リハビリ転院に該当するQ&A

教えてください。脳血管の病気で右片麻痺・目が開かない・言葉が話せない状態でリハビリテーション病院への転院は難しいでしょうか？ リハビリをしていただける療養型病院はありますか？

52歳の母が6月に脳幹出血で倒れ、急性期が終わり今後横ばいの状態が続く(意識が混濁していることもあった)ということで2ヶ月前に療養型病院へ転院しました。しかし、最近意識があるような様子で、リハビリのない病院へ転院させたのは早計だったのではないかと後悔しています。(身体障害者手帳を申請するため、意見書を今の病院の先生にお願いしたのですが、再診不要と診断がありました。家族としては回復して欲しく、今後良くなる見込みは無いのかと疑問に思いました。) 母の状態としては四肢麻痺(介護士の方の話だと手足も全く動かせない様子です)、右半身に麻痺があり、気管切開のため声が出せない状態。リモート面会で顔を合わせた時、泣きそうな顔をしたり、表情を変えたりする、(たまに目線が合わなくなることもあるが)視線をおったりする様子があります。 不勉強で申し訳ございませんが、意識がある様子？なら、リハビリ病院に転院して、ある程度体の機能も回復も出来たのではないかと期待してしまいます。(回復期では早期のリハビリが大切だと聞き、リハビリのない病院に転院したのは失敗だったのではと考えてしまいます。) 父親は時間がかかってでもリハビリがある別の病院に転院させれば良かったと言っています。当時父は憔悴しており、転院の手続きは私がほとんどしていたので、間違った選択をしてしまったのではないかと思ったので質問しました。 療養型病院に転院を決断した理由は以下の通りです。 ・当時最初に入院した大きい病院の病床がやや逼迫していたこと ・発症してから一ヶ月半間は、呼びかけると目を開けたりしていたが反射だと言われていた。今後意識がはっきりすることもないと思っていたので、リハビリも難しいと判断した ・脳外科の先生から、出血量が多く危険な状態を脱しても横ばいが続く。身体に重篤な麻痺が可能性が高いと言われていた。

心原性小脳梗塞と診断書に書いて転院と言われのですが強制的にこの５日に退院後リハビリに頑張っていたしました右腕が震えます早く仕事したいので黙ってましたリハビリして治らないのでしょうか？宜しくお願いします

83歳男性　急性期病院の主治医と地域包括病棟がある転院先の医師とのリハビリについての意見が全く違って困惑しております。 家族としては入院する前日まで会社で働き元気な父でしたので、リハビリをさえて少し身体の機能を戻したい。 経緯 2021年12月中旬　心筋炎にてICU入院（人工呼吸、ペースメーカー手術、気管切開、鼻からの栄養） 2021年2月上旬　一般病棟に移り治療 2022年5月　地域包括病棟がある病院へ転院し治療中 現在、気管支切開部分から痰の吸引あり。鼻からの栄養接種。 ペースメーカーはもう作動しておらず、自分の力で心臓を動かしている。 先日、現在入院している病院から「脈が一時的に早くなったので急性期病院の主治医へ念の為診察してもらう事となった」と連絡が入り急性期病院にて診察。 頻脈については緊急性がないので様子見、となった。 急性期病院の主治医からリハビリの進行具合を聞かれ、入院中の病院では命を優先し積極的なリハビリはしていない旨を伝えたところ「現在の病院で更なるリハビリを薦める」と言われた。 それぞれの医師の診断 急性期病院の医師（循環器科医） がんがんリハビリをやって欲しい。 その為にリハビリ強化の病院へ転院してもらったのでリハビリしないと意味がない。 年齢なりの弁膜症ではあるが、心臓の動きはほぼ元に戻り、リハビリに耐えられる心臓に戻った。 地域包括病棟の医師（内科医） 父の心臓はリハビリに耐えられないので、積極的なリハビリはしない。 もっと悪くなって心不全になったら大変。 １、家族としてはもう少しリハビリも行って欲しいので、今後家族ができる行動はありますか？ 2、次の転院先は療養型病棟と言われ、そちらではリハビリはほぼやらない、と言われました。何か良い方法があったら教えてください。

37歳の知人が1ヵ月前に高血圧による脳出血　左被殻出血を起こしました。 1ヵ月後にリハビリに転院しました。 会話は発症直後に比べるとはっきりしてきている様で文字の読み書きも可能です。転院前発症後1ヵ月弱の言語リハビリで簡単な絵をみせ○○はどれですか？の問いに形の似た違う絵を指さして答えてしまいます。ただ文字で例えば時計　と書かれていれば時計の絵を間違わず答える事は出来ます。 この症状はどの様な状態なのでしょうか？今後リハビリ効果によっては改善していきますか？よろしくお願いいたします。

6月初めに帯状疱疹になり、顔面に神経痛が残ってしまいました。しばらく横になっていることが多かったので足腰が弱ってしまい、その後は家族がコロナに感染した為祖母も感染してしまいました。入院をし、症状が回復したのでしばらくしてリハビリを始めました。8月3日にはリハビリを重視するため転院する予定でしたが8月2日に食事が取れなくなってしまい転院もリハビリもできなくなりました。こんなに急に容体が急変することはあるのでしょうか？元気な姿を見れると思っていたので悲しくてなりません。

83歳の母ですが、9月中旬に大腿骨転子部骨折により急性期病院整形外科で翌日手術し約20日間入院後、回復期リハビリ病院に転院し現在入院中です。今現在手術から約60日経過です。退院予定は来月（12月）中旬～下旬で歩行器での退院になりそうです。骨折前までは変形性膝関節症あるも普通に独歩でしたので、本人は辛いリハビリには前向きであります。介護認定は手続き中です。本人曰く独歩退院希望でしたので、今の病院入院期間限度越えたら再びリハビリ病院への転院希望は非常識なのでしょうか？　主治医のから転院NOと言われた場合、訪問・通所リハビリでも独歩獲得は夢ではないのでしょうか？　降圧剤、抗凝固薬服用中、この度の骨折での画像診断で腰ヘルニアも初めて指摘されました。よろしくお願いいたします。

70台後半の父についてです。 (約15年前に胃癌により胃を全摘 糖尿病ありインスリンを打っています) 12月初めに縦隔炎のため緊急手術を受け、 大量の膿と胸水を取り除きました。 １月半ばの説明で喉のリハビリをしているが飲み込む力がなく、CT画像をみても水が溜まったままだということでした。 その後、話すこともできる管にかえて少しは話すことができるようになったが喉については回復の見込みはむずかしいと説明を受けました。 そのため腸ろうを造設してからリハビリのできる病院へ転院する予定です。 しかしその病院は耳鼻科がありません。現在の病院医師が週一回訪問はするらしいですが。 そこで、今の病院と連携しているこの病院にそのまま転院した方がいいのか、もしまだリハビリ次第で回復する可能性があるなら、嚥下障害のリハビリに特化した所に転院した方がいいのか悩んでいます。 高齢でもリハビリで嚥下障害は回復するものでしょうか？ よろしくお願いします。

78歳、元々糖尿病と不整脈があった母について。 3月に右側脳梗塞で倒れ、開頭術で一命はとりとめましたが 半身麻痺に。その際気管切開もしました。 入院中直腸癌がみつかり、すでに子宮と肺に転移有。ただ脳梗塞手術も終えて心臓も悪いため（ペースメーカーなし）手の施しようがないとのことで、ストマ手術のみした後、現在の療養型病床がある病院に転院となり、現在は一般病棟にいます。 転院前は徐々に意識も戻り口腔リハビリのおかげで口パクで意思疎通できるまでになっていました。 転院後すぐに肺炎になり、抗生物質の投与。以降微熱と高熱の行ったり来たりです。 今現在はリハビリもとくになく（身体をさすってくれる程度）、ご飯ももう食べられないし（鼻経栄養中）、誤嚥を防ぐため発音できないカニューレにされ、 ただ弱っていくのを見守るような状態です。 転院前、脳梗塞後に直腸癌の関係でバタバタしてる期間に意識障害もあり、積極的リハビリの期間（二ヶ月）が過ぎたため、もう積極的リハビリは受けれませんとの説明はあったものの、日々意識がはっきりしてくる母をみて もう何もしてあげれないのかと考えてしまいます。 このような二つの病院の判断、先生はどう思われますか？ 転院も考えたほうがいいのでしょうか？

75の父が軽い脳梗塞を起こし、大学病院の脳神経外科へ入院したのですが、脳のバイパス手術を断り3ヶ月後リハビリ病院へ転院しました。しかしそのリハビリ病院では転院までの事務手続きが遅れた為、大学病院で寝たきりの生活が長引き、嚥下機能も低下し、腹部大動脈瘤の持病もある為リハビリを行えない判断がされました。その為6ヶ月後に療養の病院への転院を勧められ、現在療養の病院に入院にてCV点滴を行いながら生活しています。本人は意識がある状態にも関わらず、点滴を抜いてしまう理由で24時間手足を拘束されています。 このままではますます、身体が弱っていく一方で精神的なストレスも計り知れないと胸を痛める毎日です。 この状態で自宅介護は可能でしょうか。なにかしてあげられる治療や施設などありましたら教えて頂きたいです。