回施行してもらいました。その結果、気分がとても良くなりました。「好事魔多し」4月24日、4回目の注射の日、PSAが4.84ng/mlに急上昇してることが判明。注射を中止。市民病院でMRI検査。結果、前立腺外腺では尾側で9mm程度のT2WI低信号域を認める。拡散強調像での高信号域は、認めず、造影では、信号増強を認めます。前立腺癌の可能性は、否定できずと。そこで、泌尿器科の先生は、生検を勧めましたが、とりあえず様子を見たいので、断りました。MRIのDVDを市民病院でもらい、別のドクターネットで、読影依頼。結果、前立腺右辺縁域に3mm程のDWI高信号、ADC値低下領域あり、早期濃染し、washoutは認めず。明らかな被膜外浸潤は認めず。前立腺癌の可能性あり。でした。私が、生検を拒否するのは、生検により、「おとなしい癌」が、転移する癌になったりすることを怖れるからです。泌尿器科の先生は、そんなエビデンスは、ないと言われます。PSA10 ng/mlまでは、様子を見ようと思っています。LOHには、筋トレを勧められますが、テストステロンが増え、前立腺癌には、悪影響かなと悩みます。針生検の是非と筋トレと前立腺癌との関連をご教授下さい。

4人の医師が回答

前立腺癌の診断法・放射線療法について

72歳の父。4月の生検で12カ所中すべて癌と診断されました。以降行った骨シンチ、CT、MRIの結果、リンパ・骨への転移は認められませんでしたが、一部前立腺を破り外に癌が広がっていました。5月初めの診察で、手術する段階では無いという事で、カソデックスを服用し、月一回のホルモン注射、秋口より放射線療法を始めると言われました。 生検前50以上あったPSA値が治療始めて3週間の5月末検査分では8になり、昨日(7/25)の診察では、6月末検査分のPSA値1.5、肝機能、血液には問題無しとのことでした。 さて、質問です。現在市民病院に通院しています。月一度の診察日に1ヶ月前行った検査の結果を聞き、それを基に診断を受けていまが、このような診察は一般的なのですか。検査にはどれほど時間がかかるのでしょうか。たとえ劇的な好転は見込めないとしても、検査結果が出たらすぐに診断をしてほしい気がします。また、楽観視出来ない状態である事は理解していますが、副作用等を考えると放射線療法はなるべく遅らせたいと考えてしまいます。父のような場合、放射線療法を始める際の診断基準を教えて下さい。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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