ホルモン補充周期自然妊娠に該当するQ&A

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ホルモン補充療法の週数の数え方と薬の継続期間について

person 30代/女性 -

体外受精をして妊娠して、現在9週目で、明日から10週目になります。 2点質問があります。 1)体外受精はホルモン補充療法でしたが、ホルモン補充療法は、普通の自然妊娠とは週数の数え方が違うのでしょうか? 普通は最終月経の始まった日を0週0日として週数のカウントをすると思いますが、ホルモン補充療法で診て頂いている先生からは、胚移植の日から5日前を2週0日とカウントして数えると言われました。 胚移植の5日前は、ホルモン補充療法のためのプロゲステロンを使い始めた日です。 ホルモン補充療法なので、排卵はしていないことになりますが、この数え方だと、胚移植5日前は最終月経から13日目になります。この日を排卵日として考える方法だと思うのですが、ただ、私の生理周期を考えると13日目よりもっと早い時期に排卵がくることが多かったですが、この数え方は合ってるのでしょうか? 2)ホルモン補充療法で、現在薬を3種類使っていますが、それをいつまで使うべきか質問させて頂きたいです。 エストラーナテープ、ルティナス膣錠、デュファストン錠を使っていますが、先生によると10週目まで続けたらいつ止めても大丈夫とのことでしたが、それで大丈夫なのでしょうか? 私は当初10週目まで続けるとは、10週目の最終日までと思っていたのですが、先生によると10週に入るまで(10週目の前日まで)でよいとのことでした。 1)での質問のように、週数の数え方に疑問もあるのですが、それと共にその週数の数え方で薬のやめ時を決めてしまっていいのか気になります。 エストロゲンとプロゲステロンはいつまで続けたら、妊娠継続に問題ないでしょうか? ここまで来て流産のように失敗したくなくてどうしたら良いものかと思い、質問させて頂きました。 ご回答頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

胚移植の自然周期について

person 30代/女性 - 解決済み

⚫︎D11時点で内膜厚がクリニックの規定以下(7.5mm)で、卵胞サイズが16mmの場合、まだ内膜厚が足りていないので、2日後に排卵させるためのトリガーが出来ません。 内膜厚が8mmを超えるまで連日の通院になりますか? その場合、卵胞だけが育ち、排卵間近になってしまい、やっとのことで内膜厚が8mmを超えてトリガーをしたけど、トリガーが遅かったので、トリガーではなく36時間以内に勝手に排卵してしまった場合は、排卵時刻が特定できず、移植は中止になりますか? ⚫︎移植周期でプラノバールで生理を調整したいのですが、プラノバールを飲むことで妊娠率に影響はありますか?妊娠率は良くなりますか? ⚫︎私の場合過去6回の高刺激での採卵は、D11で卵胞サイズが15-19mmでした。 この成長具合は、自然周期の時と同じでしょうか?高刺激だからこのくらい成長したのか、自然だともっと成長が遅いですか? ⚫︎卵胞サイズがどのくらいの時点でトリガーをするのがベストでしょうか? 何mmを超えると、トリガーより前に勝手に排卵してしまう可能性が高いでしょうか。 何mmを超える前にトリガーをすべきですか? ⚫︎ERA検査 自然周期の移植を希望しているので自然周期での検査をしたいです。 自然周期で下記のような方法は、有効ですか? 「卵胞サイズが17mmを超えて、内膜厚が6mm以上を確認したところでHCGを投与します。HCG投与日をD0とし、1-2日がよりプロゲステロン製剤の投与を開始し、その120時間後に内膜を採取します。 自然周期に置いて排卵後のP4自然上昇前にP4製剤を使用することで、ホルモン値的に確実性を上げる」 ホルモン補充の方が確実なのは承知しております。上記の方法だと、黄体ホルモン上昇時が明確にわかるので、ホルモン同様確実性があるのか知りたいです!

3人の医師が回答

自然周期での胚移植につきまして

person 30代/女性 -

こんにちは。 教えてください。 現在、自然周期での移植周期中です。 生理周期は元々27-35日です。 採卵は合計11回行いましたが,D13-D20と幅がありました。 そして今回、D10、D12、D14、D16、D18と通院しておりますが,なかなか卵胞がうまく育ちません。 D10 E2 68 卵胞サイズ 13.7mm 内膜5.4mm D12 E2 20 卵胞サイズ 13.3mm 内膜8.4mm D14 E2 78 卵胞サイズ 12mm 内膜 10.8mm D16 E2 102 卵胞サイズ 12.2mm 内膜 10.6mm 毎回、HMG注射を150単位打って貰っています。 1、これは医師の方から見て、成長スピードはいかがでしょうか。発育が不良でしょうか。 2、元々生理不順のため,このスピードは35日の生理周期で行くと,普通でしょうか。 3、前回の移植はD13での移植で、とても順調でしたが、今回は遅すぎるため不安です。 4、自然周期の場合、生理何日目までの移植が推奨されますか? 5、今回、D26、27辺りの移植になる可能性がありまして、移植日が遅いことによる妊娠率の低下を心配しています。影響はありますか? 6、今回の発育が遅い原因としまして、卵巣機能の低下、ホルモンバランスの崩れが原因である可能性がある場合、妊娠率は低下しますか? 7、先々月まで、連続5周期、高刺激での採卵をしています。この影響で、卵胞発育が悪い、また内膜にも影響していて、妊娠率に影響する可能性はありますか? 8、ホルモン補充の場合、17-21日目の移植が推奨されると聞きます。 自然周期の場合は,排卵日が特定できれば問題ないでしょうか? 医師は、内膜が厚くなり,きちんと排卵日が特定できれば、妊娠率に影響はないと言います。 移植日が遅い早い関係ないと言います。 こちらの先生方の見解を教えて欲しいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

授乳中の不妊治療について

person 30代/女性 - 回答受付中

現在1歳4ヶ月の子供がいます。 この子も不妊治療によって授かりました。 妊娠するに当たり、自然周期にて胚移植をりしましたが、全くかすらず、ホルモン補充での、胚移植でやっと授かりました。 その時の胚盤胞の凍結がまだ残っていたため今回2人目希望にて不妊治療を再開することにしました。 経済的な理由で2歳差希望であること、母親である私が40手前であることなどからこのタイミングでの再開です。 ただ、現在は食事もしっかり取れているのですが、完母で育てたこともあり、保育園へ通い始めたことから甘えが強くなり、寝る前にと保育園からの帰宅後は母乳を吸わなくてはギャン泣きで手をつけられないためあげてしまっています。 胸もほとんど張っていないので、咥えている程度ではありますが… そんな中、ホルモン補充のためエストラーナテープ(0.72mg)2枚/日を隔日交換。(お腹に最大4枚貼られている状況) と今後ワンクリノン膣用ゲルを使用予定です。 これが子供に影響がないか心配です。 病院の問診には授乳中であることは記載していましたが、特に話はなく、私もあえて聞くのを忘れてしまいました。 このまま治療と授乳を続けても大丈夫でしょうか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

体外受精 ホルモン補充中の完全流産 これからの治療をどうするべきか悩んでいます

person 40代/女性 -

現在41歳 (38歳の時に第1子男児を自然妊娠にて出産) 第2子希望のため、タイミング療法を続けてきましたが妊娠せず、 4月から体外受精をスタートし、4/15採卵(凍結胚2個)、ホルモン補充周期で5/17移植(4aa)、5/28にhcg550で陽性判定となりました。喜んだのも束の間、5/31からは茶おり〜少量の鮮血があり、軽い生理痛のような下腹部痛も感じました。 6/4にはエコーで胎嚢を確認できましたが、次の週の6/11(6w2d)の診察では胎嚢が小さくなっており、心拍も確認できずでした。 6/4以降エストラーナテープ、ウトロゲスタン膣錠に加え、デュファストンの内服も始まりまり、一時は出血も減っていましたが、6/12の夕方腹痛とともに、母指大程度の塊が排出され、翌6/13に完全流産との診断を受けました。 第1子出産から1年半後に自然妊娠したときは、9週になる頃に完全流産となった経緯があります。 主治医からは2回連続の流産のため、不育症の検査を勧められており、私としても調べるべきだと思っているのですが、 年齢的には急いだ方がよいので、もう1つ残っている凍結胚(4ab)を次の周期に移植した方がいいのかと悩みます。 また、もう1度採卵から始め、良好な胚を2個移植するのも良いと提案されています。 夫婦ともできれば自然の妊娠をと思っていましたが、年齢的に難しく、意を決して体外受精にステップアップし、お薬もたくさん使っての管理された妊娠で、かつ良好な胚でも妊娠継続が難しいとわかり、今後どうしたらよいかわかりません。 いくつかの選択肢があるのはありがたいのですが、この状況の中どう判断すべきなのでしょうか?

3人の医師が回答

体外受精3回で着床もしません、今後について

person 30代/女性 -

32歳、2人目の不妊治療です(1人目は自然妊娠です) 胚移植を3回行い全て陰性でした。 今までの経過としてはこちらです 1回目4BB胚盤胞 ホルモン補充、陰性 →子宮内フローラ検査行い治療しラクトバチルス90% →CD138、治療 2回目4BB 自然周期 陰性 →採卵 →不育症検査 によりタクロリムス、柴苓湯、バイアスピリン内服することに 3回目 4AB 自然周期 陰性 全てアシステッドハッチング、ヒアルロン酸培養液あり 3回全てかすりもせず、です。 ERA検査は主治医の先生はあまりオススメしておらず、次は1日早く胚盤胞を移植する事、2個移植することで勧めています。卵の方が長く生きられるからという理由からでした。 1年前に同クリニックで卵管造影検査を行い、卵管水腫ぎみとは指摘されましたが、3回の陰性の理由が内容液が流れている可能性はないか主治医に聞いたところそれは考えにくいと言われました。 1.胚盤胞を移植するタイミングを1日早めることは有効でしょうか。 2.これまで全く着床すらしていませんが他に行うべき検査はあるでしょうか。 3.卵管造影検査では卵管水腫の所見はありますでしょうか。 先生には今週期でダメだった場合、人工授精にステップダウンしてもいいと言われましたが、卵管水腫やピックアップ障害があれば意味ないと思うので念のためみていただきたいです。 4.残りの卵が4AB .4BB 4BBなのですが、3個融解して良い胚盤胞を選ぶ方がいいと言われましたがいかがでしょうか。

1人の医師が回答

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