前立腺PSA検査に該当するQ&A

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慢性前立腺炎、前立腺肥大症の改善策について

person 50代/男性 -

膀胱の痛みで泌尿器科に 行ったところ、前立腺肥大と 慢性前立腺炎の疑いでした。 前立腺のマッサージ手技で 「悪いものを押し出して もらった」ところ その時点で ほとんど痛みは消えました その後、抗生物質とセルニルトン を服薬、微弱な痛みが たまに出る程度で現在に至って おります。 医師に以上のことを話すと手技の せいではなく、薬のせいだと 言って譲りませんが それでいいのでしょうか その後、尿の勢い検査になりました。 当方は尿が出やすいときと 出にくいときがあり たまたま、最も出辛い時に 検査に当たってしまったようです。 (ためすぎるとよくあります) 結果、前立腺肥大はかなり進行している と診断されました 残尿量は45mlもあると言われ ましたが、この残尿量はどこで 計測するのでしょうか 残尿量が多いと、 細菌感染しやすく 今回のような膀胱炎 に至ったというのは 理にかなっていますが すぐの治療とはならず 3か月先まで様子を見るという ことになりました。セルニルトンも 2週間分出ただけです。 これはどういう医学的根拠が あるのでしょうか また服薬前の、 膀胱と前立腺の炎症が治まって ない段階で、PSA検査と なりましたが 数値は1.4でした。これは 基準値下なので、前立腺癌の 可能性は低いということですが 実際、手放しで喜べるほど 低いのか、それほど低くない のかどうでしょうか 炎症中ということを鑑みれば もう少し低く見積もっても いいのでしょうか またこのPSA値は他の癌に ついても応用は効くのでしょうか 前立腺癌限定でしょうか 今後の改善策を含め 所見よろしくお願いします

2人の医師が回答

前立腺癌(前立腺限局癌)と診断、4カ月後の検査まで待っていていいのか不安です

person 50代/男性 -

2023年10月頃に尿意が我慢できないことから泌尿器科に行ったところ前立腺の炎症ということで前立腺肥大に伴う症状を改善する薬を処方していただいた。 4カ月程度通院し炎症は治まったということで少し改善したところで様子見となった。 その後、2024年8月末にした健康診断でPSAが4.3だったため、11月に再検査をしたところPSAが4.5だった。 PSAがグレーゾーンだったためMRIなどしたのち前立腺生検を行った結果下記だった。 1,8の免疫染色を施行したところ、基底細胞の消失(p63(−),34βE12(−))とP504S(+)を確認しました。carcinomaです。 1;0.3/10mm,占有率3%,Gleason score3+3=6/GC1 8;2/16mm,占有率13%,Gleason score3+3=6/GC1 その後MRI全身DWI単純(DWIBS)とCTを実施した。 MRIの結果では下部胸椎椎体右側に小さな拡散制限域が見られます。T2強調像では軽度高信号となっています。骨転移の可能性あります。CTでは骨構造に特に異常所見を求めません。骨梁間型転移の可能性あります。他部位に転移性病変は認められません。 ということでした。 医師からはPSAが4.5と低くGleason score3+3=6ということから骨転移ではないと思うという見解でした。 ちょうど検査後あたりから背中が少し痛いということもあり心配になっています。(医師からは今回のものとは別だと思うということでした。) 今後の方針と今回の結果については4カ月後にPSA検査とMRIをして決めましょうということでしたが、進行的に待っていても問題ないものでしょうか?

2人の医師が回答

前立腺がん全摘手術後のPSA推移と再発について

person 60代/男性 -

前立腺がん全摘手術後のPSA変化にともなうこれからの対応について 現在67才 2013年4月 前立腺がん全摘出手術をロボットにて行った者です。 今年で丸13年が経過しました。手術前後の数値と年度のPSA変化を以下に記します。 PSA7 GS7(3+4) T2aN0M0 片葉神経温存 段端陽性 術後PSA0.008 1年目経過時0.011  2年目0.013  3年目0.017 4年目0.025 5年目0.027 6年目0.035  7年目0.033 8年目0.046 9年目0.058  10年目0.065 11年目0.071 12年目終了0.095 微量ですが増えたり減ったりしています。担当医は、神経温存でそのまわりの微量な前立腺の影響と話されていました。 今は、経過観察ということです。日頃は食生活と有酸素運動 睡眠に留意しています。以下の相談にご回答ください。1 経過観察中のPSA変化について(グラフの上がり幅や倍加時間のめやすや考え方について) 2 もしも将来PSA再発や臨床的な再発をみたとき 考えられる処置について(去勢抵抗性を防ぐような方法など) 3 何か手立てを加えるとして 単純CTや造影CTなどは、この段階で検査に使用なさいますか 今は血液検査と尿検査だけです。  よろしくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺全摘手術後の経過

person 50代/男性 -

2023年1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3+3が2本、3+4が2本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4+3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3+4だったのですが、今回4+3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかった、切除断端は陽性 になりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 被膜外浸潤は無しです その後のPSAは 12月 0.009 2024年3月 0.009 6月 0.010 9月 0.011 12月 0.009 昨日のPSA検診では 0.007でした。 主治医からは、順調ですねと言ってもらいました。 術後約1年半くらいですが、再発する可能性は、どのくらいあるでしょうか? 切除断端が陽性だったのが、気がかりです

2人の医師が回答

前立腺癌の針生検を実施すべき前提条件は?

person 60代/男性 -

以下の様に過去5年以上PSA検査とMRI検査(昨年2月に初めて実施)を行って来ました。 ついては、昨年2月時はPSA検査4.934で同時に最初のMRI検査行いましたが(MRI結果:画像は全く異状無く正常とのこと)、その際に主治医より『前立腺癌の有無をはっきり確定するには針生検をするしかないが針生検やりますか?』と言われ、私が『前立腺癌の専門の医者としてPSA4.934とMRI結果(全く異状無く正常とのこと)という状況で針生検実施を奨励されますか?』と質問したところ、主治医より『今後経過観察をして行きましょう。』との最終回答が有りました。 質問(1)PSA数値5程度でMRI結果が全く正常の場合でも、針生検やった方が良いのでしょうか?  質問(2)PSA数値5程度でMRI結果が全く正常の場合で針生検実施すると、癌が発見される確率はどの程度でしょうか?  質問(3)PSA数値5程度でMRI結果が全く正常の場合で針生検すると、針生検することで癌の進行が早まったり、癌の転移が促進されたりするリスクは無いんでしょうか? 過去のPSA検査経緯: 2019年1月2.19→2020年2月3.7→2021年2月3.9→2022年1月3.7 →2022年12月5.3→2023年2月4.934(※同月に前立腺MRI実施し、結果は全く異状無く正常とのこと)→2023年7月5.235→2023年12月5.000→2024年6月5.659→2024年末までにPSAとMRI実施予定 

2人の医師が回答

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