肝臓再検査に該当するQ&A

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腫瘍熱

person 50代/女性 -

4月初めに左の骨盤区に小さな腫瘍が発見されました。その前後から夕方〜夜間にかけて37.5〜38度の熱が続き、5月に入ると38.5〜38.9度台に上昇。腫瘍熱ではないかと聞いたところ医師はこんな小さい腫瘍で高熱は出ないと否定され、その後胸部X線や肝臓のMRI、腎臓のDIP検査などをしました。肝臓、腎臓共腫れもなく特に問題ありませんでした。しかし婦人科主治医はDIPの結果を待たずに「腎炎でしょう」と5日間抗生物質を処方。薬治後も熱も炎症値(CRP)も下がらないので、内科に回され、内科医は「腎炎じゃありませんね」と断言。内科で数回の採血採尿やガリウムシンチの検査を受けましたが、問題の腫瘍以外に炎症箇所はなく、やはり腫瘍熱ではないかといわれました。他に内科で見つかったのは2月頃から貧血が進んでいることとアルカリフォスターゼの値が高いということでした。結局、婦人科での腎炎は診たて違いで、薬治も無駄だったわけですが、そもそも婦人科医が専門外の腎炎の診断をして薬治をしたりしてもいいものなのでしょうか?その時点で内科に回してくれていれば、無駄な治療に日数を重ねることはなかったのにと疑問です。 また腫瘍熱は本当に腫瘍が大きい場合のみ出るのでしょうか? ちなみに現在のCRPは18.3、アルカリフォスファターゼは1705で、こちらは再分析待ちです。熱は目下、朝はほぼ平熱、14時ごろから38度、16時頃から38.5度〜39度で、入浴すると就寝前には38度まで下がります。

1人の医師が回答

肝機能検査(GOT、GPT)値の上昇について

person 30代/男性 - 解決済み

30歳男 身長 177.7cm、体重 79.2、BMI 25.1 持病無し 喫煙歴無し、飲酒ほぼしないです。 先日受けた血液検査において、肝機能検査(GOT、GPT)値が上昇していた点が不安になり、質問させていただきます。 2022年10月に受けた血液検査では、肝機能の各値について以下のようになっていました。 GOT:19U/L GPT:16U/L γ-GTP:15U/L LDLコレステロール:73mg/dl HDLコレステロール:91mg/dl 中性脂肪:46mg/dl しかし2023年1月に別のクリニックで定期健康診断を受けた際の値は、以下の通りに変化していました。 GOT:32U/L GPT:35U/L γ-GTP:14U/L LDLコレステロール:79mg/dl HDLコレステロール:72mg/dl 中性脂肪:59mg/dl 肝機能検査(GOT、GPT)値が上昇している点について、健康診断後の医師からは特に何も指摘されず問題なしと言われましたが、帰宅後に調べてみると、基準値をわずかに超えていると判りました。 血液検査で基準値をオーバーするのは初めてのため、不安になってしまいました。 そこで先生方にご質問させていただきたいのですが、 1、このくらいの値であれば、再検査の必要はなく、ひとまず様子見でもよろしいでしょうか? 2、年末年始の食べ過ぎによって、2ヵ月で体重が2kgほど増えたのですが、これが肝機能の値に影響を及ぼしている可能性はあるのでしょうか? 以上2点について、ご意見をいただけると幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

84歳の祖母。発熱、咳、急激な意識障害、HCU

person 70代以上/女性 -

84歳の祖母のことです。 週末、痰がからむ咳。 日曜日、発熱→37.6(18時)、38.3(22時) 月曜日、38.7(午前3時)、37.6(6時) 怠い。食欲なし。意識はあるがいつもと違う。発言も違う感じ。 10:00かかりつけ医受診 →コロナ陰性。待機中、車の中でぐったり。総合病院へ紹介状を書いてもらう。 11:30総合病院受診 →脳MRI異常なし。意識は朦朧としたまま。 そばにいる母や父の認識ができていない。点滴を外そうとする。呼びかけても応えない。 熱は38.7。コロナ再検査→陰性。 点滴中、痙攣を起こす。(1分ほど) この時のアンモニア数値、基準値の3倍。 肝機能障害ありと言われる。以前から血液検査で調べています。(今はよくなったと思っていました。) お腹の中に便がかなり溜まっている。 今月の半ばから便秘で苦しんでいました。 意識障害の原因がわからず、髄液をとって検査結果待ちです。 今はHCUに入院となりました。 看護師さんが声をかけるも目をあけるようになったそうです。 以上の症状があり、今朝は意識があったので午後には意識が混沌とし変わり果てた姿に驚き辛いです。 主治医からは、便がたまっていて肝機能障害もあるからアンモニアが分解されず意識障害を起こしたことも考えられるが、まだ検査結果が揃わないから何とも言えないと言われたそうです。 肝機能障害は肝硬変まではいってないそうでふ。 ○発熱と意識障害はべつものでしょうか? どういった診断の可能性がありますか? ○意識障害は改善される可能性はありますか? ○髄液を調べたのはなぜでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

肝臓ガンの高、中、低分化について教えてください。

person 60代/男性 -

64歳の主人ですが、去年10月に8センチの癌が肝臓に見つかりましたが糖尿病が進行していて、血糖値を安定させないと手術が出来ないと言われ入院しインスリンを始めました。今年の2月に切除手術ができたのですが、11センチの大きさでした。胆嚢も摘出しました。 術後、体調は良かったのですが腫瘍マーカーが下がらず 怪しい影もみつかり検査を続けていると先月、2センチ~4センチの癌が5個くらいあると言われました。肝動脈塞栓治療でと治療計画を立ててから入院までが1ケ月あき、その間で4個ほど増え、大きさも急激に大きくなっていました。大きな大学病院なので、違う科の検査やベッドの関係で時間がかかるのは仕方ないと思うのですが、正直言えば、次のMRIの予約を待つ1~2週間 でどうなるか癌のタイプで 予想はつくはずだと思うので、もっと早く対応してほしいと思うのですが、結局は3個ほどしか潰せず、1ケ月後に再入院で残りをとることになりましたが。 残したのも大きくなっているし、また新しいのもできていると思いますが、低分化の性格の良くない癌と言われていますが 低分化とは何が低なのでしょう? また塞栓治療は 何度もできるのですか? 今のところは転移はないのですが、肝臓からはどこへの転移に一番注意が必要でしょうか?今、肝機能はさほど悪くないようですが、塞栓治療の後は食欲もなく、微熱が続き体力も落ち体のだるさがひどいので 治療を続けていけるか不安です。

1人の医師が回答

入院中の母親の病状と予後について

person 30代/男性 -

お世話になります。私の母(73歳)が、エコー検査で1センチ以上の胆嚢腫瘍が見つかり肝数値が高いとの事で、一般病院に緊急入院となりました。担当の消化器外科の先生から「手術は肝臓に負担がかかるので微熱と肝臓の数値が下がるのを待ってから、癌も考慮して胆嚢摘出手術をしたい。」との事。しかし入院して2週間ほどしても肝数値だけが下がらず、先生から「胆嚢の炎症があるので、これ以上待てないから緊急手術をしたい。」と当日呼び出しがあり、母と私は承諾しました。当日、母は4時間ほどの手術を受けて摘出した胆嚢と一部肝臓の現物を私に見せていただき無事終了しました。その後、良性腫瘍と分かり順調に回復、8月のお盆前に退院できました。しかし数日して微熱と術患部の違和感と肝数値も高くなり、毎日のように通院、点滴をしていましたが、8月21日に肝機能障害と肝膿傷疑いで再入院となりました。2週間くらい経過して母に全身の黄疸、脚のむくみ、腹水、食欲不振となり肝硬変と思われる症状が出てしまい、主治医も肝臓内科専門医と共に母の治療をしていただきました。半年くらい前から体の衰えあると思っていましたが、ここまで肝臓が悪かったんだと私自身後悔しています。現在は脚のむくみはなくなり、黄疸も少しずつ無くなりつつあるようです。食欲もあり元気そうです。まだ退院日等は未定です。主治医からは、自己免疫性肝炎ではないかと母に報告があったそうです。私が確認した一週間前の薬の服用は、ウルソ100を毎食後1包、オメプラール20を夕食後1包、利尿剤1日2回食後1包、アローゼン毎食後1包でした。点滴は、朝晩しているそうで、晩に確認した点滴は、5%ブドウ糖注射液250mlの中にネオファーゲン静注20mlを2管とアスパラカリウム10mEqを1管と書いていました。長い文章で読みにくい点が多々ありますが申し訳ございません。先生からのご回答、何卒よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

乳癌再発予防ゼローダ服用中のALT上昇について

person 50代/女性 -

MRI.CT.PET.エコーから、 しこりは3.3センチ 明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かは現時点でわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐ抗がん剤 、EC療法、パクリタキセルを毎週。 最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受ける。 結果リンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性も十分あると言われていましたが、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残りました。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした。 抗がん剤効果の判定は2aといわれました。 術後の病理では目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、今は術後のゼローダという抗がん剤を少しでも再発リスクを減らす為に服用。 ここから質問ですが 1月に術前抗がん剤が終了2月に手術をしたので現在は術後もうすぐ6カ月現在ゼローダ7クール目を服用中です。手足症候群によりゼローダを2週間休薬しましたが、回復し今日から再スタート!以下質問です。 今日抗がん剤開始前の血液検査で ALT肝臓数値が78でした。 ゼローダ開始してから徐々にあがりはじめ78になりました、これは肝臓に転移している可能性があるのでしょうか?ASTは40くらいでした。ゼローダを初めて開始する際ALTは15で、徐々に上がり7クール目で78になりました。いつもASTよりALTが高い。肝臓の転移による数値の上昇なのか不安です。先生方はそれぞれどう考えますか?あくまで経験や、主観で構いません。

4人の医師が回答

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