エストロゲン副作用に該当するQ&A

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乳癌 ルミナールB ki67-90%での抗がん剤治療の要否について

person 60代/女性 -

母の乳がん術後治療について悩んでおります。 (明日放射線科の先生と日程決めを行う予定です) 8月のマンモで影が見つかり細胞診をしたところルミナールBタイプ、ステージ1との診断、10月初旬に右乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)、右乳がんセンチネンタルリンパ節加算1をうけました。 ・病理検査の結果 診断:pT1cN0M0 pStageIA 浸潤性乳管癌 腫瘍浸潤径:14×9mm 乳管内進展巣:23×18mm 断端陰性 リンパ節移転なし 脈管侵襲なし 核グレード3 エストロゲン受容体(+) プロゲステロン受容体(+) HER2受容体(1+)DISH - Ki-67 90% ルミナールBタイプ 主治医の方からは術後治療法として ・放射線治療20回 ・ホルモン療法 アナストロゾール1mgを10年 と提案され今週からホルモン剤を飲み始めました。(術後赤みが引かず水抜きを2回した為治療が止まっていました) 手術前から上記の治療法で話があったのですが、ki67が90%という高い値と核グレード3であったことから抗がん剤を使用しなくてもいいのかとても心配になりました。 主治医はリンパに転移していなかったことと早期発見だったことから判断したとおっしゃったそうですが、不安であれば放射線治療後にTS-1を一年と話があったそうです。 抗がん剤の要否について、見解を教えていただけますでしょうか。 また、抗がん剤を選択した場合、種類は何がよいのでしょうか。 TS-1は副作用が大きいと聞きました。 抗がん剤で何%ほど上乗せ効果が見られるのかも教えていただきたいです。 年齢のこと、副作用の心配もありますが(本人も避けられることなら避けたいようです)出来る治療はしてもらいたいと思っております。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

カウフマン療法中の生理の経血量

person 40代/女性 - 解決済み

生理不順のため、カウフマン療法を4月から行い、3クール目です。 服薬終了3日後から出血が始まります。 ◯現在の状況 1クール目と2クール目→1-4日目くらいまでしっかり出血があり、大体6-7日で終了。 3クール目→今回は出血量が極端に少なく、ナプキンにはほとんど血がつかず、トイレに行って拭くとペーパーに血が付くと言う程度。3日くらいで出血終了。 4月半ばくらいから髪の毛の抜けもひどく、地肌が見える。周囲からの指摘もあり。仕事でかなりの高ストレス状態であり、髪の毛の抜けはストレスが原因ではないかと言われるほど。 主治医からはカウフマン療法を終えて生理がこない場合、生活習慣を変える必要がある(ストレスなど)という話になるとも言われている。 ◯質問、相談内容 1.カウフマン療法中で出血量が少ないのはストレスが関係するか? カウフマン療法で服薬しているデュファストン、プレマリンには髪の毛がよく抜けるという副作用はあるか?(髪の毛が抜けているのはストレスなのか?) また生理不順対策として、主治医から下記提案があったが上記のような状態を踏まえると今後はどの治療方針が良いと考えられるか。 1.カウフマン療法を続ける 2.エストロゲンだけを服用 3.ミレーナを挿入する ※1.2.は一般的に閉経と言われる50-60代まで服薬をし続ける必要ありとのこと。 悩んでおり、アドバイスや見解をいただけると助かります。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

生理不順に関して 質問

person 20代/女性 -

20歳の娘についての相談です。 元々生理不順ではあります。 今回、まだ生理が来ているわけではないのですが、体調が悪く腹痛、頭痛、気分の悪さが数日続いています。 仕事をしていますが、早退、欠勤しております。心当たりは生理前だから?というくらいだそうです。ただ、お腹が痛いのが生理の時の感じかな?と言っており熱もないので、婦人科を受診しました。 これまでの生理の感じや症状を先生に話し、エストロゲン?がちゃんと出てないのではということで ピルを飲んでみますかと提案されましたのですが副作用としてしばらく気持ち悪さが出るかもしれないとのこと、娘は接客の仕事をしておりあまり気が進まないようでしたので では漢方薬を試してみますかと言われてそちらを選択しました。当帰芍薬散です。 もちろん飲み始めたばかりなのですぐには改善されないと思います。 ですが娘は本当に生理のせいなのか、生理前に今回ほど体調悪くなったことがないし不安だと言います。 生理ですが周期はバラバラしているようですがとりあえずは来ています。ですが生理痛の度合が毎回違いとてもしんどい時と、軽い時があるようです。出血の仕方も時々とても少なかったり、多かったりと一定していないようです。 個人差のあることだろうし、それがどうなのかわからないためどうしたら良いか困惑しています。 初潮は13歳でした。 喘息持ちですが、他は健康です。 今まだ生理自体は来ていませんが体調不良は続いています。 漢方薬で様子を見るつもりですが、今後もし受けた方が良い検査などありましたら、アドバイスお願いします。

3人の医師が回答

閉経間近のミレーナについて。

person 40代/女性 -

現在47歳です。3年ほど前から生理周期が乱れ始め、間隔が短くなって、そのあとは気まぐれでくるようになりました。たびたび大量出血で止まらなくなりホルモン剤を処方してもらう事もありました。 (余談ですが初潮は14歳で、15歳の時に機能性出血で大出血をおこし出欠多量意識不明で病院に運ばれ、そのまま入院した事があります。) 先日、生理なのか不正出血なのかわかりませんが、3週間ぐらいダラダラ出血してたのですが、また急に大量出血で止まらなくなってしまい婦人科にいったところ、医師にミレーナを進められその場で装着しました。詳しい説明はなく、その時は早く出血を止めたい一心で装着したのですが、装着直後激しい嘔吐と目眩と腹痛で1時間ほど立つことすら出来ませんでした。それからちょうど2週間たつのですが、毎日下腹部痛がひどく日常生活にも支障が出るほどです。今まで生理痛はほぼなかったので気も滅入ってしまってこのままでは鬱になりそうです。 ちなみに、半年ほど前に同病院で血液検査をした時に、いつ閉経してもおかしくない数値と言われ、身体の不調もあったのでプラセンタ治療をしている最中です。 長くなりましたがお聞きしたいのは、閉経間近と予想されているのにミレーナは有効なのか? 自力でエストロゲンがほぼ出ていないのに、プロゲステロンだけ放出させてバランスは悪くならないのか? 今の下腹部痛は、装着後の副作用によるもので身体が慣れれば落ち着くのか?この3点です。 どうかよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

ジェノゲストの出血について

person 40代/女性 - 解決済み

医療従事者のみなさま、いつも感謝しております。 41歳、2児の母です。昔から生理は重い方です。 40歳目前頃から生理の間隔が空く→大量出血のサイクルが続き、貧血も進んでしまいました。 子宮頸癌、体癌検査、子宮鏡検査、MRIいずれも異常なく、ホルモンバランスの崩れによるものとの診断。ミレーナ挿入するも、大量出血とともに1ヶ月で脱落しました。 その後、ジェノゲストを服用して40日が経過しました。20日目頃から出血が続いています。初めは少量でしたが、ここ1週間は出血量が増えてきました。大きくはないですが塊も出ます。生理痛のような下腹部痛もあります。出血のない時間帯もありますが、薬を飲む時間の前後は出血が多い傾向にある気がします。 1、副作用の不正出血として、このような経過は一般的ですか? 2、現在の出血量は正常な頃(ただし人より重め)の生理3日目くらいの感覚です。服用前の大量出血に比べると10分の1から20分の1程度に減っている印象なのですが、薬の効果が出ていると考えてよいでしょうか? 3、大量ではないとは言え、出血がなかなか止まる気配がなく不安もあります。服薬を続けることで、軽減されていく可能性は高いでしょうか? 4、素朴な疑問なのですが、器質性のものではないなら、この出血はどこから来ているのでしょうか?ジェノゲストを飲んでも、まだエストロゲンが多めで内膜が育っているということなのでしょうか?

2人の医師が回答

乳がんの抗がん剤の副作用が大変強く、中断を検討したい。

person 30代/女性 - 解決済み

現在、タキサン系の抗がん剤1/4を行ってます。 残り3回ありますが、副作用がかなりキツく、「中断を検討したい」レベルです。 1.薬物療法(アンスラサイクリン+シクロホスファミドAC療法) 4/4完了 2.薬物療法(タキサン系) 1/4完了←現在ここです。 【乳がんのタイプ】 原発巣の大きさ:54mm リンパ節転移の有無:2個/5個中 遠隔転移(領域外リンパ節・肺・肝・骨・脳転移など)の有無:なし 乳癌のサブタイプ「ホルモン受容体陽性 HER2 陰性」乳癌 ホルモン受容体: エストロゲン受容体(ER):陽性 プロゲステロン受容体(PgR):陽性 HER2(ハーツー):陰性;1+ 【質問内容】 1.ドセタキセルからパクリタキセルに変更しても効果は本当に変わらないのか? (途中でパクリタキセルに変更した事で、再発のリスクに影響があるのか?) 2.パクリタキセルに途中で変更したものの、しびれがキツく、やはりドセタキセルに戻す事は可能なのか? そうした場合のリスクは? 3.パクリタキセルは毎週12回との事だが、ドセタキセルを既に1回やっているが、パクリタキセルに変更した場合残り10回とかになるのか? 4.双方の薬剤、両方とも辛く、投薬を中断する事で再発のリスクは高まるのか? そもそもガン細胞は手術で切除、抗がん剤治療は切除しきれなかった目に見えないガン細胞に対して行っている物であるが、良い細胞まで殺してしまう事で、逆に悪影響とならないのか?

2人の医師が回答

術前の乳がんの浸潤径の測定方法と健側の胸の検診

person 30代/女性 -

39歳、乳がんの手術を終えて病理結果待ちをしています。深夜に不安で下記のことをいろいろ調べてしまうのですが、答えがなかなか見つからず、お答えいただけると大変嬉しいです。 1.術前の浸潤径は、一般的にはMRIとエコーだと、どちらが病理結果と近いのでしょうか? MRIだと3.5センチ、エコーだと2.5センチと言われており、とても気にしています。 2.術前の針生検では「エストロゲン受容体陽性、プロゲステロン受容体陽性、HER2は1+の陰性のルミナルA、グレードは1」と言われていましたが、病理結果次第では抗がん剤の投与があるかもしれないと主治医に言われています。その場合、抗がん剤の種類は点滴や飲む抗がん剤など複数ありますが、どの種類が提示されるのが一般的でしょうか?また、効果の違いもあるのでしょうか。飲む抗がん剤の副作用が点滴よりも低いので、そちらの方が仕事を続けやすいのかなと気になるものの、効果が高いものを最終的には選びたいです。 3.健側とされていた方の胸は、MRIであやしく写ったため、超音波ガイド下穿刺吸引細胞診をして良性と診断されました。今後、その胸が乳がんと診断されないか心配ですが、今後の検査はどんな頻度で何の種類の検査をすると早期で発見できるでしょうか?今回全摘した胸の患部は診断が難しいもやっとした見え方がするタイプだったようで、健側の今後が心配です。 たくさん聞いてしまい恐縮ですが、不安な日がずっと続いており、先生方にお力添えいただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

乳がん術後ホルモン療法と回転性めまいの関係について

person 50代/女性 -

昨年9月に乳がん部分手術し放射線治療済です。 昨年10月からホルモン療法でアナストロゾール1ミリグラムを一日一回服用中です。 今年4月頭に突然地震のようなグラグラ回転性めまいを発症し、耳鼻科で良性頭位発作性めまい症と診断され一ヶ月は薬なしでしたが治らず、5月半ばから漢方薬服用開始し二週間程は良かったのですがぶり返し、追加で6月上旬からメリスロン12ミリグラム一日3回服用中です。メリスロンを飲み始めてから頭のグラグラめまいは大分良くなりましたが、座っていてお尻の下がグラグラするめまいなどがあります。耳鼻科医師は良性めまい症ではない可能性もあると言われました。 乳腺外来の医師からは、薬でめまいがする事もあり女性ホルモンが関係あるかもしれないから薬を替えた方がいいかもしれないとの見解でした。 4月頭に突然めまいを発症してから3ヶ月経ちますが、一ヶ月経った頃から神経過敏の様になってしまい、電気の笠や紐など揺れる物を見たり、ちょっとした振動が駄目になってしまいました。就寝時に自分の寝返りでマットレスの振動を敏感に感じたり、比較的揺れるエスカレーターやエレベーターに乗るのも駄目になリました。 電車やタクシーにも乗れなくなり、乳腺外来の病院受診ができず、困り果てて一時的に訪問診療してくれる乳腺外来のあるクリニックに病院を変えました。血液検査の結果で薬を変えるか医師が判断するようです。私としても、女性ホルモンのエストロゲンが急激に低下したせいでこのような酷いめまいが起こっているなら薬を変えたいとは思いますが、現在めまいもあり、薬を替えて副作用の吐き気が起こるのも怖いです。女性ホルモンの減少で地震のような回転性めまいが起こる事はあるのでしょうか?また薬を替える場合、女性ホルモンを減少させずに乳がん再発防止になるホルモン薬で、吐き気などの副作用が比較的起こり辛い薬はあるのでしょうか?

2人の医師が回答

下腹部痛と腰痛

person 30代/女性 -

1月に乳癌手術をし、再発予防のため、タモキシフェンという抗エストロゲン剤を飲んでいる者です。 副作用として子宮や卵巣への影響がある薬なので、2ヶ月に1度くらい婦人科も受診しています。 以前から8cmほどの子宮筋腫と4cmほどの左卵巣膿腫がありますが、大きな影響もなくずっと経過観察で来ていました。つい先日骨盤MRIを撮影し、次の受診日は5月半ばです。 しかし1週間以上前から生理ではないのに軽い生理痛のような鈍い下腹部痛と腰痛が続いていて困っています。普段生理痛はありますが、生理前に連続して痛かったことはありません。(痛くなり始めたのが最終生理から20日くらい、今27日目くらいです。) お腹を触ってもゴツゴツして、大きくなっている気がします。大きくなっていろんなところを圧迫していそうです。 ロキソニンなどの鎮痛剤を飲むと軽減しますが、薬が切れるとまた鈍く痛くなります。貼るカイロで温めたりもしましたがあまり効果はありません。 すぐ受診すればいいのですが、主治医の外来は週1回午前中のみなので、仕事をしていると休みが取りづらいんです。痛みは酷いわけではないので、とりあえず次の受診日まで、どうやってやり過ごそうかと思っています。 そこで…お聞きしたいのは… ・筋腫による鈍い腹痛や腰痛をとりあえず緩和する方法は何かありますか? ・薬によって内膜が厚くなっている場合、生理が来ると腹痛腰痛は軽減される可能性はありますか。 教えてください。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

乳ガン術後の治療を悩んでいます。

person 40代/女性 - 解決済み

6月22日に乳ガン乳房温存手術をうけ、臨床病期2a、浸潤がん(硬癌)、エストロゲン受容体3b、プロゲステロン受容体3b、グレード2、ki67 12.9%、腋高リンパ節転移0/6、脈管浸潤あり(+)、病理学的腫瘍径3.5センチ(18×16×11が腫瘍)、HER2(0)、ルミナールAです。 ホルモン療法が効くタイプたが、浸潤している腫瘍が3.5センチだということと、脈管浸潤ありといいうことが気になるとのことで初めは抗がん剤をすすすめられました。 オンコタイプDXをした結果、再発スコア18で、10年間の遠隔再発率がタモキシフェン単独療法だと11%でした。 放射線治療とホルモン療法を併用するので再発率は11%よりはもう少し下がるだろうと言われました。 ER 10.3陽性 PR7.2陽性 HER2 8.8陰性 以上の結果から、抗がん剤を上乗せしても効果は3%くらいとのことで、点滴の抗がん剤はしなくてよいとのこと。 ・放射線治療 ・タスオミン5年間の服用(途中で閉経後の薬に 変更かも) ・ゾラテックス(期間は聞いておりません) ・UFT2年間服用 のうち、 放射線治療とホルモン療法は必ずしますがゾラテックスも一緒にしておいたほうがいいかもしれないとのこと。 併用しても大丈夫なのでしょうか? UFTも服用したほうが少しは再発率が下がるので併用してはどうかと言われましたが副作用が気になります。 ゾラテックスとUFTもするべきか悩んでいます。 放射線治療とホルモン療法のみで大丈夫なのか心配です。 長くなりましたがご回答よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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