腹膜炎に該当するQ&A

2月末に肝硬変と診断されました。肝臓が半分以下に萎縮していると言われました。 肝硬変以外にも間質性肺炎とリウマチも患っています。 CT の造影剤の副作用で蕁麻疹(数日で完治)が出たのと血液中酸素濃度が90をきっていた為、3週間前から入院しています。 現在、安静時の日中は酸素無しで過ごせるようになった為、在宅酸素を行うということで退院の話しもありますが、毎日38℃をこえる熱が出ることがネックとなり退院できない状況です。熱の原因は不明のままです。こむらがえりと足の浮腫みが酷かったのですがそれは軽減してきました。 飲んでいる薬は ヘパアクト配合顆粒(朝昼夜1包) ノベルジン錠50mg(朝夕1錠) スピロノラクトン錠25mg(朝2) フロセミド錠40mg(朝1) オロパタジン塩酸塩錠5mg(朝夕1) 芍薬天草湯(朝昼夜1) エルカルチンFF 内溶液10%(朝昼夜1) 父の事が心配でたまらないです。 下記についてご回答をお願いてきないでしょうか、 ▪アルブミンの数値が1.5です。 腹水も見た目に増えています。 どんな治療が有効てすか? ▪発熱の原因は何が考えられますか? ▪特発性細菌性腹膜炎の可能性はないでしょうか? 熱があるのもこのせいではないでしょうか? ▪腹水を抜いたりアルブミンの点滴を行う事について、良い点と悪い点を教えてください。また、どういう状態の時、アルブミンの数値がいくつ以下になった時に行いますか? ▪咳をするとお腹の一部分、脇腹付近が痛むようです何が考えられますか? ▪血液中酸素濃度が下がる原因は何が考えられますか? ▪右胸にしこりができました。大丈夫でしょうか? 以上です。よろしくお願い致します。

10歳の男児が急性虫垂炎のため腹腔鏡手術を施行された際、片側に腹膜鞘状突起が見つかりました。小児外科の先生から腹膜鞘状突起を閉鎖する腹腔鏡手術を提案されています。 先生は将来鼠径ヘルニアとなる可能性があるので手術した方がいいとの見解です。 虫垂炎の手術で全身麻酔が切れたときのきつそうな様子などを見ており、手術や全身麻酔のリスクを考えると、手術した方がいいのか迷っています。 閉鎖しなくてもヘルニアにならない場合もあると思いますが、成人して手術する可能性等を考えると、現時点でヘルニア門を閉鎖する手術を受けておいた方がいいのでしょうか？

一週間前に、右下腹部の痛みのため外科に受診しました。虫垂がかなり腫れているので、抗生剤で小さくしてから手術なったのですが、先生に虫垂炎にしては腫れが酷いので、内視鏡検査をします。と言われ検査をしました。検査結果は癌は見つからなかったが、腫瘍マーカーが高い数値を示しているので、癌だと思います。後、リンパが腫れているのでそれが癌か後は腹膜播種の可能性が高いと言われました。手術をしないとわからないと言われたのですが、腹膜播種ならお腹を開いて何もしないのでしょうか？

大腸腹壁嵌頓ヘルニアで手術歴がある83歳の母です。12/2に腹痛を訴え、緊急搬送されました。4日朝に緊急手術となり、ヘルニアでないところが汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、敗血症のため輸血、抗生剤、透析治療をし、18日には気管切開となりました。さらに19日に腸液が漏れているのが分かりドレナージを行いましたが排液は止まらず、一日500mlくらい出ていました。縫合不全とのことでしたが、CTでも場所は分からず、正中創からガーゼで吸い取るだけでした。再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられないから「縫合不全が治るのを待つしかない」と言われました。その後一般病棟に行ってすぐ1/10に痰詰まりを見落とされ心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。12/1まで車を運転したり全く元気だった母が、手術したら6ヶ月もこんな状態になってしまい信じられません。現在は一日の排液が100ccまで下がり、栄養点滴しかしていませんし、気管切開ですが自発呼吸です。5/7から経鼻管を縫合不全近くまで入れて栄養や水分を入れ始めましたがドレナージ の排液が400mlになってしまい、さらに経鼻管から栄養をいれたことをきっかけに急性胆嚢炎をおこしてしまいました。さらに経皮経肝胆のうドレナージを行い、経鼻管からの栄養を入れるのは一旦中止しました。このまま死ぬのを待っているようで、何か手立てがないかと考えましたが転院希望の大学病院からはコロナの規制がありベッドが確保できないからと断られてしまい、2度目も現在の病院以上の治療はないからと転院を断られました。今の病院のSWからは治る見込みがない、治療すると長生きしちゃうと言われました。そしてまた明日にも一般病棟に戻されそうで不安です。転院して再手術をしたいです。どうかご助言をお願いします。わたしも辛くて限界です。

60代の妻について質問いたします。子宮体癌の手術以降、TC療法(4回)⇒免疫療法(6回)⇒AP療法（1回）と受けましたが、現在癌性胸膜炎により片肺となり酸素吸入しています。又、腹膜播種が広がり、腫瘍もおおきくなりつつあります。そして、治療法がないということで、緩和ケア病棟にて捲土重来を期し、体力の復活を目指し努力しています。 医療技術が日進月歩の今日、一人ぐらい腹膜播種を治せるお医者様はいないのでしょうか？

義理の姉(47歳)のことで相談します。 2011年8月から子宮腺筋症と言われ、総合病院でもらった痛み止め(ロキソニン)を服用しつつも改善しないため、いろいろな病院にも診てもらいつつも何とか1年間我慢していました。 しかし、症状が悪化する一方のため、今年(2012年)8月から別のクリニックをメインとし、そのクリニックでは「ディナゲスト」をもらい、痛み止めとあわせて服用していました。 しかし先週末から痛みが激しくなり、我慢できないほどの痛みだったため、そのクリニックから手術することを勧められ、大学病院へ駆け込み診察を受けました。MRI、CT、レントゲンとすべての画像診断もしていただき、当初は「骨盤腹膜炎」ではないか、との診断を受けたようですが、白血球値が増えていないことや熱が36.6度で安定していることもあり「結石」との診断になり、最終的には結局「子宮腺筋症」だろう、との診断となりました。 手術をお願いしたのですが、子宮全摘するには規定のサイズに達しておらず、また、腹腔鏡手術にはサイズが大きいため、いずれにしても手術はできないと言われたそうです。 結局のところ酷い痛みの原因が何なのかはっきりとせず、病院は退院し、今は自宅で療養中です。酷い痛みは今でも続いています。 上記のみの情報では判断しづらいと思いますが、 (1)子宮腺筋症からくる痛みと考えるべきか? それとも他の原因と併発と考えるべきか? もしかしたら子宮腺筋症の症状の原因もあるものの精神的な原因もあるか。 (2)手術できないと言われたが、この規定はどの病院でも共通であって、どの病院でも手術はしてもらえないものなのか? (3)子宮内膜症(子宮腺筋症)の相談する際、総合病院がいいのか、それとも婦人科専門のクリニックなどが良いのか、病院選びで何かアドバイスいただけないでしょうか

５０歳男性。24年1月にS状結腸穿孔から汎発性腹膜炎をおこし、人工肛門となりました。 24年12月の年末に人工肛門閉鎖術を行い、25年1月上旬に退院しました。 大腸の機能の方は、うまく吻合していただいて、排便機能については順調です。 排便機能には不満がないので主治医には感謝しています。 ただ、ストーマがあった場所が直径2センチメートルの穴が開いており、（山のカルデラのような感じです。）そこから透明な液体がずっと染み出ています。 腸を吻合するために開腹した30針の傷の方は痛まないのですが、元ストーマのあった場所の周りが痛んでいました。 1月上旬の退院前に入院中は回診の際に主治医ではない医師から「この液は別にそんなに意味はない、そのうちになくなるよ、服が汚れないようにガーゼなど当てるといい」といわれ気にはしてはいなかったのですが…退院してから液体の量が増えてきて、服が汚れてしまう状態です。「穴は肉芽が生えてくるから埋まりますよ」と言われたのですが、液ばかり染み出し、肉芽が生えてくる気配はありません… 今日主治医にそのことを伝えてたら、「穴をもう少し縫っておけばよかった」と言われストーマ後の穴を糸で縫っていただきました。その時（穴をもう少し縫っておけばよかった）というのはどういう意味か聞けばよかったのですが、痛みが先に立ち聞くのを失念していました。 ・このお腹から出ている透明な液は何なのか？ ・縫ったらこの液は止まるものなのか？ ・穴を縫ったら、液がお腹の中に入ってよくないのではないか？ ・肉芽は生えてくるのか？ 等疑問がわいています。もしわかる範囲でいいので教えていただければと思います。 （写真は1月上旬の退院時の写真です）

虫垂炎から卵管や卵巣に炎症が及ぶ場合はどのように感染すのですか？？感染した場合は同時に炎症がすすむと思いますが、虫垂切除の為の開腹手術等で卵管、卵巣の様子は確認できのでしょうか。卵巣、卵管炎はその後、手術後の抗生物質投与で治るのですか。 虫垂切除で腹膜に炎症が及んでない場合は抗生物質は投与すですか？？

主人がH22年7月に虫垂炎から虫垂癌が判明、その後の開腹により腹膜播種が発見されました。IRISを6ケ月、その後XELOXで治療し現在は肝臓と下腹部辺りの癌に少しずつ勢いが出てきたようです。腹膜播種の名医に診察をお願いするかどうか悩んでいますが、ネットでその先生を教えてくれた方は、相当難しく完治は殆ど望めない上に、後遺症もありかというネットでの話でした。セカンドオピニオンなども考えていますが、今の時点での何か最善の方法を教えて頂ければ有り難いです。宜しくお願いします。

今年の2月8日に ・腹腔鏡下子宮全摘手術 ・両側卵管摘出術 ・左卵胞チョコレートのう胞焼灼術 を東京の大学病院で受けました。 （自身は地方に住んでいます） 2月の退院後10日目位に下腹部の強い痛み、悪寒、発熱吐き気などの症状があり（出血はなし） 東京まで行ける状態ではなかったので近くの医院で診て頂いたところ 血液検査でWBC8.8/CRP3.9と内部で炎症反応がでているので この時は抗生剤と解熱剤、整腸剤を処方していただきおさまりました。 3月の1か月検診（東京の大学病院）から10月4日（現在の婦人科）の検診時まで何もなかったのですが （この間運動はしていましたが性交は一度もありません） 10月26日から下腹部が痛み茶色の出血とさらに2月の時と同じ悪寒、吐き気、発熱の症状がありました。 少量の出血と強くはないですが症状も続いていたので今現在かかっている婦人科で診察を受けた所、 肉断端からの出血で少し傷が開いているかもしれないけれどこのまま様子見で、と言われました。 （右の卵巣が卵巣のう胞3センチ大なので経過観察、悪寒吐き気などの原因は分からない） お聞きしたい事は ・傷が開いている場合、再縫合をしなくてもしばらくすれば傷が塞がりますか？ （傷が塞がらない可能性はありますか？又そのままでも良いのですか？） ・今後出血のたびに悪寒発熱などの症状がでる場合は、他の病気の可能性を考えた方が良いですか？ （2月の時は症状がとても酷く、骨盤腹膜炎の可能性もあると診ていただいた内科医師に言われました） ・他の病気を疑う時は何科に診て頂いた方が良いでしょうか？ です。 この先も出血の度に強い下腹部痛と悪寒などがあるのかと思うと不安でなりません。 教えていただけると助かります。 よろしくお願い致します。