前立腺癌が根治した可能性が高いと判断できる条件

50代/男性 - 2024/02/09

58歳、早期（T2An0m0）の前立腺癌患者です。現在ホルモン療法（2年間）と重粒子線治療で根治を目指しています。治療そのものは順調に進んでおり、今月中に終了する予定です。治療が一通り完了したのちは外来定期受診でPSAの経過観察と言うことになると思います。

さて、前立腺がんは進行が遅いけれど、治療後に５年再発しなければ、ほぼ根治したと考えてもいい他のがんと違って、手術や放射線治療のあと相当経ってからPSA再発することが少なくないという話を聞いたことがあります。PSAが治療後の最低レベルから0.2上昇でPSA再発という話も聞いております。

そこで、お聞きしたいのは

１．根治した可能性がかなり高いと考えられるのはPSA再発せずに何年くらい経過したときに言えるのでしょうか？言い換えれば何年くらい経過観察することになるのでしょうか？

２．残念ながらPSA再発（最低値から＋0.2）した場合でも、画像ではどこに再発したかなどはすぐに判断できないと思いますが、その時点から先はどういうフォローや治療をしていくことになるのでしょうか？

　　ーCTやMRIに病巣が写しだされるレベルになるまでは定期的に画像診断を続けるしかないと言うことでしょうか？
　　ー放射線療法後に遠隔転移した場合、いずれホルモン療法にも反応しなくなると思いますが、そうなったら根治は
　　　かなり難しいと覚悟したほうが良いのでしょうか？

よろしくお願いいたします。

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