腹膜炎に該当するQ&A

80歳になる身内が二週間前に、腸が破裂し救急搬送され手術となりました。病名はS字結腸.汎発性腹膜炎でした。 搬送される前に嘔吐してしまい、多分その影響もあり、肺炎の影もありました(誤嚥してしまった)。 ICUに入り２日後から流動食になりましたが、その翌日、又嘔吐してしまいました。主治医からは、腸閉塞になっているとの話で、流動食をストップして欲しいという申し入れをしました。 しかし、今の時代高齢者は少しでも口から物をいれないと機能が低下してしまうという事で、ちょこちょこ水やらゼリーやらで嚥下訓練検査という名目で食べさせ、更に体調が悪化し、一般病棟からICUに戻されました。 どうしてこうなったかと聞いた所、肺炎の悪化と一方的に言われました。 実は一年前に脳梗塞を発症し、嚥下機能に少し後遺症があります。 かかりつけの先生や他の病院や相談窓口やらに話をした所、本来であれば、患者の状態を見て治療を進めるの普通だが、早く食べさせたいだの治療を急ぎすぎたのではという助言を頂きました。 今ICUで肺機能が低下しているらしく、人工呼吸機気管挿入しています。３日様子を見て良くならなければ気管切開と言われました。 正直転院をして、他の病院でもう一度検査して治療して頂きたいと思っておりますが、どの様にすればよいのか悩んでいます。腸が破裂し手術になりましたが、腸の状態は大丈夫と言いながら流動食を始め、翌日嘔吐した事により腸閉塞が見つかる等、しっかりとレントゲンやらで見抜けなかったのか、経過観察をしっかりしてくれていたのか不振でありません。入院して悪化の一途をたどってしまているようで不振です。 主治医からは高齢者だから仕方がないと言われており、仕方がないという治療がこの世にはあるのかと不振です。 宜しくお願い致します。

9月1日の午前2時ごろ　急に気持ち悪くなり激しく嘔吐しました 抗菌薬とカロナールを飲んで　1日様子をみましたが　手足のしびれ　腹痛があり　歩けなくなったため　2日病院へ行き入院となりました 抗生剤と栄養の点滴で4日ぐらいで回復6日で退院しました 2022年の膵臓がんの術後胆管炎と診断はでましたが　過去2回なっている胆管炎とは　発熱の高さが　今回は37度3分が最高だったことと　手足のしびれがでたこと 嘔吐が酷かった事　あと後腹膜脂肪織濃度上昇があった事等の違いがあります 後腹膜脂肪織濃度上昇とは何でしょうか? 普段の生活で運動は再開していいでしょうか? 毎回　胆管炎になる原因がわからないので　何に注意していいか分からなくなっています 食事は油控えめで量も少なめです 今は体調も良いです 色々書きましたがよろしくお願いします

私の母ですが、一年前に胃がんの手術を行いました。 胃の幽門部から十二指腸にかけて約9センチの腫瘍があり、リンパ節にも転移をしていましたので、胃の三分の一と十二指腸を切除とリンパ節郭清の手術を行いました。 今日手術後一年経過した事もあり、CT検査を受けたところ、虫垂炎の手術を以前受けたところに、腫瘍らしい白い物が映っているとの主治医から説明があり、腹膜はしゅの可能性が高く、余命半年から一年であると告げられました。 術後はTS1を二週間服用、二週間休みといったサイクルで服用しておりましたが、不幸にも腹膜に転移してしまいました。やはり余命はそのくらいなのでしょうか?

大腸腹壁嵌頓へルニアで手術歴がある82歳の母です。12／3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。4日朝に緊急手術となり、ヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、敗血症のため輸血、抗生剤、透析治療をし、18日には気管切開となりました。さらに19日に腸液が漏れているのが分かってドレナージを行いましたが排液は止まらず、一日500mlくらい出ていました。縫合不全とのことでしたが、CTでも場所は分からず、正中創からガーゼで吸い取るだけでした。再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられないから「縫合不全が治るのを待つしかない」と言われました。その後、1／10に痰が詰まって心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。そこからは全く積極的な治療もなく何もできない苦しさから私も不安や不眠が続き、心療内科にかかるようなりました。12/1まで車を運転したり元気だった母が、経鼻管やCVを抜かないように手が曲がらないくらいキツく縛られて声も出せず、二ヶ月半も寝たままにされ、最近は手を小刻みにずっと動かしたり、苦しそうな表情を浮かべたりします。廃用症状かもしれません。また1/25から経鼻のチューブを正中創近くまで入れて排液する処置になったら、一日の排液が100ccまで下がり、ダイズ由来の白い点滴も始め、昇圧剤や鎮静剤、人工呼吸器もなくなりました。熱は37°Cちょっと、CRPは2前後です。しかし、突然2/26から経鼻管からの排出をやめてしまい、正中創からの排液は350ccに増えました。また治りかけていた傷が元に戻ってしまうのではないかと不安でいっぱいです。本当に再手術はできないのでしょうか？転院希望の大学病院からはコロナが多くなりベッドが確保できないからと断られてしまいました。何か手立てはありませんか？よろしくお願いします。

1年半前に虫垂炎と診断された事があります。当時は妊娠中だった為にCTは撮らずに血液検査とエコーのみでした。 最近、大腸内視鏡検査を受けたところ、盲腸部分に20mmの粘膜下腫瘍が疑われ来年1月に精査としてCTを撮る予定でいます。 この盲腸粘膜下腫瘍が、虫垂粘液腫であり、腹膜偽粘液腫となっている可能性はありますか？お腹が張っている感じはありません。ストレスを感じると右下腹部に痛みを感じることがありますが、すぐに治ります。 また、腹膜偽粘液腫はCTでしか確認できないものですか？1年前に腹部エコーをした時は異常なしでした。

　性行為数時間後から下腹部の痛みから腸、胃と段々と痛みが上に上がっていきました。病院に行ったら、機械を入れてエコーで見てもらった結果と、血液検査で白血球が高いと言われ、自宅安静で４日間病院に通い、白血球を抑える抗生物質の点滴をしました。 　今日最後の点滴と血液検査をしたのですが、血液検査の白血球の数値が正常値になったので大丈夫と言われました。（ちなみに初日の白血球が13,200で今日のが4,700でした）確かにお腹の痛みも初日の激痛に比べたら大分良くなっているのですが、まだお腹を下したり、痛みに敏感になっているせいからなのか、右下腹部がたまにちくちくと痛むことがあります。 先生に相談したら抗生物質でお腹を下す人もいるからと言われ、ビオフェルミンを処方されて終わりました。診断名は「卵巣出血による骨盤腹膜炎」と書かれていました。（診断書を書いていただいたので） 　ネットで診断書名を調べたら度合いにもよるのでしょうが入院するような人がいたり、血液検査だけでの結果で完治したという診断を出されている人が見受けられなかったので、尚更痛みが気になって不安になってしまいました。また、出血量などは言われず、出血か炎症を起こしている可能性があると初日エコーと血液検査の診断で言われました。 　白血球の数値だけで、もう大丈夫と判断されるのは普通なのでしょうか？それは出血の量がイマイチ分からないので何ともいえないと思うのですが、炎症が強いということだったのでしょうか？もしエコーなので確認したほうが良いなら、他の婦人科に行って状況を説明してセカンドオピニオンとして見てもらった方が良いのでしょうか？ 　クラミジアなどの検査の結果が一週間後に出ると言われていたので、その結果を聞きに行く時に、お腹の痛みが続くようだったら確認してもらう程度で大丈夫でしょうか？ 質問ばかりですみません。ご回答お願いします。

子宮がねじれてる事と今後の妊活について悩んでます。 両卵巣嚢腫、子宮筋腫があり出産後小さくなりました。 4年ほど前に、大腸菌由来の骨盤腹膜炎で入院し、手術はせず抗生剤点滴で良くなりました。しばらくして検診で行ったクリニックの先生に、子宮が変形してる、おそらく入院の時に卵巣嚢腫が破裂後癒着してると言われました。入院先では何も言われなかったのでビックリしました。 今年の年明けに総合病院にて帝王切開で出産しましたが、手術の際、子宮がねじれてて今までで3本の指に入るくらい手術が難しかった、赤ちゃんを取り出すだけで精一杯だった、次の妊娠はやめた方がいいけど、もし希望するなら同じ病院かもっと規模の大きい所を勧めますと言われました。 妊娠中は順調で後期に水腎症のものすごい激痛で3週間入院、妊娠糖尿病が悪化しそのまま出産になりました。主治医からは水腎症になっても救急車を呼ぶくらいの痛みは殆どいないと注意されましたが、手術後はおそらく癒着が原因で痛かったんだと思うと言われました。確かに尿管は両方とも4cm位に腫れてましたが、痛かったのは右側だけでした。水腎症は次回妊娠でもなる可能性が高いと言われました。 1.子宮ががねじれてるのは癒着のせいですか？ 2.卵巣破裂などそういう場合患者に伝えないものでしょうか？またそういう事は割とよくあるのでしょうか？ 3.癒着は帝王切開の際、剥離したり手を加えますか？ 4.妊娠性の水腎症になった際ものすごい激痛でしたが、普通そんなに痛まないものですか？ 5.妊活を再開するか迷っていますが、癒着を手術なりすれば子宮の変形は治る可能性はありますか？また次回妊娠に影響はなくなることはありますか？ 6.今後の治療としては、内膜症を悪化させないために生理を止めてもらうなりした方がいいですか？生理をとめるメリットデメリットを教えてください。

58歳女性、顕微鏡的多発性血管炎で腹膜透析を丸４年しております。 APD８時間4サイクルから始め、メニューは少しづつ強化してきました。 現在は、APD４サイクル（最後に注入して終わる）→お昼に排液と2000ml注入→夕方排液 合計６サイクルになるのでしょうか。 腹膜機能検査は1年前の「LOW」から先月は「High Average」と２段階悪くなってしまいました。 Creも導入時より上がっておりますが、この２年は７台を推移しています。 体重が39キロしかないので低めに出ているとは思います。 β2Mgは28～33で「30を超えたらハイブリッド」と言われて覚悟したのですが、主治医が変わり「総合的に判断する」とのことで見送られています。 御相談したいことは、以下の点です。 1)腹膜透析丸４年、High Averageの結果から、そろそろハイブリッドへ移行すべきでしょうか。 2)頸動脈エコーで蛇行とプラークありと診断されたのですが、血液透析やハイブリッドの方が動脈硬化にとっては良いのでしょうか 被嚢性腹膜硬化症の不安が常にあり、既にシャントは造っているのでいつでもハイブリッドに移行できるのですが、血液透析は怖くて気持ちが揺らいでいます。 御意見よろしくお願いいたします。

先月もご相談させていただいた大腸腹壁嵌頓ヘルニアで手術したことがある82歳の母についてお伺いします。12／3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。過去に鼻から管を入れて処置をし、回復したので同じかと思っていたら、4日朝に緊急手術となりました。そこでヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、敗血症であるとして輸血、抗生剤、透析治療をしました。また、18日には気管切開となりました。しかし19日に腸液が漏れているのが分かって緊急で別の管を新たに入れたと連絡がありました。そして細菌感染の危険があり、重篤になる可能性があるとのことでした。その後、ドレナージ を行いましたが排液は止まらず、現在も500mlくらい出ています。結局縫合不全とのことでしたが、ＣＴでも場所は分からず、正中創が開いたまま、現在はガーゼで吸い取っているだけです。再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられない状態だと言われ、「縫合不全が治るのを待つしかない」と言われています。しかし、人工呼吸器が取れるからと突然1/2深夜に一般病棟に移動となり、1／10の0:30には痰が詰まって心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。今はまたICUに戻り、人工呼吸器になっています。しかしこの一ヶ月半、全く積極的な治療もなく、ただ状態が悪くなるばかりで、何もできない苦しさから私も不安や不眠が続き、心療内科にかかるようなりました。母はまだ少し体力があり意識障害もわずかであるようなので、なんとかならないかと思っています。転院、治療法などご助言ください。おなかが痛い以外疾患もなく、12/1まで車を運転したり元気だった母が、手が曲がらないくらいキツく縛られて声も出せず、一ヶ月半も寝たままにされ、「縫合不全が治るか分からない」と言われて苦しんでいます。宜しくお願いします。

虫垂炎の疑いで手術をしたところ、虫垂粘液腺腫と判明し、虫垂を取り出す際に粘液が少し漏れてしまったと言われました。そして洗浄はせずに閉じたとのことで、腹膜偽粘液腫になるのではと不安です。腹膜偽粘液腫は原発の粘液が漏れたら必ずなるという説と、その上皮細胞に異型性を持つものだけがなるという説があると聞きました。そして、組織検査では低異型性の腺腫でした。 半年に一度CTで経過をみていきましょうと言われましたが、不安でたまりません。専門医は日本に数名しかいないため、予約が3ヶ月先になるとのことで、出来るだけ早い段階で見つけたいです。CTがベストですか？MRI,PET CTの方が見つけやすいでしょうか？また血液検査(腫瘍マーカー。自費で全種類)もやった方がいいでしょうか？