チョコレート嚢胞手術に該当するQ&A

＜今日までの経緯＞ 左卵巣にチョコレート嚢胞(約4cm)があり、 昨年5月よりジエノゲスト1mgを1日2回服用しておりましたが、 出血が止まらないため、 昨年7月頃より1日1錠に減らして飲むことになり、 そこからは血が止まらないということはなくなりましたが、 生理と、生理後の不正出血が数日続く、といった状態でした。 今年に入り医師の判断で、 ディナゲスト0.5mg（1日2回）に薬が変わりました。 ディナゲストを飲み始めて3週間ほどで生理がきたのを境に、 また出血がダラダラと続くようになってしまい、 先日、医師と話をして、 左の卵巣と子宮を腹腔鏡手術にて摘出することになりました。 手術は5月下旬の予定です。 ＜質問1＞ ここのところ、急にふくらはぎのむくみと、だるさを感じるようになりました。 むくみは両足のように見えますが、だるさは右足のみです。 今までは、むくんでも寝たら治っていたのに、 治る様子もなく、 だるさは数日続いたりします。 指で押して凹むなどはありません。 このむくみと、出血がダラダラと続いていることと 何か関係あるのでしょうか？ 全く別のものであれば、何科を受診すれば良いのか 教えて頂きたいです。 ＜質問2＞ 私の知り合いに、腹腔鏡手術で子宮摘出手術を受け、 尿管に傷がつき、入院が長引いた友人がいます。 術後が大変だった話を聞きました。 その稀にある手術のリスクを考えると、 本当に腹腔鏡手術でお願いして良いのか悩みます。 初めから開腹手術でお願いする方が 確実なのかな？と素人考えながら思ってしまいます。 開腹手術にもリスクといのはあるのでしょうか？

1月末に右卵巣５cmのチョコレート嚢胞を摘出する手術を腹腔鏡下で行いました。左の卵巣も手術時に病変が確認され、病変部の切除も同時行いました。退院して１週間近く過ごしておりますが、かなり緩い下痢と排便前の激痛（下痢の時の腹痛と近い）に悩まされています。これは、手術で何かしら腸に影響を与えたり、正常範囲の術後症状でしょうか？ 入院中に便秘のことを心配されてマグネシウムを処方されていましたが、 便秘どころか、入院中からずっと下痢が続いています。 退院後にさらにそれに伴う腹痛が生活に多少支障も出ています。 排便が終わったら収まりますが、 次回の検診（2週間後）までずっと続くなら早めに一度病院に連絡したいと思います。 また整腸剤などサプリメントは自己判断で飲んでもいいのでしょうか？ 仕事も復帰し、子どもの送迎もあるので、 突然の腹痛は本当に困ります。

現在46歳です。6年前にチョコレート嚢胞2センチが見つかり経過観察していたのですが、5センチを超えたので手術を勧められました。 そこで下記の条件での手術が一般的かどうかのアドバイスをお願い致します。 １.自覚症状 生理痛（子宮を握りつぶされるような痛み）、生理時の排便痛、性交痛、慢性的な下腹部鈍痛 2.医師の診断（エコー、MIR実施） 子宮内膜症、子宮腺筋症、子宮筋腫（軽度）、右卵巣チョコレート嚢胞5センチ ※子宮後屈で、子宮と卵巣が腸と癒着しているだろうとのこと。 3.手術方法 開腹手術にて子宮全摘、右卵巣摘出、左にも少しチョコレート嚢胞があるので一部取って卵巣は残す。 現在の状態でも、ロキソニンで痛みをコントロールしながら生活していくことは可能です。ただ、チョコレート嚢胞のこれ以上の悪化、癌化への心配を取り除くため、卵巣摘出を希望しました。先生からは、卵巣を取るなら子宮も取ってしまった方が良いとのアドバイスを受けました。 ほぼ納得はしているのですが、腹腔鏡手術か開腹手術かの選択肢をいただけなかったので、そこだけは疑問が残ります。 長くなってしまいましたが、上記で何か指摘する点はありますでしょうか？また、広範囲な癒着が想定される場合、どちらの手術方式が安全・確実なのでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

43才、双子を13年前に帝王切開にて出産。 (自然妊娠) 産後うつ、ひどい貧血（フェリチン値4)による体調不良に悩まされ、食事療法(たんぱく質をしっかり摂る)、鉄剤とビタミン Cの服用、適度な運動で、やっと少し元気に(フェリチン値100)。 数年前から、月経時の出血が多く、血液の塊が沢山でる。左下腹部痛が頻発にあるため、婦人科を受診。内診、M R、血液検査を実施。 診断) 1.両側卵巣内膜症性嚢胞。(チョコレート嚢胞20mm〜30mm)右側では卵管留水腫の併発の疑い。 2.子宮体部後壁に子宮腺筋症の疑い。 3.子宮後壁筋層内に25mm程の子宮筋腫。 4.両側付属器は、子宮に密着し、直腸と子宮 　の間には、索状の引き連れを呈している。 　臓器の癒着。 筋腫やチョコレート嚢腫、癒着の悪化を防ぐためにルナベルかヤーズで排卵を止めるか、ジェノゲストかリュープロンかレルミナで生理をとめるか、子宮卵巣全摘か、の３つの選択肢があるとのこと。 まずは、ルナベルを服用中(2シート目)。下腹部痛はほぼなくなったが、乳房痛があり。血栓症に気をつけながら生活。 チョコレート嚢腫は大きくなると、1%程の確率で癌化することがあるとのことで、将来的には子宮卵巣全摘をしたほうが良いのか悩み中。 術後の生活の質や、更年期障害、傷の痛みが心配です。アドバイスをよろしくお願い致します。

42歳の時に多発性子宮筋腫の為、開腹手術で子宮を摘出。その際に子宮内膜症があったと言われ、今後もジエノゲストを飲み続けて下さいと言われました。 術後の最初の検診で卵巣が多分3cmと言われたと思います。それから3ヶ月ごとに受診して45歳まで薬を飲み続けたのですが、異常な汗や頭痛がひどく、薬を一年間やめて様子をみることになりました。 一年後、検診に行くと卵巣が9cmまで大きくなっており、またジエノゲストを再開して1ヶ月後に様子を見ると言われました。 ですが、1ヶ月後受診しても内診もなく薬の効果も確認せず、腫瘍マーカーも血液検査もなくやMRIなども撮ったことがありません。ただ服用を続け2ヶ月後に受診となりました。 ネットなどで調べると6cmを超えると手術をすると書いてあることを主治医に言うと、 癒着がひどくて将来癌になるかも分からないのに手術をするにはリスクが高い、人工肛門になるかもしれない、 痛みがひどくて生活に支障があるとかなら手術も考えるが今はこのままで様子を見ると言われました。 人工肛門なんて言葉初めて聞かされ余計不安になってきました。 手術はしないほうが良いのでしょうか。癌になったり破裂したりした方がマシなんでしょうか？痛みは下腹や足の付け根、腰に毎日少しだけあります。一度だけ動けないほど痛くなったことがあります。このまま経過観察で問題ないのでしょうか？長文乱文で申し訳ありません。宜しくお願い致します。

47歳、昨年7月に子宮内膜症と診断され、レルミナを6ヶ月服用し、ジェナゲスト1ミリを朝晩服用して1ヶ月経ちました。出血はないですが、ずっと下腹部の違和感、軽い痛みがあります。一月前の検診では、チョコレート嚢胞3.5センチで血液検査の異常はないとのことでした。 1、腹痛は、癒着が原因かもと言われましたが、その他に原因は考えられますか ２、癌化が不安です。手術した方がよいと考える基準はありますか。主治医には、手術を検討する一歩手前の大きさと言われました

チョコレート嚢胞だと診断され、かかりつけの婦人科に通院し、ジェノゲストを服用し始めしました。 4ヶ月服用していましたが、嚢胞サイズが4.0cm→5.0cmとなったため、紹介状をもらい大きな病院を受診しました。 大きな病院で診てもらったところ、腫瘍マーカーは基準値内、良性の左卵巣内膜症性嚢胞との診断で、先生から1.内服治療 2.手術 3.経過観察と選択肢をもらいました。 診断日以降で、腹部の痛みは1回程度のため、自覚症状はほぼない状態です。ジェノゲスト内服中の副作用は不正出血と眠気です。 他の病院のサイトでは6cm以上ならとか、高齢、がん化と言ったワードが出てくるのですが、手術したほうが良いのでしょうか? 妊娠の希望はなく、手術となっても否定的なことはないのですが、何を基準に選択すれば良いのかがわからなくなってしまっています。

3月に両卵巣チョコレート嚢胞手術し、4月から不妊治療 (誘発、タイミング)行っています。 前周期、右卵巣付近の腫れがあり、治療を一周見送りましたが、 腫れが引かず、腫瘍のようなものが見えるということで、 MRIを受けることになりました。 6月にも腫瘍のようなものがあり、血液検査をし腫瘍マーカーを 調べましたが値は低かったようですが、その後その 腫瘍のようなものがなくならないため、これが何かはっきりさせないと 不妊治療もステップアップできないとのことでした。 血液検査異常なしでもMRIで悪性腫瘍が判明することもあるのでしょうか? よろしくお願いします。 (30代、女)

29歳女です。 8/25に左卵巣嚢腫腹腔鏡手術にて 嚢胞のみを取り除きました。 術前の検査のMRIで癒着がかなり酷いと言われており、癒着剥離も同時に行ってもらいました。(手術は2時間20分程でした) 8/29に退院したのですが、 9/9現在も左側にチクチクした痛みを 時折感じます。またお臍もたまに突っ張った様な痛みを感じます。 (傷口が擦れた痛みではなく内側から痛みを感じています) ある程度は仕方ないのでしょうか？ 退院後の検診が9月末なのでそこまで待ってもいいのか悩んでいます。 また9/4頃が生理予定日だったのですが 今だにきていません。 術後は生理が早まると聞いていたので心配です。お腹や胸が張っていたり、 茶色っぽい織物がほんのりたまについています。 よろしくお願いします。

傍卵巣嚢腫4.9センチと、チョコレート嚢胞2.7センチがあります。 主治医から手術を勧められていますが、手術すべきですか？ 手術するとしたら腹腔鏡手術の予定で、チョコレート嚢胞の方は病変を切除する際正常な卵巣部分も多少は巻き添えになると聞いています。 30代既婚女性子なし、妊娠希望しています。(妊活は現在控えておりますが状況落ち着き次第、半年後くらいを目安に始めたいと思っています。) 傍卵巣嚢腫は卵管から派生してできてるものみたいです。おそらく良性で中は体液が入ってるだけの無害なものらしいですが、大きさ的に捻転したり破裂したりする可能性があるから切除した方がいいとの事です。特に妊娠してからそうなると大変だと聞きました。 チョコレートの方は手術までに少しでも小さくさせる為ジエノゲストを飲むように言われています。これを飲むのも副作用のことを調べると抵抗があります。 なぜなら内膜症特有の生理痛の重さや過多月経が今のところないからです。 生理は毎月28日周期で安定しており生理痛もたまに鎮痛剤を1錠飲むだけで耐えられます。生理の経血量は少なく、1〜2日目にとろみのある経血がでます。2日目が1番多いですが普通の日用のナプキンでおさまります。また、排尿時や排便時にとろみのある経血がまとまって出たりします。3日目以降は織物シートで済むくらいの少量の経血が出て、7日目までそれが続きます。 チョコレート嚢胞はジエノゲストでさっぱり綺麗に消えることも可能性としてはありますか？ もしそうだとしたら両方とも経過観察で手術なしで妊活に突入した方がいいのでしょうか。 妊娠前に手術してスッキリしてしまいたい気持ちも在りますが、一方で手術するほどでもないような(逆に手術することでの合併症等が心配になってきたりして)迷って決めきれません。 ご意見ください。