トラムセット効果に該当するQ&A

お世話になります 　６５歳男性です。腰椎脊柱管狭窄症（MRIにて確認済み）があり、半年くらい前からL5神経痛を発症しています（右臀部横、下肢（脛）の側方の痛み）。リハビリと投薬（オパルモン、トラムセット）で少し改善したのですが、１０分程度の歩行で痛みが増し、休みたくなります。 　そこで本日、ペインクリニックで神経ブロック（レントゲン透視下）をお願いしました。先生がおっしゃるには神経が癒着しており、薬が入りにくく、今日は控えめに注入しておくとのことでした。 　癒着の原因としては、以前に行ったブロックや痛み（炎症）を我慢してきたことが考えられるそうです。確かに５年前くらいにも坐骨神経痛があり、ブロックを１０回程度行いました。なお、この痛みは結局、２年くらいかけてリハビリをするうちにある程度解消しました。 　そこでお伺いしたいのですが、 ・神経の癒着があると、神経ブロックや外科の手術が難しくなったり、その効果に悪影響を及ぼしたりする可能性がありますか。（悪影響があるとして）それを回避する方法はありますか。 ・神経の癒着自体を改善する（侵襲的な）治療はありますか その他、今後の治療の選択肢を考える上で参考になることがあればご教示ください。 どうぞよろしくお願いいたします。

脊椎間狭窄症とヘルニアを患っています。坐骨神経痛が出ており、脚やお尻などにも痛みがあります。痛み止めとして１日トラムセット(２錠)やプロがバリン（２錠）を飲んでいます。痛さを感じない時もあり、そんなに酷くはないと思いますが、症状は進んできていると思います。 一週間前から便が肛門まで降りてこなくて、便秘になってしまいました。 下剤を買ってきて下痢気味に便を出しましたが、量が少ないように思い、かかりつけ医の診察を受けました。下剤を飲んでも効果が少ないように思うと相談しましたところ、お腹の触診をしていただき、ピコスルファートナトリウムを飲むように言われ、帰宅後、さっそく飲みました。夕方、割合多く下痢の形で便が出たように思います。が、便秘気味になる前のような便が出てくるような感触がありません。そこで、ネットでいろいろ調べていたところ、 脊柱管狭窄症やヘルニアによって便秘になることがある、、という記述が目に留まりました。 はたして、私の便秘は脊椎間狭窄症やヘルニアが原因になっているのでしょうか？だとすると、このまま過ごしていたら、便秘が続き、さらには排尿障害などにもなっていくものなのでしょうか？ 手術は避けたいと思っているのですが、手術以外に対処法はないのでしょうか？ ご教授ください。お願いします。

私の主人は現在ヘルニアの症状で悩んでおり、今年の1月位に発症し現在に至ってます。発症からこれまで整形外科に通うのはもちろん、整体院でマッサージ、ハリ治療、ハリに電気を通す治療を行ったり色々試みてますが効果がありません。整形外科では、まずは痛み止めの薬を服用して様子を見ました。その薬はロキソプロフェンNa60mg、レパミピド錠100mg 、トラムセット配合です。しかし3～4時間しか効きません。先生に相談してお尻に直接痛み止めの注射を打ったり、神経根ブロック注射を打ったりしましが効果はありせんでした。そうこうする中で5月6日に突然頭痛を伴う体の変調で内科を受診し、念のため血液検査を行ったところ、ガンマGTPの数値が354まで上がっており、先生の話では、原因として1.お酒の飲みすぎ 2.肝脂肪 3.薬が原因との事です。しかし以前から酒の飲み過ぎには注意してお酒はほぼ飲んでません。やはり原因は薬を長期間服用しているからでは無いかと本人なりに考え整形外科の先生に本人の考えを伝えたところ、その可能性もあるとおっしゃいました。私とするとガンマGTPの数値も高く、これ以上薬を飲むのも怖く、早く完治させたいので手術を考えております。先生いわく主人くらいの軽度のヘルニアでは薬の服用などを併用する事により自然治癒で治る可能性があると手術を勧めません。そこで私が相談したいのは　上記症状を踏まえた場合、手術を受けるべきなのか？受けずに自然治癒で直した方がよいのか？その他、手術をした場合のメリット、デメリットを教えて下さい。宜しくお願いします。

高３女子の母親です。９月１８日からこめかみを金槌で叩いているようなガンガンした痛みが毎日続いています。特に起床時がひどく自力では起き上がることができません。 CT MRI検査では異常ありませんでした。 脳神経内科で プロプラノロール パルプロ ミグシス リザトリプタン ドンペリドン レルパックス イミグラン点鼻 アマージ ゾルミトリプタン トラムセットを処方されましたが どれも効果がありませんでした。 頭痛専門を謳っている治療院で首の第二頸椎が歪んでいるからと施術をしてもらいましたが効果がありませんでした。 整形外科で首のレントゲンを撮ってもらい 第二頸椎が歪んでいると治療院で指摘されたことを相談すると それなら脳外科に行った方がいいと言われ 脳外科を受診しもう一度MRI検査をしましたが異常はありませんでした。 脳神経内科医 脳外科医ではこれ以上娘の頭痛を治す薬はありませんと言われました。 １月頃から生理２日ぐらい前から頭痛がしたり生理痛が急にひどくなったので 婦人科を受診しヤーズを服用しています。 １０月２４日から漢方薬を服用しています。呉茱萸湯31 桂枝茯苓丸25 五苓散料17を朝晩 排膿散及湯122昼寝る前 まだ１ヶ月弱なのではっきりとした効果は出ていません。 鍼灸と電気の治療もしています。 起床時が１０の痛みだとすると午後からは６ぐらいにはなったりするようです。 精神的なストレスがあるのかとも思い 本人に聞いてみましたが １番のストレスはやりたいこともできない毎日の頭痛がストレスだと言っております。 １秒でも早くこの痛みから解放してあげたいです。 まだ検査していないどこかに病気が潜んでいるのではないかとも思います。 しかし どこの科を受診していいのかすら もはやわかりません。 アドバイスをよろしくお願い致します。

左肩、左後頭部（偏頭痛のような痛み）、背中の左側の痛みが、ここ2年ほど強く出ています。 慢性神経疼痛と診断されています。 左腕の上げ下げは特に問題なく、医師からは、三叉神経からくる痛みではないかと言われています。 痛みは日常的にあり激痛が走ることもあります。 最初はロキソニンやボルタレンなどの薬を内服していました。 その後、麻酔科を受診し、頚椎が原因ではないかということで、MRIやCT、レントゲン撮影を行った結果、 頚椎が少し狭いとのことで、神経トリガーポイント注射や、神経根ブロック注射を行いましたが、 直後は効果があるものの、翌日には症状が戻ってしまう状況でした。 腱板断裂はなく、痛みの原因は予測のままで確定していない状況です。 その後神経内科も受診しましたが、頚椎は特に問題ないとのことでした。 リリカとトラムセットを内服しましたが、むくみや夜間尿、便秘などの副作用があり、内服は中止し、 タリージェ、サインバルタも効果なく中止しています。 今はトラマール、カルバマゼピンの内服の他、 アミティーザ、トリアゾラム、マイスリー、ドンペリドン、クロナゼパム、イフェクサー、コンサータ、チザニジンを内服中です。 また、先週から、神経根ブロック注射のあとパルス波を当てる治療法を受けています。 先生からは、私のような神経痛には、神経の切断や遮断療法も治療法としてあると聞きましたが、 自分の場合は適応ではないと言われています。 質問です １、今の内服薬と、ブロック注射＋パルス波治療を続けていくのが、治療法としては最善でしょうか ２、痛みが辛いので、他にとりうる治療法があれば教えてほしいです ３、このような痛みの場合は、手術も適応になるのでしょうか ４、神経の切断や遮断という治療は、どのようなものでしょうか。私の場合は適応にはならないでしょうか

左肩、左後頭部（偏頭痛のような痛み）、背中の左側の痛みが、ここ2年ほど強く出ています。 慢性神経疼痛と診断されています。 左腕の上げ下げは特に問題なく、医師からは、三叉神経からくる痛みではないかと言われています。 痛みは日常的にあり激痛が走ることもあります。 最初はロキソニンやボルタレンなどの薬を内服していました。 その後、麻酔科を受診し、頚椎が原因ではないかということで、MRIやCT、レントゲン撮影を行った結果、 頚椎が少し狭いとのことで、神経トリガーポイント注射や、神経根ブロック注射を行いましたが、 直後は効果があるものの、翌日には症状が戻ってしまう状況でした。 腱板断裂はなく、痛みの原因は予測のままで確定していない状況です。 その後神経内科も受診しましたが、頚椎は特に問題ないとのことでした。 リリカとトラムセットを内服しましたが、むくみや夜間尿、便秘などの副作用があり、内服は中止し、 タリージェ、サインバルタも効果なく中止しています。 今はトラマール、カルバマゼピンの内服の他、 アミティーザ、トリアゾラム、マイスリー、ドンペリドン、クロナゼパム、イフェクサー、コンサータ、チザニジンを内服中です。 また、先週から、神経根ブロック注射のあとパルス波を当てる治療法を受けています。 先生からは、私のような神経痛には、神経の切断や遮断療法も治療法としてあると聞きましたが、 自分の場合は適応ではないと言われています。 質問です １、今の内服薬と、ブロック注射＋パルス波治療を続けていくのが、治療法としては最善でしょうか ２、痛みが辛いので、他にとりうる治療法があれば教えてほしいです ３、このような痛みの場合は、手術も適応になるのでしょうか ４、神経の切断や遮断という治療は、どのようなものでしょうか。私の場合は適応にはならないでしょうか

足根洞鏡視下滑膜切除術をしたのですが、術後2ケ月経過した今も距骨下と腓骨筋の痛みや突っ張りがひどい状況です。術前から腓骨筋の突っ張りがひどくて足を引きずって歩行してたのですが、術後もほとんど変化なく手術した部分の痛みはなくなったのですが、同じ距骨下の部分(足根洞の横)がひどく痛みます。ロキソニン、ボルタレンは効果なくトラムセットとリリカを服用してます。入浴も足をお湯に浸けると距骨下の筋が突っ張り引きちぎれそうになるぐらい痛くてシャワーのお湯すらかけれなく、介護用品を着用して足首濡れないようにしてます。ブロック注射もあまり効果なくリリカも効いてるのか微妙な状況です。自分が思うには、手術で骨を削り過ぎた為に筋が突っ張ってるような感覚なのです。腓骨筋は術前からひどく突っ張ってましたが、医師からは捻挫してから半年以上過ぎてる為に腓骨筋が短くなってるため突っ張ってます。今更伸びることはないので後遺症は残るだろうと言われてます。術後MRI、CT画像撮りましたが関節は綺麗で画像からは何にも異常なしと言われ、ここまで可動域がないのは何かが悪さしてると、神経性障害とか言ってました。だからリリカを処方したのだと思います。足根洞部分には複数の靭帯があるそうで、靭帯が切れてるとか他に何か原因ないのでしょうか?明らかに距骨下の痛みと腓骨筋の突っ張りは間違いないのですが、なぜMRI、CT画像には何にも異常ないのでしょうか?何か見落としがあるとしか思えなくて…足首捻挫した時にかなり強くひねったのでグニュとかブチッとかそんな音がした感覚だったので靭帯切れたかと思ったぐらい強いひねりと痛みでした。何か思い当たる傷病はありますか?長文になりましたが宜しくお願い致します。

3月26日に歯医者で親知らずを抜歯しました。ななめで深く、親知らずも大きく結構難しい抜歯でした。 そのあとボルタレンを飲み、腫れは２日ほどですんなり落ち着き、１週間後に抜糸し傷口もふさがりドライソケットなどの心配もなく順調です。 抜歯をしてから痛み止めは続けて飲んでいました。不安だったため歯医者からもらったボルタレンを一日に３回、一回２錠飲みました。２日ほどで薬がなくなり、歯よりも頭痛がひどかったためロキソプロフェンを飲みましたが３時間ほどで効果が切れ、１日に４回飲んでしまいました。それが２日続き、ロキソプロフェンは合わないなと思い、ナロンエースを１日飲み、効かず、次の日はカロナールを飲みましたがあまり効かず。そして歯医者で痛みが強いときにともらっていたトラムセットを飲んだりもしました。どれも４時間〜5時間はあけました。(ロキソプロフェンの時のみ３時間しかあけていませんでした...) 歯よりも片頭痛がどんどんひどくなる気がして仕事もできません。脈打つ感じにズキンズキンし、ひどいときはめまいも少し伴う感じです。 今は歯医者に連絡し、カロナールと合わせて飲むと効果があるというジクロフェナク(ボルタレンと同じ成分)を一日に3〜4回飲んでいます。 鎮痛剤を飲み続けて２週間以上経つため不安です。歯は痛くないのですが、頭痛のために薬を服用している感じです。 もともと頭痛持ちではありません。 今までで比べ物にならないくらいの頭痛で薬を手放せません。 なぜか抜いた側の頭が痛く、抜いた側の肩も少しだるいです。ただ肩凝りは日頃からある程度あり、普段そのせいで頭痛を感じたことはありません。 田舎の病院でCTをとってもらったところ、脳に異常はないとのことでした。 脳神経内科や脳神経外科などに行ったほうがいいのでしょうか？

６９歳　男性 発病前はランニング月間150km 水泳20kmやってました。 去年の7月、朝起きたとき、左腿裏に激痛があり、起き上がれなくなりました。 なんとか近くの整形外科を受診しました。 とりあえず、股関節と背骨のレントゲンを撮りましたが異常はないとのことで ロキソニンと湿布で様子を見ることになりました。 3ヶ月たつても一向によくならず、左腿の痛み、左のおしりから足先までしびれが出てきました。左右の腰も痛くなり、まともに歩くこともできなくなりました。 トラムセット、タリージェ5mg×4の服用しましたが一向によくなりません。 MRIの画像診断でも特に狭窄、ヘルニアの突出は見られないとのことで 梨状筋症候群ではないかとのことでした。 理学療法士のリハビリ、鍼灸、お灸、マッサージを続けましたが、改善はしません。 2ヶ月前から通っているペインクリニックでもMRI診断は狭窄もなく、突出もない。強いていえば、軽い辷りが 見られるとのこと。 硬膜外ブロックと梨状筋ブロックを5回打ちましたが、あまり効果はありません。(水泳は痛いながらも500mは泳げます、発病前から5kg体重増のため、減量せねばと我慢してやってます) とにかく 歩くことができず 途方に暮れてます。 1.このまま、ブロック注射(現在は週1)を続けてもよいか(副作用はないか) 2.水泳はやらないほうがいいか(やらないと体重増、引きこもりの悪影響がある) 3..いつまで、この状態が続くのか(このままでは生きている意味がない) ご教授、よろしくお願いします。

何度か相談しているものです。 8月末にぎっくり腰発症、10月10日ＭＲＩ撮影にて腰椎椎間板ヘルニアと診断、11月21日に再度ＭＲＩ撮影で画像上変化なし。 初回ＭＲＩにて腰椎椎間板ヘルニア正中型で膨隆型（Ｌ２－Ｌ３）やや強い圧排と専門医から診断されました。まだ軽症の部類だとのことで、保存療法を指導され、近隣の開業医で治療しております。温熱療法、低周波療法と服薬です。現在はデパス、リマプロスト、トラムセットを処方されています。 発症から約４ケ月となりますが、この１ケ月で症状はほとんど変わりません。 安静時は痛みは無いのですが、腰の椎間板辺りを指で押すと痛みがありますし、立ち上がる時、前屈する時に腰とお尻上部に痛みがあり、長く歩行すると太もも前面あたりに痛みと違和感を生じます。 靴下、ズボンなどを履くときは、特に右側腰からお尻にツッパリ感があり、日常生活的にも行動範囲がどんどん狭くなり困ってます。この状態がこの先延々と続くことは、かなりの苦痛と感じております。そこで ＰＬＤＤしている専門医に伺うと、このような症状は、ＰＬＤＤ手術により十分改善出来る可能性が高いと言われています。 効果が少しでも期待できるのであれば、受けてみたいと考えていますが、いかがでしょうか？ご意見いただければと思います。