シェーグレン症候群とリウマチに該当するQ&A

膠原病強皮症、シェーグレン症候群を合併してるリウマチの69歳の母親が7月27日に、頸椎をボルトで固定する手術を行いました。経過は良好で、リハビリで立てるようになるまで回復したところ3日前から急に足に力が入らなくなり手も自分でご飯がうまく食べれないほどになってしまいました。 熱も少し出て尿意もなくなり導尿じゃないと出なくなりバルンになり泌尿器科受診して膀胱には異常なし、頭部CT胸部CTもとり問題なし、ただ急激にCRPの炎症反応の数値が急激に上がり入院中なので感染症の疑いで抗生剤の点滴をやりはじめましたが、手足はうまく動きません。 整形でも原因がわからないようでこのまま数日点滴で経過観察するようです。 術後良好だったのに信じられないですが、固定術の手術は成功したにも関わらずこのまま寝たきりになるのでしょうか。 ちなみに膠原病発症から14年経過しています。

60歳女性です。 先月、ドライマウスが気になり内科にて血液検査を受けました。 SSA抗体と SSB抗体が共に陽性。 膠原病専門医の受診を勧められ、総合病院にて検査を受けました。 唾液検査　1.5ml　(通常10ml以上) 眼科検査　軽いドライアイ(ジクアスLX　　　　　　処方) 内臓等に異常なし ドライマウスには水をこまめに飲んで、 何かあればその科を受診し、シェーグレン症候群であることを伝えるようにと。 定期的な検査について確認しましたが、特に必要は無し、健診ぐらいで良いとの事でした。 検査項目の詳しい説明もなかった為、教えていただきたいです。 以下の結果から、 シェーグレンのタイプが1次性か2次性かわかりますか ドライマウスの対処薬は必要ないのでしょうか リウマチ因子　45.3 IgG 3168.3 r-グロブリン 30.3 抗核抗体　　　40 抗SSA/Ro抗体　>=1200 抗SSB/La抗体　238 あまり気にせず、普通に生活するようにとの事でしたが、ドライマウスは結構しんどく、食が細くなり体重減少も気になります。 回答のほどよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 ７月に右膝が腫れて歩けなくなったので整形外科を受診しました。 そのときは膝関節に局所ステロイドを打ってもらい数時間で痛みは引き、翌日には腫れもなくなったと思います。 先月からまた痛み出し、先週からは腫れが酷くて曲げられなくなったので昨日また整形外科を受診。 ７月と同じく局所ステロイドを打ってもらいました。 先生には前回より水の溜まりが多いので、ステロイドが効くまで少し時間がかかるかもと言われました。 腫れが引かないようならまたすぐ来てね。とのことでしたが、どのくらい様子を見たら良いのでしょうか？ 腫れ具合は正常な左膝に比べて1.5倍ほどで、昨日に比べて痛みは引いてきましたが、見た目にはまだ変化がなく曲げにくいです。 炎症が治まり、溜まった水が吸収されるまでステロイドを打ってからどのくらいかかるのでしょうか？ それと膝の腫れを繰り返す原因としては何が考えられますか？ 整形外科では去年膝のMRIを撮りました。 半月板と前十字靭帯に少々傷はあるが、水が溜まるほどのものとは思えない。 ７月と今月と水が溜まる症状を繰り返すのは滑膜の炎症だからリウマチのほうではないかと言われました。 ちなみに基礎疾患に膠原病(シェーグレン症候群、リウマチ、SLE(グレー))があります。 お薬はメトジェクト(週１自己注射)とプラケニルを毎日服用しています。 数値は全体的に落ち着いている(CRP含め)ので、膠原病内科の主治医は膝の炎症はCRPが上がってないのでリウマチからではないような感じがすると言っています。 長くなり申し訳ございませんが、アドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

産後2ヶ月の32歳です。 身内に膠原病の人はいません。 妊娠後期から手のこわばりが強く、手をグーに出来なくなりました。 特に朝の起床時が1番強く、ほぼ動かせません。日中も動かしずらい感じが一日中続きます。 産後も良くならないので心配になりリウマチ科で血液検査と手のレントゲンを撮ってもらいました。 手のレントゲンは異常なしだったんですが血液検査に異常が見つかり 抗SS-A抗体　陰性 抗SS-B抗体　陽性　28.9 KL-6 陽性　1149 シェーグレン症候群と 間質性肺炎の疑いとなりました。 その場で 胸のレントゲン 胸の聴診 手の指で酸素をはかりましたが 全て異常無しでした。 しかし、血液検査の数値があまりに高すぎるので念の為に別病院でCT検査と唾液の検査をする事になっています。 ちなみに、ドライアイは10代の頃からずっとあります。今回まではずっとコンタクトのせいで目が弱っているのだと思っていました。 咳や息切れは自覚症状なしで 胸痛が2ヶ月に１回くらいたまにあります。 （小学生の時から今まで毎年に1〜２回はある気がします。運動時ではなく安静にしている時に急に激痛が走り一瞬でおさまります。） 質問なんですが 1. 間質肺炎でもレントゲンにうつらない事はよくある事ですか？ 2.間質性肺炎でも胸と背中の聴診で何も聞こえない事はよくあることですか？ 3.シェーグレン症候群と間質性肺炎の合併だと予後は悪いですか？ 4.子どもの時からある年に1〜２回の頻度で起こる胸痛は何かの病気でしょうか？また、病気以外で起こる可能性はありますか？ 5.間質性肺炎ではないのにKL-6が1000を超えることってあるんでしょうか？

おはようございます。 久し振りに相談させて頂きます。 69歳女性。13年前に腎盂がんにて左腎摘出。現在までクレアチニンは0，9～1，1を行ったり来たりで落ち着いてます。 泌尿器科は卒業してます。 13年前からシェーグレン症候群の抗体を持っていて、今月6日にリウマチの診断を受け、週1回8ミリのMTXを服用して今日が3回目の予定です。 リウマチは母がひと月前に亡くなってそのあと、肩甲骨～肩にかけてすごく痛くなり検査を受けました。 抗CCPは1，1、CRPも０，０２で陰性でしたがRFが75と高かったのと数年前からある左薬指の関節の腫れもリウマチからという判断になりました。 ここ5年の間に何度かリウマチ検査をしていたのですが陰性だったのです。手指など腫れや強張りは有りません。 長くなってすみません、ここからが御相談です。 昨日から、右のふくらはぎが締め付けられてるような感覚で、脛の内側を通って土ふまずからつま先がジンジンするような、痺れた様な感覚です。 坐骨神経痛の（病名ではありませんが通称そう言いますよね）様な感覚でもあるけど、ちょっと違うと思ってます。 確かにおしりの下のところも少し違和感はあります。 血栓でも出来てるのでしょうか？午後から二泊三日で関東から来る姉を乗せて二時間かかる実家へ行き二泊して日曜日に戻ります。 今のうちに休日診療でも行った方がよいのか迷ってます。 脳からは考えられません。 十月初めに脳のMRI検査しましたが全く異常なしです。 血圧も二カ月ほどニューロタン系を25ミリ寝る前に飲んでるので寝る前も朝一も110前後で低いです。 一つのことが出るととても心配事が増えます。 MTXは数日ずらしてもいいということでした。 27日がリウマチでの受診日ですがそれまで待っての受診で良いかどうか悩みどころです。

6月末から恥骨部ピリピリした痛みがあり、お腹も痛みがありました。 それからお尻、鼠径部、股関節、太もも足の指にまで痛みがある状態です。 持病でシェーグレン症候群持ちで下痢もあったため大腸カメラ、リウマチ検査もしましたが異常なし、婦人科も異常なしでした。 そこから整形で骨盤、腰のMRIをとったのですが異常なし。 結果原因不明です。 整形からはリリカ、トラマドールを処方してもらいましたが副作用がひどく中止になりました。 今は整形からノイロトロピン朝夕1錠飲んでもうすぐ1ヶ月です。 痛みはほんの少しだけやわらいだかな?ぐらいです。 整形でリハビリもはじめましたが、筋膜が原因ではないか?と言われました。 そして3週間前からうちももに内出血みたいなものがではじめ皮膚科を受診して 自己免疫疾患のシェーグレンのためベーチェット病みたいな症状で好中球が暴走してるかもという事でコルヒチン錠が処方されました。 (発熱なし、口内炎なし、) 血液検査をしてもベーチェット病は分からないとの事で薬を飲んでどうなるか試してみましょうとのお話でした。 原因が明確ではないのと 色々な薬を飲んで副作用が出たので薬を飲むのにためらっています。 ご意見よろしくお願いいたします。

中学生の頃左手の小指に点状の赤い斑点ができ、皮膚科でこれはひかく血管腫で、 気になるようならレーザーで取り除けると言われました。 当時は目立たなかったのですが年々数が増えて古いものは大きく濃くなってきたので、 別の皮膚科を受診したところ膠原病の症状と言われ、 血液検査をしたところ、抗SS-A/Ro抗体と抗SS-B/La抗体が陽性で、 シェーグレン症候群と診断されました。 試しに一部分の斑点にレーザー治療をしたら色は薄くなりました。 あまりに待ち時間の長い病院だったので別の病院のリウマチ科で診てもらって ドライアイやドライマウスの検査もしたところ結果は異常なし、 今の所は血液にSS抗体が見られるだけで (抗SS-A/Ro抗体 106U/ml, 抗SS-B/La抗体 15.2U/ml) 厳密にはシェーグレンではないようですが ブレドニン(5mgx1.5/日)、ビタンミンC、アルファロール(骨減少症なので)を処方されています。 指の斑点が消えて発生しなくなればいいだけなのですが、 1ヶ月半に1回通院のために仕事を休まないといけないし受診代と薬代もかかって負担が大きいです。 でも今治療をやめたらひどくなるのでしょうか?また、日焼けしないように言われましたがシェーグレンとどう関係するのですか?教えてください。

リウマチ合併二次性シェーグレン症候群で月1回の通院、エンブレルとステロイド2.5mg投与中です。同時に不妊治療（体外受精）も行なっています。 最近2ヶ月2回の血液検査において白血球総数1,900-1,800と少ないです。元々3,000〜5,000ほどで、リンパ球が少なく700〜1,000でした。リンパ球は800程度ですので、好中球が減少したと思われます。 エリトマトーデスの抗体と補体価検査は何ヶ月前かにしていて、抗体は陰性、補体価はC4が基準値より少し低い値でした。 稀に1%に満たない確率ではあるが、エンブレル投与で発症するケースがあるとのことで、毎月この検査をしようかと主治医に言われたのですが、他に症状がないこともあり、毎月緊張するのも嫌だし様子を見たいと意志を伝えたのですが、シェーグレンでも減ることがあるし、結果様子見となりました。 私としては感染症や薬剤を含めて原因を先に推察することはできないのかなと思っています。 ちなみに咳喘息もあり、ここ1ヶ月は原因は今となってはわかりませんが、咳喘息が再発して続いています。（少しずつ回復していますが。） これから受精卵を戻して妊娠する可能性があるのですが、主治医は問題ないとのことですが、不安です。

抗ssA抗体が陽性で膠原病のシェーグレン症候群と診断されています。 そこまで自覚はありませんが、目の渇き、唾液の出ずらさは時々感じている程度です。 昨年６月の抗体検査では 抗ds-DNA IgG抗体　2.8 抗RNP抗体　　　　< 2.0 抗Sm抗体　　　　 1.0 血清保体価CH50 43.2 I g G 1416 C3 68 リウマチ因子　　　 16 という結果がでていました。 今年２月に抗体検査した際には少し検査項目が変わったようですが、 抗ds-DNA IgG抗体 　3.0 抗RNP抗体　　　　 <2.0 抗ssA抗体　　　　 >=1200 H 抗ssB抗体　　　　 8.2 血清補体価CH50 42.7 NAG 1.1 I g G 1555 C3 78 リウマチ因子 16 という結果でました。 １.検査結果を見比べると抗DNA抗体やIgGやC3の数値が少し増えたり血清補体価CH50は減っていたりしていますが、膠原病が進んでるということでしょうか？ ２.ここ数日顔に赤い湿疹ができたり鎖骨辺りや脚にも湿疹ができています。全身性エリテマトーデスに合併しつつあるのでしょうか？ お忙しいところすみませんが、コロナでなかなか病院に行くことができないため回答よろしくお願い致します。

今診て頂いている総合病院の膠原病内科の先生が、クリニックを開業されるため総合病院を辞められることになりました。今回検査結果の状態がまた微妙で、ステロイドを最少量から始めた方が良いかも…との判断で、引き続き診たいと仰って下さいましたが、総合病院よりも更に遠く通院は不可能です。総合病院には他に診ていただける膠原病専門医がいなくなるため、どこかに転院することにしました。今診て頂いているのは総合病院の腎臓膠原病内科ですが、リウマチ膠原病内科との違いはどんなところですか?候補にあがっている病院がリウマチ膠原病内科のある個人病院で、大学病院と連携しています。また、近所にある別の総合病院で過去に診て頂いていた血液内科の医師に再び診て頂く方法も考えていますが、そこは膠原病内科という専門の科はありません。血液内科では膠原病についてどの程度の知識があるのでしょう?因みにそこの血液内科の医師にプレドニンを処方されたことがあります。一度診断がついていれば(SLE、シェーグレン症候群、変形性関節症)血液内科にお任せしても大丈夫なのでしょうか?他にメンタル疾患があり精神科の治療も受けています。先生方のご意見をお聞かせ頂けますでしょうか。