左上半身の痛みについて
person40代/男性 -
左肩、左後頭部（偏頭痛のような痛み）、背中の左側の痛みが、ここ2年ほど強く出ています。
慢性神経疼痛と診断されています。
左腕の上げ下げは特に問題なく、医師からは、三叉神経からくる痛みではないかと言われています。
痛みは日常的にあり激痛が走ることもあります。
最初はロキソニンやボルタレンなどの薬を内服していました。
その後、麻酔科を受診し、頚椎が原因ではないかということで、MRIやCT、レントゲン撮影を行った結果、
頚椎が少し狭いとのことで、神経トリガーポイント注射や、神経根ブロック注射を行いましたが、
直後は効果があるものの、翌日には症状が戻ってしまう状況でした。
腱板断裂はなく、痛みの原因は予測のままで確定していない状況です。
その後神経内科も受診しましたが、頚椎は特に問題ないとのことでした。
リリカとトラムセットを内服しましたが、むくみや夜間尿、便秘などの副作用があり、内服は中止し、
タリージェ、サインバルタも効果なく中止しています。
今はトラマール、カルバマゼピンの内服の他、
アミティーザ、トリアゾラム、マイスリー、ドンペリドン、クロナゼパム、イフェクサー、コンサータ、チザニジンを内服中です。
また、先週から、神経根ブロック注射のあとパルス波を当てる治療法を受けています。
先生からは、私のような神経痛には、神経の切断や遮断療法も治療法としてあると聞きましたが、
自分の場合は適応ではないと言われています。
質問です
１、今の内服薬と、ブロック注射＋パルス波治療を続けていくのが、治療法としては最善でしょうか
２、痛みが辛いので、他にとりうる治療法があれば教えてほしいです
３、このような痛みの場合は、手術も適応になるのでしょうか
４、神経の切断や遮断という治療は、どのようなものでしょうか。私の場合は適応にはならないでしょうか
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