上室性発作性頻拍症状に該当するQ&A

検索結果:390 件

徐脈を伴う期外収縮について

person 60代/男性 -

4年前に発作性心房細動と発作性上室性頻拍(不顕正WPW症候群)でカテーテルアブレーションを行いました。 その後しばらく経過した時期から期外収縮が多発しており、特に徐脈を伴う心房性外収縮に悩まされております。特に基礎心疾患はありません。 この期外収縮が出るとT波の直ぐ後で不応期のためブロックされ、その後のQRS波に繋がらず脈が38~40/分程度になってしまい動くと息苦しさやめまいを感じます。症状がでると数時間から1日程度続きます。 現在、治療はビソプロロール2.5ミリグラム朝1回服用と症状が出た時に追加で2.5ミリグラムを服用しています。 抗不整脈薬のフレカイニド50ミリグラムを試してみましたが、かえって不整脈が出てしまいました。 主治医とカテーテルアブレーションについても相談いたしましたが、期外収縮でアブレーションをやってもイタチごっこになる恐れがある(起源を焼灼しても次のが出てくる?)との事でした。 ご教示頂きたい事項は、この様な心房性期外収縮に対して、 1 カテーテルアブレーションの有効性 2 適切な薬物治療 についてご教示のほど、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

うっ血肝、肝腫大について

person 40代/女性 -

腹痛がありCT→肝腫大ありとのコメント。右の季肋部の張った感じつかえた感じは少し前からありましたが、この時の腹痛精査とは別です。医師からは特に何も言われませんでした。 1ヶ月後、別の病院での定期的なエコーで、うっ血肝と下大静脈拡張(前回と比較)を指摘。 腹痛と同じ時期に喘息の発作が頻回で酸素低めが続いて息苦しさはあり。しばらく落ち着いていた上室性頻拍発作も出ていた。食欲も痛みのせいとで落ちていた。手足の軽いむくみも自覚。 エコー直後の採血は肝機能もNTpro BNPも正常。貧血もなし。抗核抗体等結果待ち。 以前、数回NTpro BNPが500になったりもしていたが、ここ1年は100前後。γGTPも200になっては落ち着きの繰り返し。ここ数回は正常。 数年前に心エコーで肺高血圧疑い。心カテでは正常圧だった。 1. 右心不全は否定の状況かと思いますが、何が考えられますか? 2.息苦しさ、頻拍発作は今は改善傾向。酸素が減る頻度も減っています。右季肋部の張りはまだあります。しゃがんだらつかえる…息苦しさ等の症状と肝腫大やうっ血の時間差?はあるのでしょうか? 3.うっ血肝、肝腫大が画像上認められても異常がないということもありますか? 4.間質性肺炎の既往ありです。関係している可能性はありますか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

不適切洞性頻脈について

person 40代/女性 -

循環器の医師の方達にお聞きしたいです。 数年前から不整脈でメインテート2.5を服用していましたが、ここ1年ほど特に睡眠中の頻脈発作が増してきたので、昨年11月末に発作性上室頻拍のアブレーションをしました。不整脈がなかなか誘発されず時間かかりました。一度だけホルターでとれていた発作性上室頻拍の房室結節リエントリーの不整脈が少し反応したので、それだけ治療していただきました。その他考えられる不正脈は何も出なかったとの事でした。 しかし終わった当日の晩からまた夜中の頻脈が起きました。胸がざわつくと感じると脈が速くなってきて、160ほどになり10-15分ほどで少しずつ戻ります。担当医師からは、入院中の夜中の心電図の波形(今まで私が医師に話してた症状)は不整脈ではなく不適切洞性頻脈とのことで、アブレーションで治療不可なので今まで通り内服で抑えていきましょうといわれました。 これはアブレーション前にはわからなかったことで、入院中に心電図を取って分りました。退院後は細かいものは時折ありましたが、本日の夜中3時頃に久しぶりに長時間の頻脈がでました。160前後が30分ほど、眩暈もしました。救急外来へ行き、心エコー、レントゲン、心電図、採血やってもらい、BNP13.2で問題なし、エコーも問題なし、心電図の波形もやはり洞性頻脈だろうと言われました。ATP20?という点滴をされ、脈が上がってしまいまた徐々に落ち着きました。救急に来て2時間半程で落ちつき、自宅に戻り今に至りますが一日中胸がザワつく感じで不調です。点滴時、一瞬胸がギュッとキリキリ痛み、唇も痺れたので、それも心配です。帰宅後すぐもまた胸がキリキリ痛みましたが点滴は大丈夫なのでしょうか?→救急で聞きそびれました。命にかかわらない洞性頻脈で良いのか、それとも術後に新たな不正脈が出たのか?乱文ですみません、ご意見をお願いします。

5人の医師が回答

突然始まり突然終わる頻拍

person 30代/女性 - 解決済み

一昨年の12月にテレビを観ていたところ、急に脈が速くなり(手首を触っても脈が分からないくらい)、なかなか止まらなかった為、家族に救急車を呼んでもらいました。救急車が自宅に到着した時には、もう止まっていました。 その後、心エコーや24時間ホルター心電図などの検査をしましたが、心臓に異常はなく、子育てなどのストレスからくるものだと言われました。心房頻拍?と言われたような気がします。 ですが、その後も何度か症状があり、最近は頻繁に症状が出るようになってしまいました。かがんだり息を大きく吸った時や、もともと期外性収縮がよく出るのですが、その後になりやすいです。症状は10分〜30分程度で自然と治まります。 不安になって近所にある循環器内科へ行き、今までの経緯も話しましたが、心電図をとってみても異常はないし、動悸がした時には安定剤を飲んでみたらどうかと言われました。(現在、心療内科にも通院しています。) 私自身がネットで調べた際、発作性上室性頻拍という症状にとても近い気がするのですが、診て頂いた先生からは、そのような事は言われませんでした。 検査で心臓に異常はないとの事でしたので、このまま様子を見ていても大丈夫なのでしょうか... よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

朝起床時に左胸が頻脈の様にドクドクする

person 50代/男性 -

◇聞きたいこと ・このまま様子見で良いと考えていますが、危険な状態では無いでしょうか? ・ホルター心電図検査等の精密検査が必要でしょうか?  (人間ドックは年1回受診しており、心電図等に、特に問題はありません) ・症状から発作性上室性頻拍かと思いますが、如何でしょうか? ◇症状 ・朝起床時に左胸が頻脈の様にドクドクします。 (2年くらい前から月に1回程度だったものが、1カ月くらい前から週に1回くらいに増えてきています) 手で腕の脈を触ると1秒に3回(200くらい?)くらいになっていますが、腕時計型の脈拍計ではなぜか正常値(70くらい)になります。痛みや息苦しさなどは無く、3分くらいで収まります。(息を止めたりすると早く収まります) 発作後の血圧と脈拍を腕型の血圧計で計測しても正常値です。 起床時以外には症状は全く出ません。 5年位前から高血圧の治療剤(アムロジピン10MG)、1カ月前から咳喘息の吸入剤(フルティフォーム)を開始しています。 痛みや苦しさ等の症状は全くないのと、ホルター心電図は、心電図採集期間で発作が出ないと意味が無いと理解しているので様子見にしています。

5人の医師が回答

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