スルピリド胃薬に該当するQ&A

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5-HT3受容体の刺激による悪心と抗コリン作用によるその悪心の増悪について

person 70代以上/女性 - 解決済み

サインバルタのように5-HT3受容体刺激薬を服用中、副作用で悪心が出ているときに抗コリン作用のあるベンゾジアゼピン系のお薬を服用すると、アセチルコリンの作用が弱まり悪心が増悪するでしょうか? サインバルタによる悪心の副作用について調べたら「 5-HT3 受容体を刺激する.その信号は孤束核に伝達され,刺激の程度が強ければ脊髄背側の網様体の中にある嘔吐中枢が興奮し,腹筋収縮,横隔膜収縮,小腸収縮,胃収縮,噴門弛緩,食道弛緩が生じて嘔吐が生じる。」、「制吐剤のモサプリドは胃や十二指腸に存在するセロトニン5-HT4受容体を刺激して、アセチルコリンという物質を遊離させます。そのアセチルコリンの作用により、胃腸の運動が活発になります。」と書かれていたので、ベンゾジアゼピン系のお薬は抗コリンの作用があるので悪心を増悪するのではと思いました。 この為、もし制吐剤を使用するならアセチルコリンを増加させる制吐剤使用について主治医と相談を考えているのですが、2週間以内ならモサプリド、常用するならスルピリド50mgを一日半錠(25mg)の服用がいいのでしょうか? またもし悪心の副作用が改善しない為にサインバルタ置換するとしたら5-HT3受容体拮抗作用がありノルアドレナリンとセロトニン活動を同様に高めるミルタザビンの方がいいのでしょうか? 以前質問した母の体調ですが、スルピリド50mgx3回(150mg)からサインバルタ20mgにメイラックスの半錠の一日置きの隔日服用に変更したら、以前服用していたデュロキセチン20mgにメイラックス半錠の週に2、3回の服用と比べ大分改善しました。ただ賦活症候群なのか、サインバルタの5-HT3 受容体を刺激する作用にメイラックスの抗コリン作用が加わったせいなのか悪心があります。 この度もご回答何卒よろしお願い致します。

2人の医師が回答

胃や肝臓の機能低下に対する必要な検査について。

person 20代/女性 -

現状として。機能性ディスペプシアの可能性が大きく、胃もたれや胃の張りで食事が十分に摂れない。胃酸や胃の内容物の逆流などの不快感がある。胃痛、食道のあたりの痛み(たまに)、喉の違和感。 不眠(中途覚醒、早朝に目が覚める)、動悸、たまに目眩。 肝機能の低下。(薬剤性肝機能障害があり原因薬剤は減薬中。問題がなければ、ゆくゆくは別の薬に切り替える) 胃の症状は5月中旬から。胃カメラは5月下旬で異常はほぼなし。 (軽度の逆流性食道炎、ヘルニアや噴門の緩みも気にしなくて良いレベル) 肝機能障害は治りきっていないようですが。 肝機能は6月は正常値。9月頃から異常値。AST48、ALT83、r-GTP153、ALP409 (その間、アコファイド、タケキャブ、六君子湯、大建中湯、ファモチジン、モサプリド、スルピリドなど試していた。) 9月、エコー上肝臓は異常なし。 CT異常所見なし。 先日、総合病院を受診し、血液検査は一通りお願いしました。結果待ちです。 他に、お願いした方が良い検査ってありますか? 胃カメラは今年やっていますが、検査後も胃酸の逆流がずっと続いていたことや、屈めないほど胃が苦しいことが多かったので腹圧でヘルニアや噴門の緩みが悪化していないか心配でやってもらった方が良いのか悩んでいます。 今はタケキャブ10mgだけ内服しています。食事はほとんど摂れないけど肝臓を労って薬を飲まないのと、肝臓に負担はかかるけど薬を飲んで食事をすること。どっちの方がリスクが少ないでしょうか? 次の受診日に相談(薬を飲むか飲まないか、検査をするかなど)したいと思っています。なるべく、私の意見を尊重はしてくれるとは思うのですが…。 ご意見ください。 また、肝機能が悪くなってしまう原因って薬以外に、食べれていないことや生活習慣にも関係ってありますか?

4人の医師が回答

薬の飲み合わせと効果について

person 40代/女性 -

現在、胃の不快感(基本的に食欲がない。朝は食べるのが苦痛、それ以外はなんとか食べられるようになる)と上半身胸や背中、脇の下痛、下腹部の痛み等と後鼻漏の症状があるため、何個かお医者さんに行ったためその都度処方されたお薬を複数飲んでいます。 飲み方や、飲んでいて大丈夫なのか、意味がないのかなど不安になったので、アドバイスいただけると嬉しいです。 食前 六君子湯(アコファイドが処方されたのですが、飲むと喉のつまりが何度もあったため医者に報告しやめたので、その代わりに何かと思ってネット情報で見つけ相談して飲んでいいと言われたので飲んでいます) 食後 ムコダイン、スルピリド 食間 半夏厚朴湯 痛みが酷い時にと、ゼパスを処方されています。 これを続けていいのか、何かやめるべきなのか、等、教えて頂きたいです。 それから夜中に何度も起きてしまうのでベルソムラ20mgを処方されたのですが、朝の胃のムカムカと眠気が酷くて、ひとまずやめてと言われたのでやめていますが、そうするとまたあまり眠れなくて眠気が酷いです。違う薬に変えてもらうしかないのでしょうか?ベルソムラは依存性がないからそれの方がいいとかいうのを見たのでできれば変えない方がいいのでしょうか? いろいろと多くてすみません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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