前立腺がんpsa高いに該当するQ&A

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前立腺癌が根治した可能性が高いと判断できる条件

person 50代/男性 - 解決済み

58歳、早期(T2An0m0)の前立腺癌患者です。現在ホルモン療法(2年間)と重粒子線治療で根治を目指しています。治療そのものは順調に進んでおり、今月中に終了する予定です。治療が一通り完了したのちは外来定期受診でPSAの経過観察と言うことになると思います。 さて、前立腺がんは進行が遅いけれど、治療後に5年再発しなければ、ほぼ根治したと考えてもいい他のがんと違って、手術や放射線治療のあと相当経ってからPSA再発することが少なくないという話を聞いたことがあります。PSAが治療後の最低レベルから0.2上昇でPSA再発という話も聞いております。 そこで、お聞きしたいのは 1.根治した可能性がかなり高いと考えられるのはPSA再発せずに何年くらい経過したときに言えるのでしょうか?言い換えれば何年くらい経過観察することになるのでしょうか? 2.残念ながらPSA再発(最低値から+0.2)した場合でも、画像ではどこに再発したかなどはすぐに判断できないと思いますが、その時点から先はどういうフォローや治療をしていくことになるのでしょうか?   ーCTやMRIに病巣が写しだされるレベルになるまでは定期的に画像診断を続けるしかないと言うことでしょうか?   ー放射線療法後に遠隔転移した場合、いずれホルモン療法にも反応しなくなると思いますが、そうなったら根治は    かなり難しいと覚悟したほうが良いのでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

前立腺がんの可能性と生検の必要性について

person 50代/男性 - 解決済み

50歳です。 約10年前に会陰部の痛み(排尿時)があり、泌尿器科で前立腺炎と診断されました。 激痛ですが、10秒くらいで治まり、頻度は年に1~2回でした。 最近は回数が若干増え(3~4回/年)、大便でいきむと痛みが出る場合があり、 改めて泌尿器科を受診、PSAとMRI検査を受けました。 〇PSA値:0.724ng/ml(2021年7月) 〇MRI:前立腺がんの疑いありの所見(2021年8月) MRIの所見を受け、がん専門の病院を紹介いただき、改めて検査を受けました。 以下検査結果です。 〇PSA値:0.834ng/ml(2021年10月) 〇MRI:PI-RADSスコア4(2021年1月) 以下、担当医のコメントです。 拡散強調で白、T2で黒に見える。5mmくらい。 正常であっても炎症により、そのように見えることや、中心域がそう見えることもある。 心配なら生検を受けてもよいとは思うが、前立腺炎の痛みが強くなる恐れもあり、 またPSA値も高くないことから、経過観察をしながら生検をするかどうか決めることでも良いのでは? とのコメントでした。 また、がんの確率は?と問うたところ総合的に見て2~3割という回答でした。 がんの可能性や生検を受けた方がよいかどうか等、アドバイスいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

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