ステロイド離脱に該当するQ&A

5ヶ月の男児。 一ヶ月の頃より乳児湿疹にて小児科通院し、キンダベート、亜鉛華軟膏のミックス軟膏塗布にて治療していたが良くならず、3月からアレルギー専門の小児科へ変更。 皮膚テストにて卵アレルギー判明。 3/4〜 リンデロンＶ 一日二回 3/18〜アルメタ 一日二回 3/28〜アルメタ 一日一回 4/9〜 アルメタ 顔は一日一回 体は一日おき というスケジュールでステロイド治療をしています。 4/9日に体を隔日にしてから、ステロイドを塗った次の日の午後位から体に湿疹が出始め、夜には全身に湿疹が出てしまっています。連日投与の時は、湿疹はだいたい抑えられていました。 この感じで、今後ステロイドを二日に一回、三日に一回、そして離脱ということができるのかと心配です。 顔はヨダレかぶれもあり、まだ毎日の指示なのですが、一ヶ月以上塗り続けて両頬の毛細血管が浮き出ています。医師は、赤ちゃんは毛細血管が浮きやすいから心配しなくてよいと言いますが、そこも不安です。 こんなに薬を使ってるのに、塗らないとすぐに出てしまうということは、手放せなくなってしまっている状態になっているのでしょうか。こういう患者さんへは、どういった治療をされていますか？ この先どうなってしまうのか心配でたまりません。

R）2015年より、急にKPが増え（5～8個）そして眼圧が30～40まであがり、リンデロン0.1にて炎症軽快する。KP完全に消えず。眼圧は18位となる。そして葡萄膜炎として診断され、ステロイド点眼から離脱できない状態を2015年より繰り返してました。 R）2020年1月に大学病院に紹介されPCRを受けるとCMVが検出された。 PCR後はリンデロン点眼にデノシン点眼が追加になっただけで、内服、点滴はしていません。 現在は眼圧は安定しており視野もかけていません。ですが内皮細胞は1200となり・KPは１つ付着したままです。緑内障点眼は使用していません。 PCRにてCMVが出たとき、私は主治医に全身投与をお願いしたのですが点眼で十分と言われて、1月より現在までリンデロン点眼とデノシン点眼をさしています。もともとステロイド点眼で安定するのでデノシン点眼の効果は不明です。 ご質問なのですがKPは完全に消失させないと内皮は、これからも減るのでしょか？ KPが半年たってもあるのは点眼では抗ウイルスとしての力価が不足でしょうか？ ただ、内皮細胞が少ない以外、異常はない状態です。

五歳の女の子です。二歳過ぎより下瞼が赤く腫れキンダベートを塗り、2ケ月後に転院しプロトピックを毎日塗っていました。昨年冬にヘルペスからカポジ感染症にかかり、総合病院の皮膚科に転院し、その時からプロトピック中止。カポジが完治後しばらく状態が良かったが、3月よりプロトピックを塗ってた部分が赤く炎症し、4月よりエキザルベとプロペト混合を塗りアレロックとセレスタミン服用。一時的に良くなるものの、セレスタミンの内服やめると浸出液が出て瞼が開かないほどに悪化。その為ステロイドとプロトピック離脱のため5月上旬に1週間入院。現在は糜爛は無いが、亜鉛華単軟膏とエキザルベの混合、亜鉛華単軟膏、プロペト、酷い時用にロコイドとプロペトの混合(こめかみや頬に塗布用)を処方され、アレロックを内服中です。目の周りの為、ステロイドを朝晩使って良いのか疑問なのと、塗っても乾燥と炎症を繰り返している気がします。亜鉛華単軟膏は乾燥して痒く、プロペトは熱っぽくなり痒くなります。やはり、亜鉛華とエキザルベを朝晩使い続けるのが良いのでしょうか?

10年前にリウマチを発症し、その後3年間、バイオのシンポニーとメトレートで治療した結果、寛解し、5年ほど薬からも完全に離脱していました。 昨年、3月に再発し、現在、シンポニーを4週毎に2本、メトレートを12mg、ステロイドを毎日3mgで治療をしています。昨年、8月からシンポニーを再開し、最大12あったCRPが0.3から0.8程度まで下がったのですが、CRPが正常値まで下がりきらず、ここ3ヶ月ほどはさらに調子が悪く、特に両手首が朝一だと曲がらないほど痛いです。先週通院し、CRPが2まで上昇しており、バイオを変更するかという話になってきました。次の候補はアクテムラ、オレンシアを勧められたのですが、どちらを選ぶのがいいのか教えていただきたいです。よろしくお願いします。

昨年10月に原田病になり1ヶ月総合病院の眼科で入院。ステロイドパルス後、プレドニン60ミリ服用からスタート、今年3月初旬に症状安定していることから服用終了。ただ、減らし方が5ミリずつと少し急だったようで倦怠感や関節痛などの離脱症状が出はじめ検査。副腎がうまく機能していないことが判明、4月からは腎臓内科と連携し、プレドニン5ミリに戻しました。今後1ミリずつ減らす予定とのことです。 眼科ではプレドニン服用中胃薬としてファモチジンも処方されていましたが、今回腎臓内科では処方されませんでした。5ミリに戻してから3週間ほど経ちますが、ここ数日胃が痛みます。 プレドニン５ミリと少量では胃薬は処方しないのが通常ですか？

25日、片側の耳鳴りや音がわずかに響く症状で耳鼻科を受診しました。聴力検査は正常値でしたがお薬を処方して頂きました。 お薬はデカドロン、メチコバール、アデホスコーワ、レバミピトです。 デカドロン0.5mg×1錠毎食後3回を３日。→0.5mg×1錠を朝夕の2回を３日。→夜1錠0.5mgを３日処方されており現在計3mg服用しました。 耳の症状が違和感がない状態になり、血糖値も普段高めとの悩みもあり本日通院した際に医師に相談したところステロイドを止めても良いと言われました。 服用途中で止めても大丈夫なものかと不安になり相談させて頂きました。離脱症状や体に負担や影響はありますか？

とても心配なので相談させてください。 １ヶ月前から右手中指の第２関節の痛みがありました。 １日中痛いので、リウマチを疑い先週リウマチ科で血液検査を受けました。 昨日検査結果を聞きに行き、リウマチは否定されました。 しかし、痛みはあるということで、医師から 「炎症や痛みを取る注射をしましょうか」と言われ、「副作用とか大丈夫なものですか?」と確認したのですが「腱鞘炎の人も打つような注射だから大丈夫ですよ」と言われ、軽い気持ちで受けてしまいました。 家に帰ってから調べると、強いステロイドで副作用も多いことが分かり、不安に駆られています‥打ったことを後悔しています。 お医者様に聞きたいことは ＊ケナコルトA筋注用関節腔内用水懸注40mg/1mL　0.25瓶　指の付け根(手のひら)は適量でしょうか？多くないでしょうか？ 実際どれくらいの量が注入されたのでしょうか？ ＊１度の注射でステロイドを１ヶ月服用しているようなものだと記事を見たのですが、だいたい１ヶ月経てば、ステロイドは体から完全に無くなるのでしょうか？その際に離脱症状は出るのでしょうか？ ＊副作用に免疫抑制とありますが、感染症を懸念して、人混みは避けたほうが良いでしょうか？ この注射によって副作用はどれくらいの確率で出るのか(個人差はあると思いますが‥ネットでは注射の箇所が白くなったり凹んだりしているのを見ました)、副作用はどれくらいの期間気にしていたら良いのか知りたいです。 すべての質問でなく、お答えできるものだけで構いませんので、どうぞ宜しくお願いします。

高校生の娘が小学校高学年か、唇の荒れを繰り返しています。 乾燥などのちょっとした荒れがきになり、かまって悪化したり、ストレスがある時、唇を触る癖もあるようです。 生理前や、ストレスが多い受験期は特にひどくなりました。良くなっても薬を止めるとまた再発する、昼間は良くても夜に悪化すると本人は言っています。 かゆみなどはないそうですが、切れたりして痛い、食べ物かしみるなどはあります。夜間、切れたところから滲出液がでたり気になり、むずむずして無意識にかまっている気がしています。 皮膚科にもかかり、軽いステロイド剤を処方されたら回復するのですが、本人が休校中にステロイド剤などの薬を止めたいと考え、自己判断でスマホの情報をもとに薬を止め、一週間ほど前からやめてしまい、悪化していて、見ていて忍びないです。本人は離脱症状だと言って前向きですが。 血液検査で粘膜が炎症を起こす病気は否定されています。皮膚症状ですが、ストレスなど精神的な原因もある気もします。医師に見てもらいたいですが、ステロイドを使いたくないという意思もあり、漢方医に行くことも考えていますが、何科が最善しょうか？かかっていた医師はもうあまり行きたくないようです。 薬はサレックス、プロペトケトコナゾール、コロイドを処方されています。唇以外はアレルギーも杉、ヒノキ、ハンノキ花粉症があるのみで健康。休校、唇症状の悪化によるストレスは大ですが、他は精神的にもまずい状態ではないようです。

8月下旬に全身のかゆみで受診したところ蕁麻疹と診断されました。原因不明です。セレスタミンでは症状が治まらず、プレドニン20ﾐﾘ、アレロック、ガスターを服用して症状がなくなり翌週10ﾐﾘさらに翌週5ﾐﾘ(朝のみ1錠)に減量したところ背中に少しじんましんが再発したため再び10ﾐﾘに戻し2週間、その後アレロックをアレグラに変更し、プレドニン5ﾐﾘを1週間、2.5ﾐﾘを4日間服用したところでプレドニン服用を中止し、アレグラとガスターを朝晩1錠ずつだけ1週間処方されました。中止翌日、風邪を引いてしまいのどの痛みを感じたため、アレグラとガスターは独断で中止し市販の風邪薬を服用しました。蕁麻疹なのか不明ですが小さな赤い点が腰と太ももに出始めましたが、かゆみはなかったので風邪薬を優先して飲みました。風邪が良くなってきた3日目の深夜、直径1ｾﾝﾁくらいの蕁麻疹が背中と太もも全体に出てしまったので、アレグラとガスターを服用しました。少しかゆみはありましたが、我慢していると翌日昼間には治まりました。4日目の昼過ぎから、こんどは右手親指と人差し指の付け根あたりにうずくような痛みを感じ、夜になると眠れないほどに痛みが増したため、焦って残っていたプレドニン5ﾐﾘを1錠服用してしまいました。今回の手の痛みはステロイドの離脱症状によるものなのでしょうか?もし離脱症状だとして、イブのような鎮痛剤で対処したほうがよかったのでしょうか?妊娠を希望しているため、プレドニンを長期飲むことは避けたいと思っていますが、受診した医師は今は避妊しろとしか言いません。ステロイドの常用をやめ、かゆみがひどい時だけレスタミンなどの市販薬を頓服するのは良くないことでしょうか?また、妊娠可能性が無く、症状がひどいときだけプレドニンを飲むような対応ではだめなのでしょうか?

いつもお世話になってます。 4月で6歳になる娘についてです。 今年2月初旬に全身に湿疹が出現し、アトピー性皮膚炎の診断を受けました。 もともと2年程前から陰部の痒みがあり、保湿剤(プロペト)、プロトピックやステロイド等を使用して、症状がでたり治まったりの繰り返しでした。 しかし、去年の年末頃より症状が悪化し、それ以来、ステロイドを毎日使用している状態です。 現在、体にロコイドとヒルドイドの混合物、陰部と肛門周囲にプレドニゾロンとサトウザルべの混合物を使用しています。(最初は全身リンデロンVと亜鉛華単軟膏の混合物を使用してました) 陰部に関しては、ほぼ毎日おねしょがあり、なかなか治癒は難しいと言われてます。 そこでお伺いしたいのですが、 1)皮膚科からは、痒みがあるんだから今後もステロイド使用は仕方がないと言われてますが、うちの娘のように吸収率の高い陰部にほぼ毎日(2回/日)使用を長期続けても無事ステロイドを離脱することはできるのでしょうか。 2)ほぼ毎日多量のおねしょが続いてるのですが、陰部の事を考えると起こしてトイレに連れて行った方がいいように思うのですが、どうでしょう。 おねしょがある子を起こしてトイレに連れて行くのは睡眠リズムを狂わせ、ホルモン分泌がうまくいかず、夜尿が長引く事につながるからやってはいけないとありました。 けれどうちの娘はほぼ決まった時間帯におねしょをし、オムツをしていないので、起こして(半分寝ぼけてますが)着替え等を毎日行ってます。 結局起こすのであれば、おねしょをする前に起こしてトイレに連れて行った方が陰部の事を考えるといいように思うのですが…。 素人考えなので、先生方のご意見をお伺いしたいです。 長文、乱文で誠に申し訳ありませんが、どうかよろしくお願いします。