アブレーション後の頻脈に該当するQ&A

2年10ヵ月前に発作性心房細動でアブレーション術を受け、今年の2月に心房細動が再発し、その後今日に至るまで心房細動はおきていません。 薬物治療を希望した為、ビソプロロール、ピルシカイニド、イグザレルトを服用し始め2日後に心房細動かと思うような頻脈、息切れ動悸を感じました(脈は乱れていませんでした)1時間程で治まり受診したところ期外収縮と言われました。 それからは、喉に違和感があり脈が飛ぶ期外収縮が頻繁に起きるようになりました。デパス0.5を服用し治まっていましたが、最近仕事を始めてストレスからか？ひどく喉の違和感、息苦しさがありデパスを服用しても治まらす受診、胸部X線異常なし、心エコー異常なし、血液検査のNT－proBNPが4ヵ月前よりかなり高くなってるから軽い心不全になっている、24時間ホルターで検査しないとなんの薬を出していいのか解らないから薬は出せないと言われました。 浮腫など自覚症状はありません。 私事ですが、あっちこっちが悪く医療費がかさみ、今すぐに24時間ホルターの検査は受けられそうにありませんが、すぐにでも検査を受けて薬を処方してもらうべきでしょうか？ ちなみに今は、ビソプロロール、ピルシカイニド、イグザレルトは服用していません。 アテノロール朝夕50mgずつ、テルミサルタン朝40mg、ラベプラゾール朝20mgのみ服用しています。 長くなりましたが、ご回答よろしくお願いいたします。

心室性期外収縮の頻発(1万回前後)で メインテート0.625mgを毎日昼に２錠服用しています。(飲み始めた時に朝飲んでいたら低血圧気味になったので昼に服用しています) 飲んでいても二段脈など出て辛い時は2.5mgまで増やして飲んでよいと言われています。(今まで、1日に3錠1.875mgまで増量した事はありますが、4錠2.5mgまでは飲んだ事がありません) 少し前に自宅の携帯用心電計で捉えた２５０拍近い頻脈が発作性上室性頻拍と思っておりましたが どうやら心房細動と言う事が分かり、アブレーション手術を一ヶ月半後にやる予定です。 一週間前からリクナシア30mgとパリエットを毎朝1錠ずつ服用しています。 今日は起きる時間が遅く リクナシアとパリエットは服用したのは覚えているのですが 今日の分のメインテートを服用していないかも。と、先程思いだしました。 (毎日薬に日付を書いて管理しているのですが、今日の日付のモノが見当たらず、ただ飲んだ記憶もないような気がして。。) もし服用し忘れていた場合、明日の朝に服用すれば問題ないでしょうか？ それとも今すぐに服用した方がよいでしょうか？(今日もし服用していた場合、2.5mg服用した事になります) どうぞ宜しくお願いします。

　お世話になります。心房細動があり、アブレーション手術と半年前に言われましたが、その頃、人と猫に噛まれたことによる感染症後で、体重が9キロ減り、難治性アレルギーにもなり、繊維甲状腺腫もあり不整脈もでて　立てなくなりで入院しました。 不整脈の薬で　なんとかロールフマルという薬で手が乾燥してしまい、ぶつぶつもでてアレルギーになってしまい。体調悪いのも重なってか、アレルギーが治るまで手術はしないと言われました。 　薬飲めないし診てもしょうがないから、また不整脈が出たら来てと言われて、一度行きましたが、その言葉に行きづらく、そのままにしておいたのですが、心拍が190を超える不整脈が２ヶ月に1回はでだし、今回は4時間脈がとびました。徐々に息苦しくなり、心臓の先生が働かれている病院に、夜間思い切っていきました。 夜間なので夜間の先生に、脈は110で正常だから、ワソラン飲んだら心臓がゆっくりになるから120以下は飲むのはやめたほうがいいよと仰いました。 脈が飛ぶときに、何が薬が飲めないか聞いたらないと言われました。 　質問なのですが、脈がとんで、脈の力が弱くなったり強くなったりする時、何か薬はありますか？また、今回は心房細動ではなく、今回のは頻脈性不整脈といわれたのですが、治す方法はありますか？ 心房細動のカテーテルアブレーションをしたら、一緒に治るのでしょうか？ 手術してもらえない場合、効く薬はありますか？お手数をおかけいたしますがよろしくお願い致します。

よろしくお願い致します。 この度、過敏性腸症候群のような症状が続くため、検診も兼ねて初めて大腸カメラ、胃カメラを同時に受けることになりました。胃カメラは毎年受けており、昨年、胃カメラを受けてから帰宅後に頻脈で救急外来を受けたところ心房細動と診断がつきアブレーションを受け一年が経過しました。胃カメラの前処置がきっかけで不整脈がでたのか因果関係はわかりません。不整脈外来の主治医は胃カメラは受けても良いとおっしゃっています。また25年前に一度の帝王切開、13年前に子宮筋腫、卵巣嚢腫で子宮卵巣の全摘をしています。その為、わかりませんが癒着もあったら大腸カメラは痛いだろうなと大腸は鎮静下でと考えておりました。 幸いにも胃カメラ大腸カメラを同時に鎮静下で検査していただける先生にお会いできお願いをしました。検査は鎮静下で行い大腸→胃（細いカメラを利用し経口で実施）の順で行うとのこと。嫌なことは1日で終わらせたいと思い、検査をうける先生には色々お話しはして納得した上で検査に挑みますが 不整脈がまた出たりしないか不安です。 このような私のような状態で鎮静下で一度に胃カメラ大腸カメラを受けても良いものなのでしょうか。不整脈がでたりすることはあるのでしょうか。 大腸カメラ、胃カメラは絶対受けようと思っています。

よろしくお願いいたします。 身長169センチ、体重64キロ 4年少し前に睡眠時無呼吸症候群と診断されCPAPを使用中。 服薬は昔から重度の便秘症のため数年前からリンゼスを朝2錠服用。 寝る前にAGA治療薬デュタステリドを服用。 病歴は昨年2月に小腸イレウスで入院、手術は回避できてイレウスチューブのみの処置で退院。 今年4月に歩行中、いきなり不正脈を感じて病院（循環器専門）に行くと心房細動とのことで、ホルダー心電図、心電図、血液検査などを受け、点滴投与していただきましたがチャズ5に1つも該当しないとのことでアブレーションも服薬もなく経過観察中。 最近、少し歩くとすぐに心拍数が上がり1時間以上90から高い時は120近くになります。 ただ、心拍数が上がった際に携帯用心電計で計測しても頻脈の表示は出ますが心房細動などの異常心電は表示されません。 先日、血液検査と心エコー、ホルダー心電検査を受けましたが脈が速くなることはあっても歩行後で不正脈は出ていないとのことでした（期外収縮は12回） その後、睡眠時無呼吸症候群で通院している病院に引き継いでいただきました。 お尋ねしたいのは、そこまで激しい運動をしない普通の歩行でここまで心拍数が上がり、少し長い時間続いても胸の痛みや吐き気などなく心電計の異常ががない場合は気にする必要はないでしょうか？ 今後、どのような症状が出たらどのように対処するのかもアドバイスいただけますと幸いです。 早いと感じた時は脈が強いからか、体が少し脈に合わせて揺れます。 心房細動が発症した際に、念の為フレカイニドとワソランを処方していただきましたが2回ほど頻脈の症状が出た際に服用しました。 よろしくお願いいたします。

父、81歳の B型肝炎検査についてです。 検査にいたる経緯を記します。 今回はB型肝炎のこと なのですが 父の状況を伝えたく 無駄な部分はお許しください。 11月に脳梗塞で点滴し 麻痺なく快復。 12月に硬膜下血腫、 再発があり手術を2回しました。 入院長くなり 2月に足の筋力がおち、 歩行障がいでリハビリ病院に 転院しました。 転院後、高血圧気味で 降圧剤を服用したところ、 それまで2年半 収まっていた 突発性上室性頻脈が また起き始めたり、 体調がなかなか整いません。 アブレーション手術などに ついては来月の 懸案事項になります。 認知症はありません。 そんな中、 リハビリ病院転院直後にした 血液検査で B型肝炎と言われました。 この度GW明けに退院し、 総合病院の消化器内科を 紹介されているので 5月末に行く予定です。 リハビリ病院での 血液検査の結果は以下です。 ----------------------- 1回目 ・HBs抗体(PHA)▶︎ (-) (-) ・HBs抗原(精密) ▶︎測定値135.953 ／基準範囲0.005未満 ・・・・・・・・・・・ 2回目 ・HBe抗原(精密) ▶︎結果0.1／単位0.01 ／基準値～1.0 ・HBe抗体(精密) ▶︎ 結果100.0／単位％ ／基準値～60.0 -------------------------- この時点の数値では どういったことが 分かりますか？ また、やはりこの 数字は2月の数字なので 紹介状でいっても 血液検査からになり、 1日では結果は出ない ものでしょうか？ またその他の検査は どのような検査が あるのでしょうか？ 父とは離れて暮らしており 検査から治療有無の話しに 通常どのくらいかかるかも 知りたいです。

昨晩9時半過ぎ頃から少し腹痛があるなという感じで布団に10時半頃入り入眠すると、しばらくしてかなりきつい下腹が痛み、30分ほどの間に3回下痢をしました。(最初の1回は普通便)　2回目に便器に着座したらこれも突然動悸を感じて、貼付心電図を撮りました。 3回目のトイレの後、ワソランとリーゼを服用して暫く胸部の重さを感じながら入眠し、午前4時半に起床しました。腹痛下痢と不整脈の関係は心筋炎の入口との指摘もありますが、かなり不安を感じています。今起床後、まだ少し下腹の違和感が残っていて、排便したらかなり緩い便が出ました。 持病はアブレーション3回実施して、再発繰り返しています。血圧も少し高く治療中、逆流性食道炎の治療も行っています。 アジルバ20ミリと5日前からラフチジンを飲み、不整脈は頓服でワソランとリーゼで対応しています。(12月初めに頻脈が出て、先週までメインテート1.25ミリを飲んでいました)　起床時今朝の血圧は140/100　脈拍は83で不整脈表示はありませんでした。 質問ですが！腹痛と不整脈が同時に出たのは初発の心房細動粗動以後初めてだったので、心筋炎などの疾患の不安がありますが、先生方のご見解を伺いたいと思います。 また、今晩血液検査(一般的な血液検査と心不全マーカー　NT-proBNPの結果)の結果を聞きに通院予定です。年内最終診察日なんですが、心電図など改めてチェックをお願いした方が賢明でしょうか？ どうぞ、よろしくお願いします。

30代後半の専業主婦です。 数日前より疲労感と共に少し不調を感じています。 動悸のような若干の息苦しさを感じる。深呼吸をしたくなるが楽にはならない。心臓がキューっと締め付けられるような感覚がある。痛みではない。脈拍は自分でカウントして90前後。 既往歴があります。 20代前半で発作性上室性頻拍でカテーテルアブレーションをしました。その後の経過は良好ですが、毎年の健康診断では毎回心電図にコメントがつきます。診察の際アブレーション治療をしたことを伝えると、そのせいだね。とのことで精査までには至りません。治療後も頻脈で80〜90はあります。 その後、仕事のストレスを感じた時期に心臓痛が出現。造影CTやホルター心電図、トレッドミル負荷検査などを受けましたが異常はなし。 心臓神経症との診断で一定期間投薬治療を行いました。 その後体調が悪化し、うつ病を発症。全般性不安障害とも言われ、予期不安を感じるときは喉の詰まり、心臓痛、動悸、その他IBSなどの症状に苦しみました。 症状が安定し減薬が進み、医師の許可を得て妊娠、無事に出産。妊娠初期に断薬して以降、精神科にかかる症状は一切出なくなり穏やかに過ごしていました。 現在子どもが２歳半。妊娠後パニックの症状は出ませんでしたが、これまで苦手だったものの恐怖感が無くなったわけではありません。(嘔吐恐怖、嗅覚過敏、匂いから酔いやすい) 気温が高くなり少し疲れやすさを感じたからか、動悸や息苦しさが出てしまい気になってしまっています。 精神疾患の再発でなければ良いな…と心配です。 喉の詰まりを感じていた当時、半夏厚朴湯を服用していました。市販薬を購入して様子を見ても良いでしょうか？ 現在授乳中。こだわりが強い子で卒乳ができていません。 よろしくお願いいたします。

いつも心室性期外収縮の相談でお世話になっております。メインテート1.25mgを毎日服用し1年近く経ちました。 1ヶ月前に自宅で突然２５０拍近いPSVTが起こり、救急に駆け込みました。こちらの発作は耐え難いものだった事もあり結果、アブレーションをすることになりました。 そして最初の発作から２週間後に またPSVTが起こりました。 ２回目の発作時は、今まで問題なくできていた人前に立つ仕事で、 この日は直前に突然、緊張感と不安感が襲ってきて脈が早くなってパニックになりそうでしたが、約１時間どうにかその場をやり過ごしました。 その後も100〜120拍程度で胸のざわつきがあったのでソラナックスを服用して 徒歩5分程で自宅へ帰宅しましたが、 帰宅してすぐ不安感や動悸、期外収縮の連発を感じ始め、嫌な予感からスイッチが入ったかのように２５０拍近い頻拍が始まりました。 すぐにワソランを２錠服用。バルサルバ法も試す。 この日はピタっと止まる感じではなく、少し落ち着いて、またスイッチが入りそうな不安定な脈で、１時間程したら落ち着きました。 ソラナックスとワソラン、どちらが効いたのか分かりませんが、 その後も人前に立つ仕事の前には、異様な不安感がと胸のざわつきで、脈が早くなります。 ソラナックスを飲むと脈も気持ちも落ち着いて、無事にできる事が多く、PSVTもおこりません。 1、このような状況の場合、直前の予防としてソラナックスを飲むのがよいか、ワソランを飲むのがいいのか迷います。ワソランには不安で早くなる頻脈にも効果ありますか？ 手術まであと一ヶ月あり、何回か人前に立つ仕事が入っているので何かと不安です。 2回目の発作時の終わりかけに脈が記録できました添付します。PSVTで間違いないでしょうか？

2021年11月頃、夕方、うつ伏せで寝転んでいた時、急に喉にこぶしが詰まったような痛みと、胸骨、右顎が痛み汗が出て恐ろしくなり、翌日受診し、CT、エコー、血液検査、ecg、24時間ホルター、造影剤の検査をして異常なく、管攣縮狭心症の疑いでニトロとヘルベッサーを処方されました。海外で管攣縮狭心症の確定検査ができないので、再度胸痛が出たらすぐ病院へ来てECGを取り、病名を確定しよう、と言われました。その後、現在までに同じ強度の強い発作は2度。軽めの発作はかなりありました。動悸と痛みは胸骨、左右別々に乳房や肋骨、みぞうち、脇腹で、食後や夕方、就寝時、朝方などの安静時や調理中、買い物中に起こり、ニトロを使用後は2-3分で頭の中がボワっとし、緊張が解け深呼吸しますが、胸痛や肩、顎の痛みは鈍く1h 以上継続します。スッキリ効いたのは過去2回のみで、病院には2年間に5回以上行き(ニトロ使用後又は未使用) その都度ECG、血液検査をして異常はありませんでした。 他の疾患は、2020年冬、五十肩で痛みどめ処方にて胃潰瘍、十二指腸潰瘍。2021年6月にSVT のアブレーション。2022年春、胸痛発作で心臓内科から胃カメラを勧められ、慢性胃炎、ポリープがありました。ピロリ菌はなく、再び五十肩の痛みどめの副作用でした。 この一カ月間、何日かおきの朝5時くらいの眠りが浅くなった頃、頻脈、動悸があり動くと120近くくらいまで上がり息苦しさがでたので先日、エコー、血液検査、24時間ホルターをして異常なく、心臓ではなく、Acid reflux では？と言われました。 今朝、6時頃何となく目が覚めて喉の奥、みぞうちが詰まるような不快感と頭がボーっとし、肩、首、顎、腕が次々と一時間程痛み、まだ鈍痛がありす。 私は中肉中背で閉経五年目です。私は管攣縮狭心症ですか？